门不克泌清别浊，水谷并入大肠而成泄泻矣。湿泻之为病，脉象缓涩而来，泻水而不腹
痛，胸前痞闷，口不作渴，小便黄赤，亦或有腹中微痛，大便稀溏之证。考治湿泻之法，惟念莪先生可
宗，乃曰渗利使湿从小便而去，如农人治涝，导其下流，虽处卑监，不忧巨浸。经曰∶治泻不利小便，非其
治也。若此论之，必当渗利膀胱，宜用通利州都法，则泻自得止矣。
或问曰∶观先生是论，既引《内经》之濡泄，复引《难经》之五泄，何书中不列濡泄之门，又不发五泄
之论，如斯简括，讵无挂漏乎？答曰∶濡泄即洞泄，洞泄之病，已论于前。五泄即胃、脾、大肠、小肠、大瘕
也。考《五十七难》中，胃泄、脾泄，即今之食泻也，大肠泄、小肠泄、大瘕泄，即今之痢疾也。食泻、痢
疾，皆详于后，可弗置论耳。
<目录>卷之三\春伤于风夏生飧泄大意
<篇名>痰泻
属性：痰泻者，因痰而致泻也。昔贤云∶脾为生痰之源，肺为贮痰之器。夫痰乃湿气而生，湿由脾弱而起。盖
脾为太阴湿土，得温则健，一被寒湿所侵，遂困顿矣，脾既困顿，焉能掌运用之权衡，则水谷之精微，悉变为
痰。痰气上袭于肺，肺与大肠相为表里，其大肠固者，肺经自病，而为痰嗽；其不固者，则肺病移于大肠，
而成痰泻矣。其脉弦滑之象，胸腹迷闷，头晕恶心，神色不瘁，或时泻，或时不泻是也。宜以化痰顺气法
治之，俾其气顺痰消，痰消则泻自止矣。
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<篇名>食泻
属性：（附∶饮泻）
食泻者，即胃泻也。缘于脾为湿困，不能健运，阳明胃腑，失其消化，是以食积太仓，遂成便泻。其
脉气口紧盛，或右关沉滑，其证咽酸嗳臭，胸脘痞闷，恶闻食气，腹痛甚而不泻，得泻则腹痛遂松，当用楂
曲平胃法治之。又有渴能饮水，水下复泻，泻而大渴，名为溢饮滑泻，即《金鉴》中之饮泻，良由水渍于
胃而然，宜用增损胃苓法去浓朴、苍术，加白术、甘草治之。近来之医，饮、食混称者多，岂可不为分别哉！
或问∶先生之书，专为六气而设，今痰泻、食泻，不关六气，亦杂论其中，究系何意？答曰∶痰从湿生，
湿非六气之一乎？食泻即胃泻，胃泄居五泄之一，越人谓湿多成五泄，食泻岂无湿乎？前论飧泄洞泄，皆因伏
气致病，其寒泻因寒，火泻因火，暑泻因暑，湿泻因湿，然痰泻、食泻，虽因痰食，亦难免乎
无湿，而飧、洞寒、火、暑、湿等泻，偶亦有痰食相兼，兼证如文本之搭题，弗宜顾此失彼，医者不可不明。
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<篇名>风痢
属性：《针经》云∶春伤于风，夏生后泄肠 。注家谓春令伤乎风邪，风木内干，损其胃气，则上升清阳之气，
反内陷而为飧泄，久则传太阴而为肠 ，此分明因风而致，故谓之风痢也。夫风痢之证，先作泄而后作痢，脉
象每见沉小而弦，腹微痛而有后重，似肠风而下清血，此由春令之伏气，至夏而发，是属木胜，土亏之候。
如体素寒者，宜用培中泻木法加木香、苍术治之；体素热者，宜本法去吴萸、炮姜，加芩、连、煨葛治之；
如胸闷溺赤者，必夹湿也，宜佐赤苓、泽泻治之；吞酸嗳腐者，必夹食也，宜佐山楂、浓朴治之。
或问曰∶古云∶先泻后痢，为脾传肾。今风痢亦先泻后痢，究竟系脾传肾否？曰∶否也。昔贤谓先泻
后痢，为土克水之证。此言先泻后痢者，由风木克胃，胃传脾之证，自是两途，当辨治之。又问曰∶尝见痢
疾发于秋令者多，夏令者少。今言至夏而发，得无谬乎？曰∶诸痢多发于秋令，或发于夏秋之
交，惟风痢独发于夏，盖由春时之伏气，从内而发。经曰∶春伤于风、夏生后泄肠 ，此之谓也。
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<篇名>寒痢
属性：前言风痢，是论春时伏气，至夏而发，其余之痢则不然。今先以寒痢论之，其病虽发于夏秋之交，其实
受寒较受暑为多。景岳云∶炎热者，天之常令，当热不热，必反为灾。因热贪凉，人之常事，过食生冷，所
以致痢，每见人之慎疾者，虽经盛暑，不犯寒凉，终无泻痢之患。可见寒痢之证，实因炎热贪凉，过食生冷，冷
则凝滞，中州之阳，不能运化，清气不升，脾气下陷，以致腹痛后重，痢下白色，稀而清腥，脉迟苔白者，当
去其寒，兼扶脾土，则痢自止，宜用暖培卑监法佐以楂炭、木香治之。然而寒痢亦有赤色者，不可不别，总之
以脉迟苔白为据。倘脉数苔黄者便为热痢，温热之品，又不可施。医者总当以脉舌分其寒热，慎弗忽诸。
王海藏曰∶寒毒内伤，复用寒凉