左旋
，正气已伤，故用旋复代赭汤去草、姜、枣，用旋复花消痰结、降逆气；代赭石重镇降逆，配旋复花善治暖气、呃逆、反胃等症，潞党参扶正补虚，竹茹清热止呕，涤痰开郁。左金(黄连、吴萸)清泄肝火，少用昊萸反佐黄连，引热下行，左金配竹茹，能清肝胃郁热，降逆止呕，常用于暖气、呕吐、口苦等症。遣方用药，恰中病饥，故取效神速。饮癖王××，男，四十二岁，云南省陆良县人。平时嗜饮浓茶，常吐清水，每吐甚多，已达十余年之久，经西医治疗无效。
中医作反胃治之，用温运法以丁香、桂心、干姜、附片、益智仁、破故纸、吴萸以及四逆汤等方药化裁，服用亦多，见效不大。后改五苓散、胃苓汤健脾利水，亦无效。且每年夏季病发尤剧，乃专程来昆就余诊治。察其脉，弦滑满指，舌苔厚腻，面色黄暗，胃脘满闷，食少。脉症合参，诊断为饮癖。处以徐灵胎香砂胃苓汤加良姜。服后其病如故。因思此症予温运或健胃利水之剂，未司厚非，但何以不效?恍悟此病历十余年之久，脾虚是其本，饮聚是其标。
经云：“能知标本，万举万当。”治本应从健脾燥湿入手，脾健自可运湿，饮何由生!乃予专治饮癖之苍术丸，改为大剂汤药。处方：苍术60克大枣12枚嘱日进一剂。方中苍术苦温，能燥湿健脾。《别录》谓能“消痰水”；大枣甘温，补益脾胃。二药相合，补散兼施，刚柔相济。苍术之散，得大枣之补以济之，则不致过散，大枣之补，得苍术之散以调之，则无壅滞之弊。调剂得宜，大有益于脾胃，故多服而无害。患者连服二十剂，吐水减其半。仍守原方加灶心土30克以助扶脾之力。
再服二十剂，病遂痊愈。乃告患者，今后宜少饮浓茶，以免苦降过度，有损脾阳。愈后，经追踪观察半年，未见复发。附注：此方用治反胃吐酸等症，疗效亦佳。寒闭肺气咳嗽肋痛曾×，男，四十一岁_o素体赢弱，兼有痰饮。1951年2月来所求诊，以手按右肋部，疼痛难忍，呻吟不已。发热、咳嗽、气粗，夜不安寐，面目黧黑。脉弦紧，舌苔白腻。脉症合参，此系风寒外束，痰饮内伏，郁久酿热所致。患者素禀虚弱，综合观之，病邪有余，体功不足。
用药必须固护周全，不可顾此失彼。处方：附片60克枣仁15克生石膏15克麻黄6克法夏9克牡蛎15克薤白9克全瓜萎9克郁金6克白芥子6克石菖蒲6克方中附片辛热，石膏甘寒，二药相伍，寒热并用，一以扶阳，一以清热。附片配法夏、薤白、白芥等能温宣胸阳，祛痰化饮，配枣仁以强心安神。石膏清郁热，合麻黄以开发肺气之闭。牡蛎软坚柔肝，缓急迫而解痛。郁金、菖蒲利气散结舒郁，以解右肋之痛。服二剂诸症俱减，精神转佳，尚发热、咳嗽，续予温肾扶阳，祛风散寒，降逆化痰。
用自拟方附子桂枝独活寄生汤加昧。处方：附片60克桂枝9克杭芍9克法夏9克茯苓15克川芎6克桑寄生15克独活6克防风9克陈皮6克台乌9克甘草6克生姜3片大枣3个服一剂，发热即解，除咳嗽痰多外，各症均有好转，继以宣降肺气，止咳化痰治之。方用二陈汤合三子养亲汤加减。处方：法半夏9克茯苓15克陈皮6克白芥子9克紫苏子9克炙冬花9克杏仁9克川贝母9克枳壳9克全瓜蒌9克郁金6克甘草4．5克服一剂，咳嗽即减。转方用陈夏六君汤调理善后。
[按]：临证治病，用寒田热，或寒热并用，全由病情而定，应遵循仲景：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则去处理。本案表里互见，虚实相兼，寒热混杂，故不僻不用附子温阳扶正，用石膏以清郁热(石膏配麻黄叉能宣发肺气之闭)。药性虽异，各有专司。此种用法，诚有所本。《金匮》越婢汤“恶风加附子”，《千金方》越婢汤等，直接以附子石膏并用者并非少见。另；此案方中曾以附片、半夏、瓜蒌等反药并用，但未见发现任何不良反应，且似有增强通阳豁痰之功。
这说明古之所谓“十八反”，亦非一成不变，实值得进一步研究。阴虚肝气横逆二例例一：胁肋剧痛王××，女，五十岁。昔有鸦片嗜好，向来身体瘦弱。1951年元月，忽患胃脘及小腹疼痛难忍，大便多日未解。某医处以枳实导滞汤，因体质素弱，不耐此峻剂，服后大便虽行，但疼痛加剧，奄奄一息。该医复用逍遥散加香附、青皮，意欲调气止痛，但疼痛未减，且不能仰卧转侧。某西医断为：肝炎，胆囊炎，用西药治疗，亦未见效。因来就诊。视其唇舌紫色，舌根甚燥，脉细而弦，饮食甚少，余如上述。
脉症合参，诊为阴虚、肝气横逆、中气不运。因病者体质素虚，又经消导攻下，中气已伤，虽大便多日未解
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