随手用之,未有不杀人者也。
补中益气汤
∶治烦劳内伤,阳虚自汗,气虚不能摄血,久痢久疟。 人参 黄 白术 炙草 归身 陈皮 柴胡 升麻 加姜、枣,煎服。
真人养脏汤
∶治泻痢日久,虚寒脱肛。 人参 白术 当归 白芍 罂粟壳(蜜炙) 诃子(面裹煨) 肉豆蔻(面裹煨) 木香 炙甘草 肉桂 煎服。脏寒甚加附子,一方无当归。
肉苁蓉汤
∶治噤口痢,日久不愈,下焦累虚。 肉苁蓉(泡淡) 附子 人参 姜炭 当归 白芍(肉桂汤浸炒) 水煎,缓缓服,胃稍开再服。 丰按∶此三方,惟东垣补中益气独超,每遇脾气虚陷而作痢者,用之屡效。谦甫真人养脏,治气血 两伤之久痢。鞠通肉苁蓉汤,治肝肾两虚之久痢,用之偶亦并效。但余气未清,正气未虚,皆不宜轻试。
【目录】卷之三
【篇名】临证治案
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飧泄误为食泻
城南程某,平素略知医理,于立夏后一日,腹痛而泻,完谷不化,自疑日昨因饼所伤,又执治泻利 小便之说,辄用五苓加消食之品,未效。来邀丰诊,诊得两关,一强一弱,气口之脉不紧。乃曰∶非伤食也, 是飧泄也,此因伏气致病,即《内经》所谓春伤于风,夏生飧泄之候。消食利湿,益使中虚,理当扶土 泻木。即用理中汤加黄芩、白芍、煨葛、防风,连服三煎遂愈。
飧泄之病热补得瘳
羊城雷某,患泻无度,肌肉忽脱,脉象两关并弦。丰曰∶未泻之先,腹必鸣痛,痛必便泻,泻必完谷。 曰∶然也。不知病在何经?曰∶此肝风传脾,脾受其制,不能变化,《内经》名为飧泄,后贤称为胃风。 见丰论证确切,即请撰方,乃用刘草 窗痛泻要方,加吴萸、益智、煨葛、木香、荷叶为引。服一剂,未 臻大效,再加参、 、姜、附,方服一剂,遂得小效,继服忽全瘥矣。
洞泄之 虚实兼治得效
若耶倪某,患泻不瘳,来延丰治。阅前方,乃批∶暴注下迫,皆属于热,用芩、连、芦、葛等药,未获中机。脉之,神门小弱,余皆弦缓,舌色少荣,苔白而薄,直倾无度,腹痛溺黄。就二便而论,似属火泻;就脉舌而论,大为不然。思《内经》谓肾脉小甚为洞泄,明是先天素弱,伏气深陷之征;余部弦缓,腹痛频频,木乘土位之候;溺黄者,夹湿也。此证虚中兼实,当补先后二天,兼以平肝渗湿。病者素谙医理,闻言叹服。遂用于术、党参、菟丝、故纸、防风、白芍、泽泻、云苓、煨葛、木香,荷叶为引,一日一剂,连服五朝,痛泻并愈。
便泻刚逢经转
云岫叶某之女,于长夏之令,忽发热便泻。前医用五苓散,略见中机,月事行来,加之归、芍,讵知其泻 复甚,益加腹痛难禁,脉象右胜于左。此暑湿之邪,在乎气分,气机闭塞,不但邪不透化,抑且经被其阻。 即以温化湿邪法加木香、香附、苏梗、延胡,连进三煎,经行泻止,身热亦退矣。 程曦曰∶湿在气分,本当畅气以透湿,经事当期,最宜顺气以行经,理气之方,一举两得矣。
伤食作泻
李张某,年逾五旬,素来痰体,一日赴宴而归,腹痛而泻。邀丰诊之,右关独见弦紧,嗳气频作。乃 曰∶此属 之邪,团结于中,脾气当升不升而泻作,胃气宜降失降而嗳频,当遵薛立斋治刘进士用六君加 木香之法,更佐山楂、枳 子。服二剂,腹痛已止,但泻未住。复诊,更加苍术、浓朴,再服二剂, 方得全瘥。
小产之后偶沾风痢
豫章邓某之室,小产后计有一旬,偶沾风痢之疾,前医未曾细辨,以腹痛为瘀滞,以赤痢为肠红,乃用生化汤,加槐米、地榆、艾叶、黄芩等药,服下未效。来迎丰诊,脉之,两关俱弦,诘之,胎未堕之先,先有便泻,泻愈便血,腹内时疼,肛门作坠。丰曰∶此风痢也,良由伏气而发。亦用生化汤除去桃仁,加芥炭、防风、木香、焦芍,败酱草为引,服二帖赤痢已瘳,依然转泻。思以立有云∶痢是闭塞之象,泻是疏通之象。今痢转为泄泻,是闭塞转为疏通,系愈机也。
照旧方除去防风、败酱,益以大腹、陈皮,继服二帖,诸恙屏去矣。
风痢病一误再误
城东孔某之子,放学归来,腹中作痛,下利清血,其父母疑为伤损,遂服草药,应效全无,始迎丰诊。脉象缓怠而小,右关独见弦强。丰曰∶非伤损也,是属春伤于风,夏生肠之候也。肠虽古痢之名,然与秋痢治法有别,痢门成方,弗宜胶守。即用培中泻木法去炮姜,加黄连治之,服下未有进退。更医调治,便云血痢,所用皆是止涩之药,血虽减少,而腹痛尤增,甚则四肢厥冷。仍来商治于丰,诊其脉,往来迟滞,右关依旧弦强,此中土虚寒,
左旋