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留而不去,时痛而皮不仁。(寒痹有椒姜桂心醇酒熨法。) 荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁,且不用,肉如故也,人身与志不相有,曰死。( 卫虚不用,故治偏废,重用 防。)
【目录】卷上形诊病形类
【篇名】诸病以肥瘦决难治易治篇
属性:脉一来而久住者,宿病在心主中治。脉二来而久住者,病在肝支中治。脉三来而久住者,病在脾下中治。脉四来而久住者,病在肾间中治。脉五来而久住者,病在肺支中治。五脉病,虚羸人得此者死。所以然者,药不得而治,针不得而及。盛人可治,气全故也。(《脉经》。)曹山跗,病肺消瘅,加寒热,不治。所以然者,其人尸夺,尸夺者形弊,形弊者不当关灸石及饮毒药也。齐丞相舍人奴伤脾,法当至春死,乃至四月泄血死者,诊其人时愈顺,愈顺者人尚肥也。
奴之病得之流汗数出,炙于火而以出,见大风也。(原文,一愈顺及一时。又安谷者过期,不安谷者不及期。上仓公传。)《续名医类案》载∶白云集万家贫,右臂痿废。一旦遇人谓之曰∶汝少饶今涩,怒盛于肝,火起于脏也。因扪右臂曰∶幸尚瘦,可治也。武夷茶,涧水饮之,久自愈。合前诸论案,若不相合者。盖尝思之,肢臂痿废者,正气不至其处,则喜其瘦,为邪气亦所不居,充其正气而可复也。虚损发于五脏,见于周身,则喜其肥,为津液尚未销尽,扶其正气而可复也。
然肥瘦亦须不失常度,若瘦如枯柴,肥如腐尸,岂可为哉。凡患香港脚诸风,其人本黑瘦者易治,肥大肉浓赤白者难愈。黑人耐风湿,赤白不耐风湿也。瘦人肉硬,肥人肉软,肉软则受疾至深矣。(《千金方》。)此论其人之本肥本瘦也,故与上文因病变肥变瘦者不同,肥人肉淖理疏,邪气易于深入,而痰多气滞,又难于出,故难治也。凡痈疽痿痹者,俱当根据此例诊之。肥人多中风,以形浓气虚难以周流,气滞痰生,痰积生火,故暴厥也。瘦人阴虚,血液衰少,相火易亢,故多劳嗽。
张石顽尝谓有人年盛体丰,冬时腰痛,不能转侧,怯然少气,足膝常冷。与肾气丸不应,反转寒热喘满者,肥人多湿。脉沉者,湿遏气脉也。腰痛不能转侧者,湿伤经络也。怯然少气者,湿干肺胃,气不舒也。足膝常冷者,阳气不能四达也。法当散气行血,以助流动,而反与滋腻养荣,宜其增剧也。
【目录】卷上形诊病形类
【篇名】骨槁肉陷篇
属性:大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死。真脏脉见,予之期日。(肺绝。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死。真脏见,乃予之期日。(心绝。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破,真脏见,十日(原作月,非。)之内死。(脾绝。)大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真脏未见,期一岁。见其真脏,乃予之期日。(肾绝。肩髓之肩,疑是骨字之讹。
)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项(肩项上似当有引字。)身热,破脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人,立死。其见人者,至其所不胜之时则死。(肝绝。)急虚身中,卒至五脏闭绝,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。其脉绝不来,若一息五六至,其形肉虽不脱,真脏虽不见,犹死也。(急有虚邪而身中之,猝令五脏气闭,如堕溺不可期也。脉法∶再动一至,故一息五六至者,十动以上也。林亿以为误文,疏矣。上《素问》。

【目录】卷上形诊病形类
【篇名】骨槁肉陷篇
属性:一呼三至,至一呼六至者,(此一动一至之例也。)此至之脉也。一呼一至,至四呼一至者,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下。(上下即内外也。吴师朗谓虚损有外感内伤两大端,即此义。)一损损于皮毛,皮聚而毛落。二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑也。三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤。四损损于筋,筋缓不能自收持。五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至之为病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚而毛落者死。
(《灵枢》本脏篇叙五脏内伤,均以毛悴色夭为死证,即此义。)损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。(《难经》。)
【目录】卷上形诊病形类
【篇名】诊大肉消长捷法篇
属性:病患大肉已落,为不可救药,盖以周身肌肉,瘦削殆尽也。