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其实有三阴之别焉。盖太阴中寒,则脘中作痛,少阴则脐腹作痛,厥阴则少腹作痛。见证既分,更当审其脉象,如沉缓中太阴,沉细中少阴,沉迟中厥阴,若此别之,庶几导。如果脉微欲绝,昏不知人,问之不能答,似此难分经络,始可遵丹溪用温补之剂,急拟挽正回阳法治之。三阴中寒,皆以甘热祛寒法治之。若寒中太阴,以干姜为君,少阴以附子为君,厥阴以吴萸为君。吐甚加藿香、豆蔻,泻甚加苍术、木香,筋挛者佐以木瓜、橘络,呃逆者佐以柿蒂、丁香。
临证之间,切宜细辨而治,庶无贻误。
【目录】卷之八冬伤于寒大意
【篇名】冒寒
属性:冒寒之病,偶因外冒寒邪,较伤寒则轻,比中寒甚缓。盖伤寒伤乎六经,中寒直中乎里,惟冒寒之病,乃寒 气罩冒于躯壳之外,而未传经入里也。是以遍体 疼,头亦微痛,畏寒发热而乏汗,脉象举之而有余,宜辛 温解表法治之。服药之后,务宜谨避风寒,覆被而卧,俾其微微汗出而解,否则传经入里, 当审何经而分治之。倘或伏而不发,来年必发为春温、风温等病,不可以不知也。
【目录】卷之八冬伤于寒大意
【篇名】冬温
属性:昔贤谓冬应寒而反温,非其时而有其气,人感之而即病者,名曰冬温是也。其劳力辛苦之人,动作汗出,温气乘袭,多在于表;其冬不藏精之人,肾经不足,温气乘袭,多在于里。冬温虽发于冬时,然用药之法,与伤寒迥别。盖温则气泄,寒则气敛,二气本属相反,误用辛温,变证迭出矣。其证头痛有汗,咳嗽口渴,不恶寒而恶热,或面浮,或咽痛,或胸疼,阳脉浮滑有力者,乃温邪窜入肺经也,宜用辛凉解表法加连翘、象贝治之,口渴甚者,温邪入胃腑也,再加芦根、花粉治之。
如或下利,阴脉不浮而滑,温邪已陷于里也,宜以清凉透邪法加葛根、黄芩治之。倘热势转剧,神气昏愦,语错乱,舌苔转黑者,不易治也,勉以祛热宣窍法治之,紫雪丹亦可用之。种种变证,不能尽述,须仿诸温门中之法可也。或问∶冬温发热而不恶寒,倘恶寒者,为何病也?答曰∶冬温恶寒,偶亦有之,良由先感温气,即被严寒所侵,寒在外而温在里,宜用辛温解表法先去寒邪,继用凉解里热法而清温气。又问曰∶伤寒冒寒皆恶寒,何以别之?曰∶伤寒冒寒初起无口渴,以此别之?
曰∶温邪当发为冬温,倘其微者,伏而不发,为何病也?曰∶伏而不发,来春必变为温毒也。凡治时病者,新邪伏气,切要分明,庶不至千里毫厘之失。又问∶先生之书,专为六气而设,风、寒、暑、湿、燥,皆已详明,何独火证不详?恐为不全之书,而火证可补述否?答曰∶子不知君火秉权之候,有温病、温毒也;相火主政之时,有热病、暑病也。君相司令而病者,非火证而何?何不全之有哉!况火为阳邪,其证最着,如脉数有力,舌苔黄燥,或目赤,或口渴,或喉痛,或溺红,皆火证也,法当清凉治之。
其余五志之火,龙雷之火,悉属内伤,兹不论之。
【目录】卷之八
【篇名】拟用诸法
属性:
辛散太阳法
∶(见前)
挽正回阳法
∶(见前)
甘热祛寒法
∶治寒邪直中三阴之证。 甘草(二钱,炙) 淡干姜(一钱) 淡附片(一钱) 淡吴萸(一钱) 用开水略煎,冷服。 此即仲景四逆汤也。拟加吴萸之大热,祛厥阴之寒邪,以之治寒中三阴,最为中的。 庵原解曰∶寒淫 于内,治以甘热,故以姜、附大热之剂,伸发阳气,表散寒邪;甘草亦散寒补中之品,又以缓姜、附之上僭 也。必冷服者,寒盛于中,热饮则格拒不纳,经所谓“热因寒用”,又曰“治寒以热,凉而行之”是也。
辛凉解表法
∶(见前)
清凉透邪法
∶(见前)
祛热宣窍法
∶(见前)
辛温解表法
∶(见前)
凉解里热法
∶(见前)
【目录】卷之八
【篇名】备用成方
属性:
麻黄汤
∶治伤寒太阳病,恶寒发热,头痛项强,无汗而喘,脉浮而紧者。 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 水煎,温服,覆取微汗。
葛根汤
∶治伤寒太阳未罢,又传阳明,脉浮长,缘缘面赤, 头痛连额,发热恶寒而无汗,目痛鼻干不得眠等证。 葛根 麻黄 桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣 水煎,温服,取微似汗。
小柴胡汤
∶治伤寒少阳病,往来寒热,口苦耳聋,胁满脉弦,目眩,不欲食,心烦喜呕,及妇 人伤寒,热入血室等证。 柴胡 人参 制夏 黄芩 甘草 生姜 大枣 水煎,温服。
理中汤
∶治伤寒太阴病,自利不渴,寒多而呕,腹痛便溏, 脉沉无力,或厥冷拘急,或结胸吐蛔,