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生甘草能泻郁火 于脾,从而炙之,则健胃而和中矣。 火郁汤 即升阳散火汤去独活,加葱白是也。 清胃散 治醇酒浓味,致唇齿作痛,或齿龈溃烂,或连头面、颈项作痛。 升麻(二钱) 生地 丹皮 当归(各一钱) 黄连(炒,一钱半) 上,水煎服。加犀角、连翘、甘草,名加味清胃散。
五志之火
诸气郁,属于肺火之升也。又,悲哀动中,则火起于肺。经云∶肺苦气上逆,急食苦以泻之,黄芩、葶苈、苦酒之类是也,泻白散、清金丸主之。诸风掉眩,属于肝火之升也。又,大怒,火起于肝。柴胡、黄连、龙胆草泻之,或回令丸。诸湿肿满,属于脾火之动也。醉饱火起于脾,宜芍药、黄芩、石膏泻之。诸痛痒疮疡,属于心火之动也。又,怵惕思虑,则火起于心。泻心汤、导赤散泻之。诸逆冲上,属于肾火之升也。又,房劳则火起于肾。惟黄柏、知母顺其性而伏之。
泻白散治肺火为患,喘满气急者主之。桑白皮(一两)地骨皮(一两)甘草(五钱)上为粗末,每服二钱,水一盏,煎六分,食前温服。清金丸治肺火。黄芩不拘多少,炒,为末,水丸如绿豆,每服一钱。泻青丸治肝经风热实火。羌活防风山栀(酒炒)龙胆草(酒拌,蒸,晒)当归川芎大黄(酒拌,蒸,晒)上等分,为末,蜜丸如弹子大,竹叶汤入砂糖调服。回令丸一名左金丸,治肝火。黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮少时)上为末,粥丸,白术、陈皮汤下,每服一钱。
泻心汤治心热。黄连为末,水调服。三黄泻心汤即前方加大黄、黄芩,等分,煎服。导赤散治小肠实热。生地木通甘草(等分)入竹叶煎,温服。
虚火
虚火可补。若饮食劳倦,内伤元气,火与元气不两立,为阳虚之病,宜补中益气汤甘温之剂除之,经云∶温能除大热是也。若阴微阳强,相火炽甚,以乘阴位,日渐煎熬,为血虚之病,以甘寒之剂降之,宜四物汤加黄柏、知母,用药须稍加姜汁制之,此从治之法也。若房劳内伤,真阴失守,无根之火泛上,气从足上而起,为阴虚之病,或从足底心起者,又虚之极也,难治,须大补气血,兼温散药,宜丹溪大补阴丸、大补丸。以附子末贴涌泉穴,引火伏下。
补中益气汤(方见内伤条。)四物汤(方见血虚。)大补丸治阴火。黄柏炒褐色,为末,粥丸(一法水丸)。
实火
实火可泻。若脏腑积热,为阳强之病。如口舌生疮,痰实不利,烦躁多渴,肠胃秘涩,便溺不利等证,凉膈散。人壮气实,火盛癫狂,大便秘结者,黑奴丸。阳明火炽甚,烦渴热燥者,白虎汤。火盛者,寒凉药稍加温剂,或酒炒,则邪易伏。凉膈散治火郁上焦,大热面赤者主之。大黄朴硝甘草(各二两)连翘(四两)栀子黄芩薄荷(各一两)上为末,每服二钱,加竹叶七片,蜜些少,煎服。按∶经曰∶热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。故以芒硝为君,大黄为臣,黄芩、栀子、连翘、薄荷、甘草为佐。
不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。黑奴丸治阳毒发斑,烦躁,大渴倍常。时行热病,六、七日未得汗,脉洪大或数,面赤目胀,身痛大热,烦躁,狂言欲走,渴甚。又五、六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,为坏伤寒,医所不治,弃为死人,精魂已竭,心下才暖,拨开其口,灌药下咽即活。黄芩釜底煤芒硝麻黄灶突墨梁上尘小麦奴(各一两)大黄(一两二钱)上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,新汲水化下。饮水尽,足当发寒,寒已,汗出乃瘥。
若时倾不汗,再服一丸,须见微利。若不大渴,不可与此药。白虎汤石膏(四钱,,研)知母(一钱半)甘草(炙,一钱)粳米(一撮)上,水煎,温服,不拘时。
【目录】卷三
【篇名】诸气证一
属性:【歌】营运不息真元气,出自中焦统属肺。外护皮毛内导血,冲和百脉名为卫。七情六欲有所干,清者浊而行者滞。扰乱妄动失其常,痞闷壅塞从此致。局方治气多辛温,往往流传千古弊。至我丹溪一发挥,凡气有余从火治。气变火证常八九,冷生气者无一二。气虚气实细斟量,勿泥辛香峻削剂。【论】夫气者,氤氲浩大之元气。斯气也,在外则卫护皮毛,充实腠理;在内则导引血脉,调和阴阳。周流一身,营运不息,如环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺,气曷赏病于人也。
及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,则清者遽变而为浊,行者抑遏而反止,扰乱妄动,失其常度,变而为火。河间云∶五志过极,则为火也。