左旋
填满痞塞，皆土之为病也， 然痞与胀有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也。有中气不足，不能运化者；有饮食痰结，不能施化 者；有湿热太甚而成者，当随证分消。虚者补中益气汤，不可峻剂攻之；实者略与疏导。昧者苟图一时通快， 喜行峻利，多致危殆也。 【脉】痞满滑大，痰火作孽。弦伏中虚，微涩衰劣。
中气不足
中气不足，不能运化精微而为痞闷，脉弱无力，不可用利药攻之，补中益气汤。久服中气充满，清道健运， 痞自除也。 补中益气汤（方见内伤。）
食积
饮食内伤，不能克化而痞者，枳术丸或保和丸，或枳桔二陈汤加神曲、麦芽、山楂。心下虚痞，按之痛者，枳实消痞丸、黄连泻心汤。枳术丸（方见脾胃。）保和丸（方见伤食。）枳桔二陈汤（方见脾胃。）枳实消痞丸枳实（一钱，炒）山楂肉（一钱）黄连（炒，一钱）神曲（炒，一钱）甘草（炙，一钱）猪苓（一钱）泽泻（八分，去毛）浓朴（姜汁拌炒，八分）砂仁（八分，炒）陈皮（一钱）人参（一钱，去芦）黄芩（一钱，炒）干姜（八分）姜黄（八分）白术（炒，一钱）上未，蒸饼丸，梧子大，每服五十丸，食后白汤送下。
黄连泻心汤黄连（一钱二分）浓朴（一钱，制）干姜（八分）甘草（五分）人参（八分）白芍药（八分）上锉，一剂，姜三片，水二钟，煎八分，空心热服。
湿热
湿热太甚而痞者，黄连泻心汤。有热，三黄泻心汤。火邪乘脾而痞者，二陈加黄连、黄芩、栝蒌。 黄连泻心汤（方见前。） 三黄泻心汤 大黄（三钱） 黄连（三钱） 黄芩（三钱） 上锉，一剂，水二盏，煎一盏，热服。 二陈汤（方见痰证。）
痰滞
痰气阻滞中州而为痞者，小陷胸汤，或枳桔二陈汤加黄 连、栝蒌、天花粉。痰气壅满，心胸痞满不宽，导痰汤。 小陷胸汤 半夏（六钱） 黄连（三钱） 栝蒌（小者一个，大者半个） 用水二钟，加生姜三片，先煎栝蒌，约钟半许，入半夏、黄连，煎至一钟，温服。 枳桔二陈汤（方见脾胃。） 导痰汤（方见痰证。）
【目录】卷五
【篇名】恶心证八
属性：【歌】畏食分明是恶心，呕而无物亦无声。胃中寒气兼痰火，随证斟量细辨明。 【论】戴云∶恶心者，无声无物，心下欲吐不吐，欲呕不呕，心中兀兀如畏舟车者是也。
胃寒
胃中有寒气而作恶心者，呕清水，不渴，脉迟，明知食寒物、受寒气，大半夏汤、小半夏茯苓汤、理中汤 加生姜、半夏。 大半夏汤 半夏（二钱五分） 陈皮（二钱五分） 茯苓（二钱五分） 生姜（二钱五分） 上锉，一剂，水二盏，煎一盏，热服。 小半夏茯苓汤（方见咳逆。） 理中汤（方见中寒。）
胃热
胃中有热而作恶心呕酸，内有热，脉必浮大而滑数，烦渴，二陈加姜炒黄连、山栀。胃气不足，内热恶心， 六君子汤加辰砂、姜炒黄连。 二陈汤（方见痰证。） 六君子汤（方见脾胃。）
【目录】卷五
【篇名】吞酸证九
属性：【歌】要识吞酸与吐酸，总因湿热肺脾间。吐酸吐出酸如醋，若是吞酸咯吐难。【论】夫吞酸与吐酸不同，吐酸者，吐出酸水如醋。平时津液随上升之气郁滞日久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，如谷肉在器，湿热则易酸。吞酸者，郁滞日久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心；肌肤得温暖则腠理开发，或得香热汤丸，则津液流通，郁热得行，亦可暂解，盖标寒而本热也。故《素问》、河间言热者，言其本也，东垣言寒者，言其标也。
学人当究其浅深之感，本末之治而用药，庶可取十全之效也。【脉】吞酸脉形，多弦而滑。或沉而迟，胸有寒饮；或数而洪，胸有痰热。
吞酸
吞酸是湿热郁滞于肺胃之间，必 食自养，二陈汤加吴茱萸、黄连，顺其性而折之，佐以苍术、茯苓以行 其湿热，再加姜炒黄连。吞酸有食不化者，平胃散加神曲、麦芽、山楂、姜炒黄连。 二陈汤（方见痰证。） 平胃散（方见中湿。）
吐酸
吐酸者，津液随上升之气郁之日久，湿中生热，故从火化而作酸味，二陈汤加吴茱萸、炒黄连、山栀、苍术、浓朴、生姜。中脘有宿食留饮，酸味蜇心痛，或吐酸水如醋之味，蜇牙痛，曲术丸、茱连丸。曲术丸治中脘停食留饮，酸蜇心痛，或口吐清水。神曲（炒，三两）陈皮（一两）苍术（米泔浸，炒，一两五钱）上为末，生姜汁煮神曲为丸，每服七十丸，姜汤下。茱连丸黄连（一两，酒炒）黄芩（五钱，酒炒）陈皮（五钱）
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