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276-形色外诊简摩-第35页

,肺气不清,而燥化胜也。
<目录>卷下\外诊杂法类<篇名>诊齿法属性:热病,肾绝,齿黄落,色如熟小豆,或齿忽变黑者死。久病龈肉软却;齿长而垢,或齿光无 垢者死。(此所谓大骨枯槁也。)口开,前板齿燥者,伤暑也。(《脉经》。)
齿龈无色,舌上尽白,唇里有疮者, 也。(按∶即狐惑也。出巢氏。)
温热病,看舌之后,亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络。热邪不燥胃津,必耗肾液,且二经之血,皆 走其地,病深动血,结瓣于上。阳血者,色必紫,紫如干漆。阴血者,色必黄,黄如酱瓣。阳血若见,安胃 为主。阴血若见,救肾为要。然豆瓣色者,多险,若证还不逆者,尚可治,否 则,难为矣。何以故耶,盖阴下竭,阳上厥也。
齿若光燥如石者,胃热甚也,若无汗恶寒,卫偏 胜也,辛凉泄卫,透汗为要。若如枯骨色者,肾液枯也。若上半截润,(靠根半截。)水不上承,心火上 炎也,急急清心救水,俟枯处转润为妥。(此必充发水中真气,方能有效,非仅甘润凉降所能为也。)
若切牙啮齿者,湿热化风痉病。但切牙者,胃热气走其络也。若切牙而脉证皆衰者,胃虚无谷以内荣,
亦切牙也。何以故耶。虚则喜实也。舌本不缩而硬,而牙关咬定难开者,此非风痰阻络,即欲作痉证,
用酸物擦之即开,木来泄土故也。(风能化燥,酸即生津。)
若齿垢如灰糕样者,胃气无权,津亡,湿浊用事,多死。而初病齿缝流清血,痛者,胃火冲激也;不 痛者,龙火内燔也。(总是悍气,窜入血道。)齿焦无垢者,死,齿焦有垢者,肾热 劫胃也,当微下之,或玉女煎,清胃救肾可也。(《温热论》。)
齿根于冲督之脉,故小儿齿出迟者,以鹿茸、肉苁蓉服之。凡小儿齿出偏斜稀疏者,阳明本气不足也。
齿色枯白者,血虚也。齿色黄暗,或带黑,或片片脱下者,面色青黄,此腹中有久冷积,太阳阳明之阳气受 困,累及于冲督也。落齿后,久不出者,肾与督虚也,必重以鹿茸,加补冲督药,否则出必偏斜稀疏,甚者,
不久复碎落也。俗每以为血热,殊不知是虚冷久积,血不流通,内蓄虚火也。若有虫者是湿热,
亦因胃有积滞;若不虚冷,则面色自红润,不惨黯也。
<目录>卷下\外诊杂法类<篇名>诊耳法属性:肾气通于耳,肾和、则耳能知五音矣。又心开窍于耳,耳藏精于心。(《内经》。)
少阳之经入于耳,故伤寒以耳聋时眩欲呕,脉弦细数者,
为少阳经病,是热菀津耗,三焦气结,不升降也。
耳中策策痛,而耳叶黄者,病名黄耳,类伤寒也。风入于肾,卒然发热恶寒,脊强背急如痉状。(《医 通》。按∶湿热下结于肾也。)
耳叶焦枯,如受尘垢者,病在骨。(《内经》。)
<目录>卷下\外诊杂法类<篇名>诊爪甲法属性:肝之华在爪,爪为筋之余。(《内经》。)
肝热者,色苍而爪枯。肝绝者,爪甲青而怒骂不休。(《内经》、《脉经》。)
肝应爪,爪浓色黄者,(色谓爪下血色。)胆浓。爪薄色红者,胆薄。爪坚色青者,胆急。爪濡 色赤者,胆缓。爪直色白、无约者,胆直。爪恶色黑多纹者,胆结也。(《内经》。)
身黄、目黄、爪甲黄者,疸也。爪甲青者,厥也。(《内经》、《脉经》。)
手太阴气绝,爪枯毛折。(《内经》。)
循衣撮空,心虚败证也。若执持有力者,内实也,宜清之泄之。(石顽。)
按∶爪内应筋,爪之枯润,可以占津液之虚实也。至于 爪下之血色,亦与面色同法。按之不散,与散而久不复聚者,血死之征也。
<目录>卷下\外诊杂法类<篇名>按法属性:凡痛,按之痛剧者,血实也;按之痛止者,气虚血燥也;按之痛减,而中有一点不快者,虚中挟实也。
内痛外快为内实外虚,外痛内快为外实内虚也。按之不可得者阴痹也,按之酸疼者,寒湿在筋也。(石顽。)
凡按之,其血不散,与散而久不复聚者,血已死也;散而聚之速者,热也;聚之迟者,气滞与寒湿也。(添加。)
水胀者,足胫肿,腹乃大,以手按其腹,随手而起,如裹水之状。肤胀者,风寒客于皮肤, 然而不坚,
腹大身尽肿,按其腹, 而不起,腹色不变。鼓胀者,腹胀身大,与肤胀等,色苍黄,腹筋起也。(筋即 脉也。血与水相杂,而汁变坏也。《内经》。)
风湿相搏,骨节烦疼,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气恶风,或身微肿者,甘草附子汤主之。(近见一 病,饮食倍增,身肤加肥,惟骨节皮肤疼痛不能转侧,其皮肤虽以一指轻点之,亦即痛剧不可 耐矣,即此病也。仲景。)
凡身热,按之皮毛之分而热重,按久之不热者,热在表、在肺,又为劳倦之虚热也。(以热之微甚分虚实。)
按至肌肉血脉之分而热轻,重按之俱不见者,热在中焦、在心脾、在血分,邪已入里也。按至筋骨之分而 热者,为阴虚骨蒸,与湿热深入骨髓也。热病内陷于骨者,为肝肾阴绝也。(东