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277-徐批叶天士晚年方案真本-第4页
开导心窍肾精，两相交合(聪敏智能本心肾窍通，锢闭则 开通之，使之交合，真化工矣。) 人当十五六岁，即愚顽薄劣者，到此时聪明渐启，知识渐开，读书便有领悟，世事略 知二三。盖因浊火已泄，干变为离也。
细极入微，惟虚故灵。
王(用直，五十岁) 肺痿声哑，胃减食少不安，难治之症。
<目录>卷上<篇名>戊己汤属性：席(东山，五十岁) 血痹气滞，腹中不和，而大便燥结不润(血痹之故。)夏季以柔药辛 润，交霜降土旺，连次腹痛，目 变黄，此非黄胆，湿热瘀留阻壅乃尔。
炒桃仁 郁李仁 茺蔚子 冬葵子 菠菜干 血蓄久必涩，故行瘀兼以滑可去涩，药味总不妄投。
血主流行，痹则血结而气滞，不甚血虚，当用宣通法，药品精细。
刘(淮安，二十六岁) 有物有形之滞，从胃入肠，当心胸之下，皆阳气游行之所，因初 起停食几年，疑惑其实，阳不旋转，而致结痹。
薤白白酒汤病属无形之气，不关有形之滞，故用通阳法。
江(通州，四十四岁) 痰饮哮喘，遇寒劳怒即发。
小青龙去麻黄。
哮喘先开太阳。
陈(黎里，四十四岁) 形色脉象，确是阳虚。酒食聚湿，湿注肠痔下血。湿为阴浊，先 伤脾阳，阳微气衰，麻木起于夜半亥子，乃一日气血交代，良由阳微少续。有中年中痱之疾 。
人参 生于术 炮姜 炙草 炒黑附子 阳主跷疾，阳衰则躯壳重滞，阳微则生气少续，附子理中以温中下。总为健阳计耳。
张(嘉兴，十八岁) 阴火从晡暮而升，寐中呻吟，是浮阳不易归窟，形瘦食少，盗汗，
摄固为是。
六味加人中白、阿胶。
凡小儿夜寐，神魂不宁，多哭淋漓，时起躁扰者，的系阴虚体质，先天禀薄，非遭痘殇 ，即至长育二十左右，必成痨瘵，此屡试屡验者。
寐则阳气潜藏，魂气归于肝矣，肝阴不充，神魂少恋，故寐中呻吟。治以养阴降火为 宜。
李(娄门，六十七岁) 左右为阴阳之道路，而暮年频又操持经营，且不获利，心境失畅 ，则行动之气血，拘束不和，为痛甚于夜者，阳气衰微，入夜阴病加也。养营法，操持经营 而不获利，则心营拂郁而失养，以养营法和畅气血，俾肝木欣欣向荣，无拘束不和之患矣。
此无形之邪，仅免脱营失精耳。
张(海盐，六十三岁) 据述秋季外邪变疟，延几月始愈。夫秋疟是夏令暑湿热内伏，新 凉外触，引动伏邪而发，俗医但知柴葛解肌小柴胡等汤。不知暑湿在气分，因药动血，血伤 挛脾，筋热则弛，筋寒则纵，乃致有年痿痹难效之 。
当归 寄生 虎骨 杞子 沙苑 抚芎 病在气分，妄动血分，每成筋痿拘挛，骨节疼痛，痿痹不舒，久恙，业医者，可不慎欤？
孙(南仓桥，二十四岁) 精损于下，阴中龙雷燃烁莫制，失血后肛疡脓漏，即阴火下坠 致。行走喘促，涎沫盈碗上涌，肾不摄纳真气，五液化沫涌逆，无消痰治嗽之理。扶胃口摄 肾真，此时之要务。
人参 坎气 胡黄连 紫石英 茯苓 五味子 芡实 山药 火性本上炎，而阴火有孔即注，亦能下坠。恒见足心沸热，喜践冷处，亦阴火下坠之症 也，老气无敌。
吴(关上) 气泄用阳药固气，庸医治嗽滋阴，引入劳病一途。
黄 建中加人参 久嗽则肺气缘咳而升泄。肺主华盖，一身治节出焉。泄则中气少续，用阳药固气，是为 知要。
王(同里，二十七岁) 向成婚太早，精未充先泄。上年起于泄泻(少阴不固)继加痰嗽( 五 液变痰)食纳较多，形肌日瘦(阴火内灼)深秋喉痛，是肾精内乏(循少阴脉上烈。)当冬令潜 降，阴中龙雷闪烁(逆天度矣。)无收藏职司，谷雨万花开遍(阳气大升大泄，)此病必加反复 。
秋石拌人参 紫衣胡桃肉 茯神 紫石英 女贞子 北五味子 病情一路述来，分五层次第，着实说来，无捕风捉影之谈。
沈(三十四岁) 六腑阳气不行，浊凝便艰，浊结则痛，半硫丸热药中最滑，入肠泄浊，
阴沉滞胃，阳当未醒复，薄味相宜。
炒生川附 生淡干姜 葱白汁泛丸。
惟半硫丸最滑，故入肠速而不留恋于胃，胃阳尚未醒复。
陆(宝山，十八岁) 春正气候，寒威未去，吸受寒气，先伤胸膈胃脘之阳，食已嗳噫酸 浊陈腐之气，乃清阳不至，旋转运用。忌进腥粘，始用蔬食，病去胃口不得乱药。
荜茇 生益智仁 生姜 砂仁壳 土瓜 蒌皮 上焦主清，主阳，惟虚灵无浊味熏染，则上焦得通，津液得下，胃气因和也。
唐(江宁，二十九岁) 病患述上年夏五月住直隶白沟河，北省不比南地，雨湿热蒸，夜 坐 寒侵，即寒热亦是轻邪，医用滚痰丸下夺，表邪结闭，肺痿音哑，喉痛咽物艰难，仿徐之才 轻可去实，有气无味之药。(气走阳，味走阴，轻扬肃上，取气轻力薄者。) 射干 甘草 大力 滑石块 麻黄苗 蝉蜕 杏仁 张(无锡，二十二岁) 嗽血秋季再发，夜热汗出，全是阴虚。大忌