满,所以无效。贤郎尊恙缘过饥而食,食必太饱,致伤脾胃失运用之职,故得肝旺凌脾之候,所谓源同而流异者是也。今以六君子汤加山查麦芽助其建运之机,令无壅滞之患,则痛自愈也。服二剂而痛果止,所以医贵精详不可草草。

庠生范啸凡令正,向患头眩症,六脉浮滑,服消痰顺气之药略无效验。予曰:无痰不眩,此虽古语,然痰之标在脾,而其本属肾。《素问》曰:头痛巅疾,下虚上实,此之谓也。夫肝为乙木之本,肾为癸水之源,肾阴不充,肝火便发,上动于巅而眩作也。治法以扶脾为主,脾安则木自和,而肺金有养,金为水母,而子亦不虚,何眩晕之有。早用六君子汤加山萸天麻,卧时服肾气丸加人参天麻鹿茸,服之而瘥。

周浦顾公鼎,暮夜遭劫,左半身自头至足计伤三十七刀,流血几干,筋骨断折,百日以来,浓血淋沥,肉腐皮黑,痛苦不堪,不能转侧。专科俱用滋阴养血止痛生肌,反凝滞胃门,妨碍贲门,致饮食厌恶,疮口开张,乞予救疗。左寸关部位刀伤沥沥,脓水进流,大都虚微不堪寻按耳。盖虚为阴伤,微为阳弱,阴阳失职,荣卫空虚,气血衰残,肌肉溃烂。《灵枢》云;卫气者,所以温分肉而充皮毛,肥腠理而司开阉。故疮口不收,皆由卫气散失不能收敛耳。即有流脓宿血,内藏其穴,能使阳和生动,火气周流,自然脓收疮敛,长肉生肌,旬月之间可许步履如初。观者咸骇予言为迂,为此危重,不过苟延时日,安得无恙。如果回春,则先生非李乃吕先生也。遂力担承,用养营汤大剂服二十帖,疮口尽敛,饮食亦进,至百帖即能起坐。复用药酒及还少丹出入加减,四五月后可以倚杖行步,越明年便能却杖,迄今荣壮胜常,此亦偶然不可多得。

大场张公享内正,年逾四旬,伤子悲,崩涌如泉。用四物腰艾或增棕榈棉灰毫不可遏。医颇明义理,谓阳生阴长,无阳则阴不能生,用补中益气以调脾培本,势虽稍缓,然半载以来仍数日一崩,大如拳块,彻夜不卧,胸膈胀满,势甚危殆。邀予诊视,面色青黄,唇爪失泽,四肢麻木,遍体酸疼,六脉芤虚,时或见涩,此病久生郁,大虚挟寒之象。夫脾喜歌乐而恶忧思,喜温燥而恶寒湿,若投腭艾止涩之剂,则隧道壅塞而郁结作矣。若专用升柴提举之法,则元气衰耗而生发无由也。乃以归脾汤加益智炮姜,大剂,与服四帖而势缓,便能夜寐,胸膈顿宽,饮食增进。调理两月天癸始正,记前后服人参十六斤,贫者奈何。

李孝廉沈天生夫人,血崩不止,势如涌泉。医谓血热则行,血寒则止。四物加芩柏等剂,两昼夜不减。延家君往治。诊其脉息安静,全无病象,肌体清癯,原非壮实。知为脾胃气虚不能摄血,苦寒杂进反以潜消阳气,须用甘温之品以回生长之令。乃以补中益气汤加阿腰炮姜大补脾元,升举阳气。二剂而崩止,以后调理渐安。

河间司李朱思皇长公令方夫人,坐孕七月,胎肿异常,喘急不能言,并不能卧者月余,举家彷徨,投药甚乱。一医用人参白术以实脾,一医改用商陆葶苈以润肺,相去天渊,益增疑思,邀予决言。予曰:此症似危,脉幸洪滑,产前可保无虑,即应分娩之后颇费周旋耳,舍前两治,余不过一二剂便获安枕矣。座中讶出言之易,各言辨驳,予据理析之曰:胃为清阳之海,肺为元气之龠,故呼吸升于丹田,清浊输化赖于中土,若平素膏粱太过则中州积热。况胎孕内结,则相火有余,至六七月以来,肺胃用事胎渐成大,故胎气愈逼而火愈旺,凑逆于上,喘呼不卧,名曰子悬者是也。兹用参术温补则肺气壅塞,若用葶苈苦寒则胃气孤危,均致变症蜂起,岂非实实虚虚之患乎。疏方用苏梗枳壳腹皮各三钱,茯苓陈皮半夏各钱半,甘草五分,生姜三片。一帖便能言,再剂则安卧。合门信为神丹,余曰:无欢也,胎前喘急药石易疗,恐临盆在迩其喘复生,虽灵丹在握不能为也。须预惫奇策,调护真元,不致临产涣散,乃可万全。不数日产一子,甚觉强健,越两日喘果复作,惊呆无措,进食亦减常时。此胃土虚而不能生金之象,以大剂参术苓草五味肉桂数剂乃安。

歙人方李生儒人,向患左胁疼痛,服行气逐血之剂反加呕逆,甚至勺水难容.脉左沉右洪,明属怒动肝火来侮脾阴,过投峻药转伤胃气,俾三阴失职仓廪无内而化,五阳衰惫传道无由而行,所以中脘不通食反上涌,斯理之自然毋容议也。方以异功散加白芷肉桂,于土中泻水,并禁与饮食,用党参五钱,陈仓米百余粒,陈皮一钱,生姜三钱,加伏龙肝水三碗,煎耗一半,饥时略饮数口,二三日后方进稀粥,庶胃气和而食不自呕,依法而行果获奇效。

柯霭宁,患吐血后,咳嗽连声,气喘吐沫,日晡潮热。服四物知柏后,兼服苏子贝母百部丹皮之属,病势转剧,乞予治之。六脉芤软,两足浮数,知为阴枯精竭而孤阳气浮,俾肺金之气不能归纳丹田,壮火之势得以游行清道,所以娇脏受伤,喘嗽乃发。理应六味丸加五味沉香导火归源,但脾气不实。乃先以人参白术黄耆山萸山药各一钱五分,石斛丹皮各一钱,五味子廿一粒,肉桂五分,服数十帖大便始实,改用前方调养月余,咳嗽亦瘥。后三年前病