合而观之,热病因伏气者了然,然较晚发更发于晚,比诸温更伏于深。初起之时,宜用清凉透邪法。热势不衰,继用清凉荡热法。倘有恶寒相兼,脉象举取浮紧,是有夏时暴寒所加,寒在外而热在里,先用辛温解表法,以透其外,外邪得透,再用清凉之剂,以荡其里热也。设无浮紧之脉,又无恶寒之证,误用辛温之方,耗伤津液者,宜用清热保津法加西洋参、石膏治之。倘或兼之恶风,微微汗出,脉象举取浮缓,此表有风邪所加,风在外而热在里,当用辛凉解表法,先解其外也。
至于舌苔化燥,谵语昏狂,急用清凉荡热法加紫雪丹治之。发斑者,加黄连、栀子;发疹者,加荷叶、牛蒡。须知热病最易伤阴,当刻刻保阴为要,辛温劫液之剂,勿浪用也。
【目录】卷之四夏伤于暑大意
【篇名】霉湿
属性:霉湿之为病,在乎五月也。芒种之后,逢丙入霉,霉与梅通,其时梅熟黄落,乍雨乍晴,天之日下逼,地之湿上蒸,万物感其气则霉,人感其气则病。以其气从口鼻而入,即犯上中二焦,以致胸痞腹闷,身热有汗,时欲恶心,右脉极钝之象,舌苔白滑。以上皆霉湿之浊气,壅遏上中气分之证,非香燥之剂,不能破也。拟以芳香化浊法,俾其气机开畅,则上中之邪,不散而自解也。倘或连朝风雨,人冒之者,即患身痛腰疼,恶寒发热,此邪由太阳之表,而入于少阴之里,即《内经》所谓雨气通于肾也,宜乎表里两解,拟以二活同祛法。
倘兼腹痛泄泻,再加煨葛、木香治之。或问曰∶湿土之令,始于大暑,终于白露。今论霉湿在乎芒种之后,夏至节中,斯时相火司令,不论火而论湿,得非矛盾乎?答曰∶湿土之令,在于夏末秋前,盖按《内经》六气之主政也。然而土寄于四季之末,四时皆有湿病,总当因时制宜,不必拘于常例。即如春日阳和,夏日炎热,秋日燥烈,冬日温暖,何湿之有?惟其春雨潇潇,夏雨淋淋,秋雨霏霏,冬雨纷纷,人感之者,皆为湿病。今专论霉湿在乎五月,以其乍雨乍晴,湿中有热,热中有湿,与诸湿之病颇异,故列霉湿为一门。
【目录】卷之四
【篇名】拟用诸法
属性:
辛温解表法
∶(见前)
清凉涤暑法
∶(见前)
祛暑解毒法
∶治暑毒烦热赤肿,身如针刺。 茯苓(三钱) 制半夏(一钱五分) 滑石(三钱,水飞) 粉甘草(五分) 参叶(六分) 黄连(八分) 银花(三钱) 连翘(三钱,去心) 加绿豆衣三钱,煎服。 凡暑热成毒者,此法最宜。苓、夏偕甘,即海藏消暑方也。 滑石偕甘,即河间清暑方也。更佐参叶以却暑,黄连以清心,银翘、绿豆以解毒也。
增损胃苓法
∶治暑湿内袭,腹痛水泻,小便热赤。 苍术(一钱,米泔炒) 浓朴(一钱,姜汁炒) 广陈皮(一钱五分) 猪 苓(一钱五分) 白茯苓(三钱) 泽泻(一钱五分) 滑石(三钱,水飞) 藿香(一钱五分) 水煎,温服。 苍朴、陈皮以化湿,即平胃散损甘草也。二苓、泽泻以利湿,即五苓散损桂、术也。增滑石清暑渗 湿,增藿香止泻和中。凡因暑湿而致泻者,是法最为拍合耳。
清暑开痰法
∶治中暑神昏不语,身热汗微,气喘等证。 黄连(一钱二分) 香薷(一钱) 扁豆衣(三钱) 浓朴(一钱,姜汁炒) 杏 仁(二钱,去皮尖研) 陈皮(一钱五分) 制夏(一钱五分) 益元散(三钱,入煎) 加荷叶梗七寸为引。汗多除去香薷。 连、薷、扁、朴,清热祛暑;杏仁、陈、夏,顺气开痰;益元散,清暑宁心;荷叶梗,透邪宣窍。
却暑调元法
∶治暑热盛极,元气受伤。 石膏(四钱,煨) 滑石(三钱,飞) 白茯苓(三钱) 制半夏(一钱) 东 洋人参(二钱,或用西洋人参) 麦门冬(二钱,去心) 粉甘草(六分) 加粳米一撮为引。 石膏、滑石,却暑泻火为君;茯苓、半夏,消暑调中为臣;暑热刑金,故以人参、麦冬保肺为佐, 暑热伤气,故以甘草、粳米 调元为使。
清离定巽法
∶治昏倒抽搐,热极生风之证。 连翘(三钱,去心) 竹叶(一钱五分) 细生地(四钱) 元参(三钱) 甘 菊花(一钱) 冬桑叶(三钱) 钩藤钩(四钱) 宣木瓜(一钱) 井华水煎服。 此法治热极生风之证,故用连翘、竹叶,以清其热;热甚必伤阴,故用细地、元参,以保其阴;菊花、 桑叶,平其木而定肝风;钩藤、木瓜,舒其筋而宁抽搐。大易以离为火,以巽为风, 今曰清离定巽,即清火定风之谓也。
凉解里热法
∶(见前)
清热保津法
∶(见前)
清宣金脏法
∶治热烁肺金,
左旋