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雄黄(八钱,飞净) 火硝(三分) 蓬 砂(一钱) 梅冰(一钱) 飞金(二十页) 真珠(一钱) 八味各研极细,再合擂匀,每二、三分冷开水下。
绛雪
(一名红灵丹)∶治霍乱吐泻,痧胀时疫等证。 朱砂(一两) 雄黄(六钱,飞) 飞金(五十页) 礞石(四钱, ) 牙 硝(一两) 蓬砂(六钱) 当门子(三钱) 梅片(三钱) 共研极细末,每一分开水送下。 丰按∶此二方,皆可援一时之急,凡有求名远处者,觅利他方者,皆可预藏于箧,以备自用,或可济人。
紫雪
∶治内外烦热,一切火证。 寒水石 石膏 滑石 磁石 硝石 朴硝 辰砂 沉香 木香 丁香 麝香 升麻 元参 羚羊角 犀角 甘草 黄金 合成退火气,冷开水调服每一、二钱。 丰按∶是方药力峻猛,体非强壮,证非实火,不宜浪用。尝见今之医者,一遇神昏谵语,不分虚实,遂 谓邪入心包,随手用之,毫无忌惮。倘郑声喃喃,由心神不足而致者,一妄用之,祸必旋踵。临证之际, 当分虚实而施,庶无差误。
黄龙汤
∶治失下循衣撮空,体虚热盛,不下必死。 大黄 浓朴 枳实 芒硝 熟地黄 当归 人参 照常煎服。 丰按∶此方治热病已成可下之证。医者因其体虚,当下失下,而成撮空理线,循衣摸床等证,所以用攻补 兼施之方,荡其邪而不伤正,补其正而不碍邪,诚稳妥之良方,今医畏用何哉?
【目录】卷之四
【篇名】临证治案
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阴暑误用阳暑之药
古黔吴某,晚餐之后,贪凉而睡,醒来头痛畏寒,壮热无汗,气口脉紧,舌苔边白中黄。丰曰∶此阴暑兼食之证也。即以藿香正气散去白术,加香薷治之,服一煎未有进退。又更一医,遂驳阴暑之谬,暑本属阳,何谓为阴?见病患身热如火,遂用白虎汤加芦根、连翘等药。初服一帖,似得小效,继服一帖,即谵语神昏,频欲作呕,舌苔灰黑。医谓邪入心包,照前方再加犀角、黄连、紫雪等品,服下全无应验,仍求丰诊。其脉右胜于左,形力并强,此邪尚在气分,犹未逆传心包,视其舌苔,灰黑而浓,依然身热昏谵呕逆等证。
窃思其邪必被寒凉之药所阻,非温宣透法,不克望其转机。当用杏仁、薤白、豆卷、藿香、神曲、蔻仁、香薷、橘壳,加益元散合为一剂,服头煎热势益剧,次煎通身有汗,则壮热渐退尽矣。来邀复诊,神未清明,谵语仍有,舌苔未退,更觉焦干,右脉仍强,愈按愈实。丰曰∶汗出热退,理当脉静津回,神气清爽,今不然者,定有燥结留于肠胃。思表邪退尽,攻下无妨,用黄龙汤以芒硝改元明粉,以人参换西洋参,服下半日许,遂得更衣,诸恙忽退,继用苏土养阴之法,日渐全可。
或问曰∶彼医证虽误治,谓暑本属阳,何谓为阴?亦似近理,其说当有所本也。答曰∶然也,即《条辨》有云∶暑字从日,日岂阴物乎?暑中有火,火岂阴邪乎?殊不知前贤取阴暑二字之义。阴,阴寒也;暑,暑月也。暑月伤于阴寒,故名阴暑。曰∶何不以伤寒名之?曰∶寒乃冬令之气,在暑月不能直指为寒,盖恐后学不明时令,先贤之用心,亦良苦矣。
骤然中暑
盛夏时,丰赴西乡疗病,路过石梁村口,见一人奄然昏倒于道旁,遂停舆出诊。脉之两手洪大,其为暑 热所中者昭然。即以通关散吹鼻,似欲喷嚏而不得,令舆夫揪之,又令入村采蒜取汁,频频灌之,连得喷嚏, 少焉乃苏。求赐一方,遂用六和汤去参、术、浓朴,加滑石、通草,嘱服三帖。数日后,登门泥首而去。
暑风急证
城西陈某,年近五旬,倏然昏倒,人事无知,手足抽掣。一医作中暑论治,虽不中亦不远矣。一医辄称中风,反驳前医有误,敢以小续命汤试之,更加搐搦,身热大汗,迓丰商治。诊其脉,洪大而数,牙关紧闭,舌不能出,但见唇焦齿燥。丰曰∶此暑风证也。称中风之医,亦在座中,遂曰∶子不观《指南医案》,常有暑风,何得有搐搦之证?曰∶香岩之案,谓暑风系暑月所感之风,非热极生风之内风也。丰今所谓乃暑热内燃,金被火烁,木无所制,致发内风之证也。
理当清其暑热,兼平风木。遂用清离定巽法加石膏、甘草,橘络、扁豆花治之。彼医似为不然,病家咸信于丰,即使人拣来煎服,幸喜法中病机,抽搐稍定,神识亦省,继服二帖,得全愈矣。江诚曰∶今之医者,每见夏月有头痛发热,而无昏倒肢抽,皆批为暑风之证,大概亦得香岩之皮毛,而未得其骨髓,此耳听之学,非神听之学可知。
暑温过服大寒致变
西乡吴某,偶患暑温,半月余矣。前医认证无差,惜乎过用寒剂,