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以升下陷之元;虚滑不禁,再入骨脂、龙骨,以固下焦之脱。凡一切 之药,不应手者,当细辨其脉象,若脉沉实,虽日远仍当攻下,切宜辨确,勿可误也。
【目录】卷之三春伤于风夏生飧泄大意【篇名】五色痢
属性:《金鉴》云∶五色痢者,五色脓血相杂而下也,若有脏腑尸臭之气则凶。因于用止涩太早,或因滞热下之未尽,蕴于肠胃,伤脏气也。用一切补养之药不应,则可知初病非涩之太早,即下之未尽也。诊其脉若有力,虽日久仍当攻也。《医通》曰∶患五色痢者,良由脏腑之气化并伤,是以五色兼见。然古人皆言肾病,以肾藏精之室,所居之位,最下最深,深者既病,其浅而上者,安有不病之理,精室既伤,安能任蛰藏之令乎?仲景以五液注下,脐筑痛,命将难全也。
夫以精室受伤,五液不守之患,须知益火消阴,实脾堤水,兼分理其气,使失于气化之积,随之而下,未失气化之精,统之而安,诚不出乎此法。丰按∶二论诚痢门之要旨。前言止涩太早,滞热未尽;后言脏腑之气化并伤,归于肾病。合而论之,斯疾有虚有实,分别治之,庶乎稳妥。如初起者为实,日久者为虚,里急后重者为实,频频虚坐者为虚,脉实有力者为实,脉虚无力者为虚。虚则宜补,以补火生土法治之;实则宜泻,以清痢荡积法治之。
【目录】卷之三
【篇名】拟用诸法
属性:
培中泻木法
∶治伏气飧泄洞泄及风痢。 白术(二钱,土炒) 白芍(一钱,土炒) 陈广皮(一钱) 软防风(一钱) 白茯苓(三钱) 粉甘草(五分) 炮姜炭(八分) 吴萸(八分,泡) 加新荷叶一钱,煎服。 术、芍、陈、防四味,即刘草窗先生治痛泻之要方,用之为君,以其泻木而益土也。佐苓、甘培中 有力,姜炭暖土多功,更佐吴萸疏其木而止其痛,荷叶升其清而助其脾。
补火生土法
∶治飧泄洞泄,命门无火,久泻虚痢。淡附片(八分)肉桂(六分,细锉分冲)菟丝子(一钱)破故纸(一钱)吴茱萸(八分,泡)益智仁(一钱)苏芡实(二钱)加莲子肉十粒入煎。下焦无火,不能熏蒸腐化,致泻完谷,故以桂、附辛甘大热,补命门之火以生脾土;菟丝、故纸,温补其下;吴萸、益智,暖其下复暖其中;中下得其温暖,则火土自得相生,而完谷自能消化;更佐芡实、莲子,补其脾且固其肾;盖火土生,脾肾固,而飧泄洞泄无不向愈矣。
暖培卑监法
∶治脾土虚寒泄泻,及冷痢水谷痢。 西潞党(三钱,米炒) 白茯苓(三钱) 于潜术(二钱,土炒) 粉甘 草(五分,水炙) 炮姜炭(八分) 茅苍术(六分,土炒) 益智仁(一钱) 葛根(五分,煨) 加粳米一撮,煎服。 经云∶土不及曰卑监。法中以四君合理中,暖培其脾土也。脾喜燥,故佐以苍术,喜温佐以益 智,喜升佐以葛根,喜甘佐以粳米。
补中收脱法
∶治泄痢不已,气虚下陷,谷道不合,肛门下脱。 东洋参(三钱) 黄 (二钱,米炒) 于潜术(一钱,土炒) 粉甘草(五分, 炙) 罂粟壳(一钱,炙) 白芍药(一钱,土炒) 诃黎勒(一钱五分) 加石榴皮一钱同煎。 此治泻痢日久,气虚脱肛之法也。以参、 、术、草之甘温,补中州以提其陷;罂、芍、诃黎之 酸涩,止泻痢且敛其肛;用榴皮为引者,亦取其酸以收脱,涩以住痢也。
通利州都法
∶治火泻、湿泻,湿热痢疾。 白茯苓(三钱) 泽泻(一钱五分) 苍术(八分,土炒) 车前子(二钱) 通草(一钱) 滑石(三钱,飞) 苦桔梗(一钱) 河水煎服。 斯仿舒驰远先生加减五苓之意。州都者,膀胱之官名也。 首用茯苓甘淡平和,而通州都为君;泽泻咸寒下达,而走膀胱为臣;佐苍术之苦温,以化其湿;车前、通、 滑之甘淡,以渗其湿;使桔梗之开提,能通天气于地道也。
清凉涤暑法
∶治暑温暑热,暑泻秋暑。 滑石(三钱,水飞) 生甘草(八分) 青蒿(一钱五分) 白扁豆(一钱) 连 翘(三钱,去心) 白茯苓(三钱) 通草(一钱) 加西瓜翠衣一片入煎。 滑石、甘草,即河间之天水散,以涤其暑热也。恐其力之不及,故加蒿、扁、瓜衣以清暑;又恐其干犯 乎心,更佐连翘以清心。夫小暑之节,在乎相火之后,大暑之令,在乎湿土之先, 故先贤所谓暑不离湿也,兼用通、苓,意在渗湿耳。
化痰顺气法
∶治痰气闭塞,痰疟、痰泻。 白茯苓(四钱) 制半夏(二钱) 陈皮(一钱五分) 粉甘草(八分) 广 木香(五分,煨) 浓朴(一钱,姜制) 加生姜三片,水煎服。