br>后又邀余往,则胃气已复,右指已伸,皮肤色泽,而右臂未能动,右颊犹觉木硬,是络中之痰未净,肝脏之风易
生,气血之灌溉流行,因有所阻碍,而不能贯注也。以养血息风、蠲痰宣气之方,加竹沥为向导,服后足渐能立。
十月间食蟹过多,大解泄泻。余以六君加藕、木香、苏叶调愈。嗣余游盛湖转禾,适交至节,而天暖不藏,又因
劳怒,陡发头晕,呕吐痰涎,目闭不言,不食不便,举家无措。医者率主首乌、牡蛎等滋摄之治。余脉之弦而缓,
是中虚不能御木,故内风上僭,阴柔之品徒滞中枢,不可服也。仍用六君去
甘草,加菖蒲、黄连、旋复花、姜皮、钩藤,三剂霍然。小寒后余游姑苏转禾,又因天暖而发鼻衄,改换养阴潜
阳法而瘳。次年春季出门,因不节劳,至端阳复中而逝。
季夏余游 李,陆君又溪邀视其友王姓之病。寒热时作,汗多不解,便溏不畅,溲赤妄言,面黑如煤,苔黄
大渴,烦燥气逆,脉滑而洪,按其心胸,坚硬而痛,乃暑湿挟痰食也。群医但知时感,辄进寒凉,闻说胸次不舒,
遂疑为疹,羚、犀、膏、地,力竭计穷,已嘱病家备后事。余曰∶此非重证,何必张皇!撤被启窗,胜于服药,
病家唯唯,而不甚信。余即手为揭被开窗。病患 曰∶舒畅多矣。药以小陷胸加芩、枳、翘、茹、薤、菖、海 ,
数服而愈。继有里中张姓者,证相类,面不黑而红,舌无苔而干。诸医亦不察其气分之尚结,痰食之未行,屡进
生地,唇齿渐焦,遂束手。余以小陷胸加元参、海 、菖、枳、芩、翘,一饮而脘舒得卧,齿舌皆津。盖结散邪
行,则气通液布也。
乙卯六月,余三媳患感。身热头重,脘闷,频呕不食,耳聋。余投清解药一剂,病不少减,而汛事非期而至,
邪虽尚在气分,但营阴素亏,恐易陷血室。亟迓半痴至,投小柴胡加减一帖,病少瘥而虚象毕呈,少腹右角甚形
掣痛;半痴于清解中即佐养营通络柔肝之品,服四剂,证交七日,得大战汗而愈。原方为三儿遗失,惟记后四剂
重用干地黄为君,是血虚者必养血则得汗,而儿妇气分甚郁,苟不先行清展气机,则养血之药不能遽入,此因事
制宜之所以不易也,要在先辨其体气与病情耳。更奇者,同时余内侄许贯之茂才室,体极清 ,似较余媳更弱,
且娩已五
次,而产后即发壮热。半痴视为暑证,投大剂凉解数帖,即战汗而瘥。无何胃气渐复,忽又壮热,便闭渴闷,不
饥不食,或疑新产误饵凉药使然,幸病家素信,仍延半痴诊之。右甚滑实,曰食复也。诘之,果啖豆腐稍多。遂
投枳实栀豉汤加蒌、翘、桔、薄、芦菔汁,三啜而痊。斯人斯证,使他医视之,必以为营阴大亏矣,而半痴独不
顾及,证书用药,应手而痊,且愈后不劳培补,寻健如常。可见产后不必皆虚,而体气之坚脆,亦不能但凭于形
色之间也。嘻,难矣。丁巳冬,余假馆潜斋,适半痴草《归砚录》,余读至“结散邪行,气通液布”二语,因追
忆两案,笔之于此。又可见佳案之遗漏尚多。惟冀同志者抄存以期续采仁和徐然石附识。
七月初旬,余游鸳湖归,三侄寿和陡患凛寒,身热筋 ,面红,谵妄汗频,四肢厥冷。年甫六岁,其母危之。
余察其苔色黄腻,口渴唇红,乃停食感冒耳。以枳实栀豉汤加菖蒲及冬干之芦菔叶,煎成调入玉枢丹五分灌之,
次日谵 皆减,而腹痛微有吐泻,寐醒则神犹瞀乱,知其邪有外泄之机,治当迎刃而导,于前方加苏叶一分、黄
连二分同炒煎服,连吐三,五次,泻六、七次,痛即减;第三日神情爽慧,余谓去疾莫如尽,再服原方一剂,遂
愈。盖小儿之病,因于食滞者多,胃不和则卧不安,阳明实则谵妄,而世人辄作惊风治之,每致偾事。昧者更惑
于巫瞽,而祭非其鬼,则尤可笑也。八月初,余游虎林归,二女定宜患感旬余,热虽退而干咳无痰,不眠,不食,
不便,胸腹无所苦,汤饮亦不思,五热形瘦,佥虑成劳。余按脉弦细,是痰阻而气不通也。以紫菀、白前、蒌仁、
薤白、橘红、
半夏、菖蒲、竹茹、枳壳、桔梗,服数帖渐愈。三女杏宜年十四,因侍姊病过劳,且浃旬风雨,寒气外侵,而自
恐不支,勉强纳食,起病则凛寒微热,腿肿而 ,泛泛欲呕,兼以微嗽。适余归之次日也。视其苔微黄而腻,尖
微绛,脉缓滑。以枳实栀豉汤加前、苏、杏、桔、芩、菔饮之。日晡余游南乡归,内子述服药后神情昏瞀,呕出
药食,恐夹痧邪,曾为刮背。余谓此食滞上焦,浊未下行耳。迨夜颇静,诘朝察之,胸仍拒按,原方加菖蒲、紫
菀投之,余即游硖川,黄昏而归。内子云午后神复瞀乱,恐有变证,明日君毋他往也。余颔之。夜间亦静,次早
问答如常,胸犹拒按,因其吐既未畅,大便未行,以前方合小陷胸为剂,外用朴硝罨其胸次。至已刻即神昏如寐,
引衣自覆,呼之不应,时或