解 ,寒不甚,热不甚,恶见人,见人
则惕惕然,热多,汗出甚。足阳明疟,令人先洒淅寒甚,久乃热,热去汗出,喜见日、月光、火气乃快然。足
太阴疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出则善呕,呕已乃
衰。足少阴疟,令人呕吐甚,多寒热,欲闭户牖而处,其病难已。足厥阴疟,令人腰痛,少腹满,小便不利如
癃,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,此六经之疟也。肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如
有所见。心疟者,令人心烦甚,欲得清水,反寒多,不甚热。肝疟者,令人色苍苍然,好太息,其状若死。脾
疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出。肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛,宛转大便难,目眩眩然,此
五脏之疟也。
东垣云∶寒疟属太阴,热疟属阳明,风疟属少阳,温疟属厥阴。又云∶作于子、午、卯、酉日者属少阴,
作于寅、申、巳、亥日者属厥阴,作于辰、戌、丑、未日者属太阴,盖三日一作故耳。丹溪又有食、痰、风、
暑、老疟、疟母等名,盖不越五脏、六经之所主也。但所感不同者,然因其所挟而立名也,今并及之,以备参考。
善治者,审其受病之浅深,寒热之多少,发作之早晏,时月之炎凉,元气之虚实。浅者发于处暑前,谓之近
而暴者,易治。发于霜降后,谓之远而 者,难治。故 疟不可截,截之转虚,但养正气,气充自已,斟酌调之。
谨按∶疟之为状, 热如炉,振寒如冰,头痛如破,切牙嚼齿,有炎威之势,从病、从虐,故名“疟”。
诸病惟疟近乎邪,故魇法治之亦偶中,然求其原,必内有痰食,外感风寒,故凡初发时,便以消食、化气、开
痰、散风等药大剂服之,后虽发亦轻,不过二发即止矣。
【脉】疟脉多弦,弦而数者多热,宜汗之。弦而迟者多寒,宜温之。弦而紧实者宜下之,弦而虚细者宜补
之,弦而实大者宜吐之。弦短者多食,弦滑者多痰。疟脉迟缓者病自愈,久疟不愈者脉必虚,宜养正祛邪。
\x外因\x
若避暑于风凉处,闭其汗孔,热不泄,作风疟、暑疟,皆当发汗。风疟,小柴胡汤加葛根、升麻、苍术、
川芎、白芷、青皮,草果之类。暑疟无汗,小柴胡汤加葛根、香薷,渴加天花粉。暑疟自汗烦渴,柴胡白虎汤。
但热不寒者,柴葛解肌汤。热多寒少,清脾饮。寒多热少,人参养胃汤。
小柴胡汤
治少阳经疟,能和解表里。
柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜
如初疟,去参、甘,加青皮、草果。
按∶上方治疟发时耳聋胁痛,寒热往来,口苦善呕,脉弦者主之。盖柴胡、黄芩能解少阳之邪。半夏、生
姜为呕家圣药。用人参、甘草者,补其中虚,使邪无容地而出矣。
柴胡白虎汤
即小柴胡加石膏、知母。(少阳、阳明二经药也。)
柴葛解肌汤
治三阳经疟,头额、目痛,脉浮洪弦数。
干葛 柴胡 羌活 黄芩 白芷 甘草 桔梗 芍药(无汗去之,汗多倍用。)
上,水煎,加生姜三片,葱白捣汁三匙,热服。
清脾饮
治疟疾热多寒少,脉弦数,口苦咽干,溺赤。
柴胡(一钱二分) 半夏 黄芩 白术(腹胀满者去之) 陈皮(各一钱) 茯苓 浓朴(各八
分) 青皮(七分) 草果(六分) 甘草(四分) 生姜(三片) 大枣(一枚)
按∶右方曰“清脾”者,非清凉之谓,乃攻去其邪,而脾部为之一清也。故用青皮、浓朴消去脾部之痰。
半夏、生姜
燥去脾家之湿,柴、芩清热。术、甘补虚。而草果又能清膏粱之疾也。
\x内因\x
恶饮食者,从饮食上得之,必胸满噫气,二陈汤加山楂、枳实、神曲、浓朴、柴胡、青皮。大抵无痰不成
疟,若内伤挟外邪同发,内必生痰。痰滞于中,寒热不已,脉滑者,二陈加柴胡、黄芩、草果、常山以吐之,
吐中就有发散之意。但常山性暴悍,非痰盛气实者,不可用也。
二陈汤(方见痰证。)
\x虚疟\x
虚人患疟,饮食少进,四肢无力,汗多,怠惰嗜卧,六君子汤、人参养胃汤。汗多,烦躁而渴,白虎汤加
人参。汗多,不烦渴,柴胡桂枝汤。元气渐虚,不思食而多汗者,四兽饮截之。虚疟久不止,宜养正,不可截,
多服补中益气汤自止。
六君子汤
即四君子加陈皮、半夏。
人参养胃汤
本方加香附、砂仁,名香砂养胃汤。
即平胃合二陈加人参、藿香、草果、乌梅、生姜,煎。
按∶人之饥、饱,皆足以伤胃。胃伤,则荣卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而疟成矣。方
中有参、茯、甘草之甘,可以补胃之不足。陈、苍、浓朴之辛,可以平胃之有余。半夏醒脾。藿香开胃。乌梅
之酸,可使收阴。草果之温,可使消滞焉