而行之，斯活法也。
谨按∶世人患真心痛者极少。真心痛者，平素原有痰，卒然大痛如割，入于无声，汗出不休，舌强无言，
手足厥冷，此疾一作，死在旦夕。针灸之所不施，药力之所未及，患之者十无一生。盖寒邪直中心经，君火不
能抗敌故也。今之患心痛者，乃胃脘与心胞络痛耳。若痛极如咬，时吐清水，面清白，少光彩者，为虫头上攻。
痛时如有物阻碍，累累不得下，为胃脘停食。痛时嘈杂不宁，如饥如饱，怏怏欲吐，吐即稍宽，为痰饮停积。
痛时隐隐闷结，胸臆相引，得嗳觉宽，为忧郁所致。痛时欲近暖处，饮热酒即解，为寒客心胞络。痛时自上而
下，自闻唧唧有声，搔抓无措，眠坐不稳，心下如刮，上连胸臆，乃积血不消，为火所载，不可认以为虫而
投以虫剂也。
【脉】心痛微急，痛甚伏入。阳微阴弦，或短又数。紧实便难，滑实痰积。心痛引背，脉微而大，寸沉
而迟，关紧
数锐。
\x虚痛\x
虚弱人心痛，钱氏云∶心虚痛者，炒盐补之。以物按住而痛止者，挟虚也，二陈汤加炮姜末和之。（方见
痰证。）若久病元气虚弱，肢体怯薄，脉虚，手欲按者，六君子汤加砂仁、香附。（方见脾胃。）
\x实痛\x
因气怒而饮食，卒痛便闭，心胸高起，手不可按者，大实痛也，煮黄丸，后以 本汤去其余邪。胃脘湿热
痛，小胃丹。（方见痰证。）
煮黄丸
治大实心痛。
雄黄（一两，研） 巴豆（五钱，去皮，细研）
入白面二两研匀，水丸梧子大，每用水下数丸，如得利，不可再服，宜服 本汤去余邪。
本汤
治心痛后服。
本（半两） 苍术（一两，米泔浸，炒）
作一帖，煎服。
\x热厥心痛\x
热厥心痛者，其人必纵酒，蓄热在胃，偶遇寒郁而发，故身热足冷，痛甚则烦躁而吐，额上有汗，脉洪大。
当灸太溪、昆仑，表里俱泻之，内服金铃子散。痛止，服枳术丸以去余邪。（方见脾胃。）初痛，以盐汤探
吐，得吐就发散。心脾痛日久，则非寒也，纵有寒，亦郁而为热，二陈汤加山栀（炒黑）、川芎、香附，痛甚
者，加炮姜反佐之，（方见痰证。）或以山栀一味，入姜汁煎服。大便不通，大承气、大陷胸之类下
之。（方俱见伤食。）
金铃子散
金铃子（一两） 玄胡索（一两）
末二钱，温酒下。
\x寒厥心痛\x
寒厥心痛者，手足厥逆，遍身冷汗，甚则手足甲青黑，小便清白不渴，气微力薄，脉沉细微，术附汤。
大寒厥，暴痛，非久痛者，若久则非寒也。丹溪云∶明知身受寒气，口食寒物，初病当以温散、温利之药，草
豆蔻丸。大便闭结不通者，元戎浓朴丸。
术附汤
治寒厥心痛。
白术（二钱，炒） 甘草（一钱，炙） 黑附子（炮，一钱半）
上三味，锉作一帖，姜三片，枣二枚，水二钟，煎温服。
草豆蔻丸
寒厥心痛。
草豆蔻（一钱五分，白面裹，煨） 益智仁（八分） 陈皮（八分） 人参（去芦，八分） 黄
（蜜炙，八分） 吴茱萸（洗，去芦，八分） 僵蚕（八分） 当归（酒洗，六分） 青皮（六分，炒）
神曲（炒，四分） 姜黄（四分） 柴胡（四分） 半夏（一钱，姜制） 泽泻（去毛，一钱） 桃仁（七
个，泡，去皮、尖） 麦芽（炒，一钱） 甘草（生三分，炙三分）
上为细末，汤浸蒸饼丸如梧桐子大，每三十丸。
元戎浓朴丸
浓朴（三两，姜炒） 黄连（二两半，炒） 吴茱萸（汤泡七次，二两） 干姜（炮，二两） 巴
豆（一两，另研） 人参（一两，去芦） 川乌（炮，一两）
末之，入豆霜匀，蜜和丸桐子大，每三丸，以利为度。
\x痰积食积心痛\x
痰饮积滞于胃脘，当心而痛，墙上陈螺蛳壳 存性、炒苍术、海石、山栀、香附、南星各二两，枳壳、青
皮、木香、半夏、砂仁各半两，糊丸，姜汤送下。食积痛，保和丸。（方见伤食。）
\x瘀血痛\x
平昔喜食热物，致死血留于胃口作痛者，脉沉而芤涩。在上者，四物汤加桃仁、红花、丹皮、枳壳、玄
胡索。（方见血证。）轻者，韭汁、桔梗开之。重者，桃仁承气汤下之。（方见血证。）
\x虫痛疰痛\x
蛔虫攻入心膈作痛者，痛定便能食。面上有白斑，唇红，治以苦楝、锡灰，或乌梅丸，或集效丸。蛔虫
攻啮，心痛恶心而吐，川椒汤下乌梅丸。疰心痛者，十疰病皆心痛，化虫丸，辣蓼草煎汤饮之。
乌梅丸
治蛔虫上攻痛。
乌梅（七十五个） 细辛（一两五钱） 附子（炮，一两五钱） 人参（一两五钱） 黄柏（一两五
钱） 桂枝（一两五钱） 干姜（二两五钱）