肾消溲浊腰肢瘦,消渴便多饮亦多。【论】夫天一生水,肾实主之。膀胱为津液之腑,能宣行肾水,上润于肺,故肺为津液之脏。自上而下,三焦脏腑,皆囿于天一真水之中,如水包天地也。经云∶水之本在肾,末在肺,然真水不竭,何渴之有?人惟酒色是耽,嗜食辛辣浓味,或饵丹石药,于是火炎上熏,腑脏热炽,津液干枯而三消之病生焉。热气上腾,心受之,故烦渴引饮,小便频数而多,曰消渴。热蓄于中,脾受之,伏阳蒸胃,消谷善饥,能食肌瘦,不甚渴,便数,曰消中。
热伏于下,肾受之,腿膝枯细,骨节酸疼,精竭髓枯,引水自救,饮而随溺,稠浊如膏,曰肾消。善治者,补肾水真阴之虚,泻心火燔灼之势,除肠胃燥热之甚,济心中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则渴证自已矣。
消渴
消渴,热在上也,丹溪人乳膏、麦门冬饮子。丹溪人乳膏人乳(一大盏)黄连(半两,为末)天花粉(一两,为末)藕汁(一大碗)生地黄汁(一大碗)以二汁为膏,入前三味,佐以姜汁些少,和蜜为膏,以白汤少许,徐送下。麦门冬饮子知母(一钱)甘草(炙,一钱)栝蒌仁(去油,一钱)五味子(一钱)人参(一钱)葛根(一钱)生地黄(一钱)茯神(一钱)麦门冬(一钱)竹叶(十四片)水二盏,煎服。
消中
消中,热在胃也,白虎汤、(方见中暑。)麦门冬饮。(方见前。)便结,调胃承气汤。(方见痢疾, 即大承气汤去枳实、浓朴,加炙甘草一钱。)
肾消
肾消,热在下也,大补阴丸。(方见火证。)肾虚,六味地黄丸。(方见劳瘵。)肾消小便白如膏,清 心莲子饮。大便秘结,大承气汤。(方见痢疾。) 清心莲子饮 黄 (一两) 石莲肉(一两) 白茯苓(一两) 人参(一两) 甘草(炙,五钱) 地骨皮(五 钱) 麦门冬(半两) 车前子(五钱) 黄芩(五钱) 每服五钱,水煎服。
【目录】卷七
【篇名】自汗盗汗心汗证十
属性:【歌】表虚血弱汗成流,湿证淋漓不肯休。痰证津津常浃背,亡阳气脱汗如油。阴虚盗汗兼无血,熟睡沾衾觉即收。心汗盖缘思虑得,圆圆一片在心头。【论】夫自汗者,朝夕汗自出也。盗汗者,睡而出,觉而收,如寇盗然,故以名之,阴虚火盛也。然心之所藏,在内为血,发出为汗,故汗为心液,所以自汗之证,未有不由心虚而动之也。亦有阳虚气弱自汗者,此卫气不能固敛也。有湿盛自汗者,有表虚自汗者,有痰证自汗者,有火气上熏胃中湿而自汗者,种种不同,各因其证而治之。
盗汗由于阴虚血弱,常补阴降火益气自愈。若别处无汗,独心孔有汗者,名曰心汗,由思虑多而得,故其病在心,治之宜养心血而汗自止矣。【脉】汗脉浮虚,或濡或涩。自汗在寸,盗汗在尺。
阳虚自汗
阳虚则腠理疏而自汗者,黄 建中汤,外用温粉扑法。 黄 建中汤 黄 (二钱,炙) 肉桂(一钱) 甘草(一钱,炙) 芍药(二钱,炒) 姜、枣煎,入饧一匙,再煎烊,温服。 温粉扑法 治自汗。 白术(一钱) 本(一钱) 川芎(一钱) 白芷(一钱) 牡蛎( ,一钱) 麻黄根(一钱) 麸皮(一两) 末之,一半,糯米粉一半,帕包,于无风处周身扑之。
湿胜自汗
湿胜自汗,调卫汤。风湿,防己黄汤。调卫汤治湿胜自汗。麻黄根(一钱)黄(炙,一钱)羌活(七分)生甘草(七分)当归梢(七分)生黄芩(八分)半夏(五分)麦门冬(三分)生地黄(三分)猪苓(二分)苏木(二分)红花(二分)五味子(二分)锉一帖,水煎,食前温服。防己黄汤防己(一两)甘草(炙,半两)黄(炙,一两半)白术(炒,七钱)每服一两,加姜三片,枣二枚,水煎服。
表虚自汗
表虚自汗恶寒者,桂枝汤以实其表,(方见恶寒。)外以温粉扑之。(方见前。)
虚火自汗
虚火自汗不止,玉屏风散。火盛者,凉膈散。(方见火证。) 玉屏风散 虚火自汗。 防风(一两) 黄 (一两,炙) 白术(二两,炒) 每用五钱,姜三片,水二钟,煎八分温服。
痰证自汗
痰证自汗,二陈汤加贝母、胆星、白术、黄 。(方见痰证。)
盗汗
盗汗属阴虚、血虚,四物汤加黄柏、知母。(方见血证。)当归六黄汤,治盗汗之圣药也;或黄 六一汤、 麦煎散。 当归六黄汤 当归(一钱) 生地黄(二钱) 熟地黄(二钱) 黄连(一钱) 黄芩(一钱) 黄柏(一钱) 黄 (一钱) 上锉,一剂,水二盏,
左旋