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五苓散加楝实。(方见 脾胃。)湿痰热疝,橘核散。 橘核散 湿热寒郁作疝。 橘核(一两) 桃仁(五钱) 栀子(三钱) 吴茱萸(一两) 茴香(一两) 每服七钱,水二盏,煎热服。
湿热疝
素有湿热人,或涉水受寒,坐卧湿地,外受寒气所来,其痛甚而暴者,古方以乌头、栀子等分作汤、丸最效。湿热疝痛小便不通者,葵子汤、消疝散选用。济生葵子汤赤茯苓(一两)猪苓(一两)葵子(一两)枳实(炒,五钱)瞿麦(五钱)木通(五钱)黄芩(五钱)车前子(一两)滑石(一两,研)甘草(五钱)每五钱,姜煎服。消疝散治湿热疝痛。苍术(炒,半两)木通(半两)黄柏(半两,炒)青皮(炒,半两)浓朴(炒,三钱)末之,每二钱,陈皮泡汤下。
虚疝
诸疝挟虚者,其脉沉弦滑大,参、术为君,佐以疏导, 如∶枳实、青皮、山楂、川楝子,橘核。按之不定属虚,桂枝、炒山栀、乌头,末之,糊丸服,或橘核散加苍 术。(方见前。)虚而挟热疝,栀子饮。 栀子饮 虚而挟热疝。 山栀(炒,半两) 桃仁(炒,半两) 枳壳(炒,半两) 山楂(半两) 姜汁同顺流水煎服。 一方加吴茱萸。
七疝之形状
寒疝者,囊冷结硬如石,阴茎不举,或控睾丸痛。得于坐卧湿地、涉水,以湿剂下之。水疝者,囊肿如水晶,阴汗痒,搔出黄水,或小腹按之作水声。得于醉酒行房,汗出遇风,寒湿结于囊中,以逐水之剂下之。筋疝者,阴茎肿胀,或溃、或脓、或痛,而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺然不收,白物如精随溺出。得于房中邪术所使而成,宜降心火之剂下之。血疝者,其状如黄瓜,在小腹两旁横骨两端,俗名便痈。得之重感春、夏大燠,劳于使内,其气流溢,渗入脬囊,结为痈肿,以和血药下之。
气疝者,上连肾区,下及阴囊。或号哭、忿怒,气郁而胀,以散气药下之。狐疝者,状如瓦,卧则入腹,行则出,上下无定,如狐之惑也,故名之。以逐气流经之剂下之。疝者,阴囊肿大如升斗,不痒不痛。以受湿气之所生,宜去湿之剂下之。
附 治疝诸方
五叶汤 枇杷叶 椒叶 苍耳叶 野紫苏叶 水晶葡萄叶 水煎,洗。 疝气神方 硫黄(火中熔化,即投水中去毒,研细) 荔枝核(为末,炒焦黄) 陈皮(等分) 为末,饭丸,每用十四、五丸,酒下,其疼立止。自觉已疼甚,不能支持,略用六丸,再不可多也。 治疝用仙人对坐草、青木香捣汁,和酒少许服之,神效。
【目录】卷六
【篇名】香港脚证九
属性:【歌】香港脚多因清湿致,风寒暑挟须分异。浮弦之脉挟于风,濡从湿兮数从暑。挟于寒者脉必迟,得病必从足上起。头痛身热肢节疼,人皆误作伤寒治。但看足膝多不仁,或软或肿或疼痹。呕逆便秘体转筋,胸膈痞满心中悸。此病根从湿上来,治湿当分南北地。【论】夫香港脚,始受于湿,复挟风、寒、暑热之邪而成。故先起于腿足,必脚屈弱而举体转筋,肢节疼而足肿,小腹不仁,心中悸动,胸满便涩。但发热头痛身疼之候,绝似伤寒,人多误治,故仲景以香港脚为类伤寒证,另立篇目以别之。
丹溪云∶香港脚多从于湿,而有湿热、湿寒、风湿之别,食积流注之因。罗谦甫云∶南北香港脚,受病不同,南方地土卑湿,清湿袭虚而病起于下,此南方香港脚从外受也。北方地高陵居无湿,其俗饮潼乳酒面,以饮多快食为能,或奉养太过,亦滋其湿,水性润下,气不能拘,故下注于足,而成肿痛,此北方香港脚之从内受也。学人当推究所因而治之。谨按∶前证乃肾火挟湿见于皮肉,红肿如云痕,或隐见红色,按之热且痛是也。红肿自足起,渐行至股,其势必上升,升至心者不治,急宜治之,勿令上升为妙。
【脉】香港脚之脉,其状有四∶浮弦为风,濡弱湿气,迟涩因寒,洪数热郁。风寒热温,热下寒熨。
湿
湿胜者,足重痛,或胫肿,防己饮或除湿丹。湿胜心下痞满,开结导饮丸。(二方俱见前湿证。) 防己饮 治湿香港脚神效。 白术(一钱,炒) 木通(八分) 防己(八分) 槟榔(八分) 川芎(八分) 甘草梢(七分) 犀 角(一钱) 苍术(炒,一钱) 黄柏(酒炒,一钱) 生地黄(酒炒,一钱) 水煎热服。
挟寒
挟寒湿者,六物附子汤、五积散、(方见中寒。)健步丸。(方见腰痛。) 六物附子汤 附子(四钱) 肉桂(四钱) 防己(四钱) 白术(炒,三钱) 茯苓(三钱) 甘草(炙,二钱) 每半两,姜煎服。
挟热
挟湿热者,走痛,当归拈痛汤。