科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
291-敖氏伤寒金镜录-第7页
之剂。如欲下之。宜与调胃承气汤。
\x凉膈散 调胃承气汤\x（方见前）
<目录><篇名>第十七·灰苔黑晕舌属性：舌见如灰色。中间更有黑晕两条。此热乘肾与命门也。宜急下之。服解毒汤。下三五次。迟则难治。如初服，加大 黄。酒浸泡。量大小用之。
\r灰苔黑晕舌图\pt101a17.bmp\r 【介按】舌至灰色。病概非轻。如苔燥少津。均是实热里症。而无虚寒表症。如温燥时疫。郁积停胸。蓄血如狂。
宿食未消之类是也。若伤寒已经汗解。而舌尖灰黑。此是宿食未消。或因食滞而余热复炽。治宜调胃承气汤。若杂症而 见此舌。宜用大承气汤加黄连治之。今以舌见灰色而有黑晕两条。是属热毒传遍三阴。治法急宜泄热攻下。如白虎合承 气汤。或十全苦寒救补汤（方见前）以急下之。大便下后。再用解毒汤以清解余热。惟热毒传里已深。若嫌解毒汤太轻。
故须急投三五次。服至灰晕退净为止。初次服时。加酒浸大黄泡之。其分量。须别病患之年龄酌用之。惟舌见灰黑。是 足三阴杂病。而以太少两阴为较多。其始由白渐黄。由黄而转灰黑者。为传经症。或生刺点燥裂。不拘在根在尖。均宜 急行攻下。又有淡灰色中而起深黑重晕者。为温病热毒。急宜凉膈、双解等剂。以清热解毒治之。然亦有屡经汗下而舌 苔灰黑不退。其舌滋润。或不润不燥者。脉必虚微无力。此系汗下太过。伤其津液。治宜养津滋液为要。不得妄用硝黄 矣。
\x解毒汤\x（方见前）
<目录><篇名>第十八·微黄舌属性：舌见微黄色者。初病即得之。发谵语。此由失汗，表邪入里也。必用汗下兼行。以双解散加解毒汤两停主之。
\r微黄舌图\pt101a18.bmp\r 【介按】舌苔微黄而薄。是外邪初入阳明。犹带表证。微兼恶寒。治宜辛凉解散。如黄而兼燥。外证不恶寒、反恶 热。是邪初入阳明之里。或温热内发欲出阳明之表。治宜凉解里热。是以风热温暑之表证。及伤寒传入阳明之府证。其 苔必现微黄。如若失治。则黄色由薄而转浓。甚则变为焦黄。外证大热、大渴、谵语、便闭、或无汗、或自汗。此因热 邪由表入里。治宜汗下兼行。但须清解凉散。今因双解散内有辛温升散之品。故加解毒汤以佐之。凡治此等证候。用药 必须随症斟酌。倘如舌苔黄燥。或生芒刺。而有脐腹胀满硬痛之证者。治法又宜急下以存津。
\x双解散加解毒汤\x 防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄 连翘 芒硝（各半两） 石膏 黄芩 桔梗（各一两） 滑石（三两） 甘 草（二两） 荆芥（半两） 白术 山栀（各半两）
上 咀。每服一两。水一钟半。姜三片。煎八分服。不拘时。一云有桂枝二两。
【介按】双解散。即防风通圣散去硝黄是也。今此方有硝黄而无薄荷。名之曰双解散加解毒汤者。谅系双解表里热 毒之意也。吴鹤皋曰。解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎。解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘。复有当归、芍 药以和血。桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和，表里俱畅。故曰双解。
<目录><篇名>第十九·白苔边黄舌属性：舌中见白苔。外则微黄者。必作泄。宜服解毒汤。恶寒者。五苓散。
\r白苔边黄舌图\pt101a19.bmp\r 【介按】白苔属肺。黄苔属胃。兹因热炽于胃。邪尚在肺。日久不解。则肺胃之邪热。移于大肠而作泄。故用解毒 汤以清热解毒。如若外证恶寒者。则为寒湿作泻。其舌必润。故用五苓散以渗其湿也。
\x解毒汤 五苓散\x（方见前）
<目录><篇名>第二十·微黄舌属性：舌见微黄色者。表证未罢。宜用小柴胡汤。合天水散主之。可下者。大柴胡汤下之。表里双除。临证审用之。
\r微黄舌图\pt101a20.bmp\r 【介按】黄苔薄滑者。是邪初入里。表症未罢。热未伤津。犹可用柴葛芩翘。或栀豉翘薄之类。轻清泄热。以透表 邪而达肌表。若黄薄而腻者。则为湿热腻滞之候。治宜于清热之中兼用渗湿之品。故用小柴胡汤合天水散以治之。但邪 尚在半表半里之间。小柴胡内之人参，用时尚须斟酌。故曰临证者审用之也。若舌苔黄腻而垢。或干涩深黄浓腻者。此 是表邪入里之候。故宜大柴胡汤以下之。
\x天水散\x 太原甘草（炙一两） 桂府滑石（六两）
上各另为末。每服五钱。入生姜汁并蜜各少许。用葱白汤任意调服。如发表用豆豉、葱头煎汤调服。
【介按】柯韵伯曰。“滑石能上清水源。下通水道。从小便而泄。炙甘草禀草中冲和之性。调和内外。止渴生津。用 以为佐。保元气而泻虚火。则五脏自和矣。”又据原文谓“如发表，用豆豉、葱头煎汤调服”者。因葱白、豆豉即古方之 葱豉汤。为治新邪初感引动伏热之要剂。是以张路玉谓“本方药味虽轻。功效最着。凡虚人风热伏气发温。及产后感冒。
靡不随手获效”也。
\x大柴胡汤 小柴胡汤\x（二方见前）
<目录><篇名>第二十一·黄心舌属性