四物加桃仁红花竹沥姜汁方 当归(酒洗) 川芎(酒洗,去芦) 白芍(酒炒) 熟地(酒蒸) 桃仁(去皮尖) 红花(各等分) 竹沥(半盏) 姜汁(五匙) 按∶丹溪曰∶半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。用芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血 滑而易去。用桃仁、红花,消瘀药也,瘀血消,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之物靡所不之, 无分左、右而为患也。
中气
痰气,若厥逆身冷,脉沉伏,勿作中风。治以苏合香丸灌醒,然后调治,续用乌药顺气散、八味顺气散。苏合香丸治男、妇中风、中气,牙关紧闭,口眼斜,不省人事,并传尸骨蒸劳瘵,卒暴心疼,鬼魅瘴疟,小儿急、慢惊搐,妇人产后中风,赤白痢疾,一切气暴之证,最能顺气化痰。沉香木香丁香白檀香麝香(另研)香附白术安息香(酒熬膏)诃子肉荜茇朱砂(水飞)乌犀角(镑,各一两)乳香片脑苏合香油(入安息香内酒熬,各五钱)上为末,研匀,用安息香膏并炼白蜜和剂。
每服旋丸如桐子大,取井花水,温冷任意,下四丸,老人、小儿服一丸,温酒化下。按∶病患国中风,喉中痰塞,水壅难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍。非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞。诃梨虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓麝、脑能引风入骨,如油入面,莫可解也,医者但当用之以救急,慎勿令人多服也。乌药顺气散(方见前真中条。)八味顺气散治中风正气虚,痰壅盛者,此方主之。
白术(土炒)茯苓青皮(炒)陈皮(去白)乌药白芷人参(各一钱)甘草(五分)按∶经曰∶邪之所凑,其气必虚。故用四君子以补气。治痰之法,利气为先,故用青皮、陈皮、台乌、白芷以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之法也。
痰火
痰涎盛,偏枯口噤,筋急拘挛,筋反纵,脉数,燥火为病,牛黄清心丸主之。在表,防风通圣散。在上,凉膈散。昏冒发热,不恶寒,不安卧,此风热烦躁,泻青丸。痰火炽盛,烦渴便秘,脉数大,三黄枳实汤、滚痰丸。牛黄清心丸(方见痫证。)防风通圣散治中风,一切风热,大便秘结,小便赤涩,头面生疮,眼目赤痛;或热生风,舌强口噤;或鼻生紫赤风刺、瘾疹,而为肺风;或成风疠,而世俗呼为大风;或肠风而为痔漏;或肠郁而为诸热谵妄惊狂,并皆治之。
防风川芎当归赤芍药(酒炒)连翘薄荷麻黄(各四分)石膏()桔梗黄芩(各八分)白术山栀子(酒炒黑)荆芥(各三分)滑石(二钱四分)大黄芒硝(各四分)甘草(一钱)上,姜、葱、豆豉同煎。自汗去麻黄,自利去大黄、芒硝。按∶本方有防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄。荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄。大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄。滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。
风淫于膈,肺肤受邪,石膏、桔梗,清肺肤也。而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火。风之为患,肝木主之,芎、归、芍药,和肝血也。而甘草、白术,又所以和胃气而健脾焉。
凉膈散
泻青丸(二方并见火证条下。) 三黄枳实汤 黄芩 黄连 大黄(煨,各一钱) 浓朴 甘草(各五分) 枳实(二钱) 上,水煎热服,不拘时。 礞石滚痰丸(方见痰饮条下。)
湿痰
口眼斜,半身不遂,涎多不语。中于右,属痰,稀涎散吐之。痰盛胸满,导痰汤。肥人痰厥,口眼斜,手麻木,化痰丸。四肢不收,心神恍惚,不知人事,六君子汤加竹沥、姜汁。热多,荆沥汤,或加二陈汤,或青州白丸子。痰火甚,滚痰丸。稀涎散(方见前真中风条。)导痰汤即二陈加南星、枳壳。六君子汤(方见脾胃。)二陈汤(方见痰饮。)竹沥汤治中风四肢不收,心神恍惚,不知人,不能言。竹沥(二升)生葛汁(一升)生姜汁(三合)相合,作三服。
荆沥汤治中风有痰多热,宜常服此。荆沥(二升)竹沥(二升)生姜汁(二合)相合温服。青州白丸子治小儿惊风,大人诸风,牙关紧急,或痰喘体麻。生半夏(七两)生白附(二两)生川乌(去皮,五钱)生南星(二两)上为细末,盛绢袋中,以井水中摆出末,更将手时揉之令出。如有渣,再为末,再入绢袋中,再摆揉,以尽为度。放瓷盆中,日晒夜露,每朝晨要换新鲜水,
左旋