茯苓(三钱)淮小麦(五钱)生地炭(四钱)淮山药(四钱)当归炭(二钱)橘白(一钱)大枣(劈开四枚)川雅连(三分吴萸汤炒)杭白芍(二钱炙草三分煎汁炒)三诊投阿胶梅连汤出入,痛势减轻,利下较爽,圊数亦疏。苔虽稠浓,而苔上之糙尽化,脉缓热退。其为脾阴亏损,肝木势横,可以概见。药既应手,再扩充之。清阿胶(二钱)茯苓神(各二钱)炙乌梅(五分)生熟谷芽(各一钱五分)当归炭(二钱)川雅连(醋炒三分)炒山药(四钱)
石榴皮(炙一钱五分)牡蛎(三钱)泽泻(一钱五分)龙眼肉(四枚)杭白芍(二钱炙草三分煎汁炒)橘白(一钱)四诊投药之后,下利已减至二次,然未及二日,圊数又至五七次之多,色仍紫赤。良以湿热之邪,留恋于肠腑屈曲之处,不能得楚,而脾阴早已暗伤。差幸肆横之木渐平,剧痛大定。惟心中一痛,辄下鲜赤,心脾兼亏,致营液渗溢。再参补益心脾。
吉林参(七分)广木香(三分)半夏曲(盐水炒二钱)盐水炒橘白(一钱)朱茯神(三钱)炙乌梅(三分)远志肉(甘草汤炒五分)生熟谷芽(各二钱)当归炭(二钱)酸枣仁(二钱炒)真阿胶(一钱五分)土炒白芍(二钱)五诊叠进补益脾阴,柔和肝木,下痢顿止,痛亦若失,胃亦渐开。半截病魔,却于旬日,殊出望外,可庆可庆。惟舌苔未化,心中仍似有烦热之意,脉细弦微数。还是湿热未清之象。再从育阴之中,兼清湿热。
炒丹皮(二钱)黑豆衣(三钱)炒女贞子(三钱)蔷薇露(一两)茯苓(四钱)金石斛(四钱)广橘红(一钱)炒半夏曲(二钱)鲜谷露(温冲一两)川雅连(四分干姜二分煎汁炒)金(左)疹回之后,饮食过节,致腹痛泄泻,身复发热。转痢则重。淡黄芩(一钱五分)煨葛根(八分)桔梗(五分)生甘草(四分)南楂炭(三钱)枳壳炭(一钱)范志曲(二钱)木香(五分)白茯苓(三钱)炙内金(一钱五分)广皮(一钱)二诊升泄陷里之邪,痛痢仍然不止,里结后重,色白如冻,间带赤腻,脐下拒按不纳不饥,热退不楚。
脉象滑数,舌红苔白。停食阻气,遂令风邪湿热,尽趋于下,转成痢疾。两次病伤,何堪经此波折。再拟苦辛开通法。淡芩(一钱五分)白芍(一钱五分)广郁金(磨冲二分)真建曲(三钱)楂炭(三钱)枳实(一钱)茯苓(三钱)磨木香(三分)生草(三分)香连丸(七分先服分二次)三诊疏通府气,兼清湿热,解出碎杂散粪。有形之积,已得疏化,理应痛止痢减。乃痢稍减疏,而少腹作痛,有加无已,且从白转红,粘腻之血,鲜紫杂下,火升颧红,唇色如朱,神情委顿,谷粒不食。
脉滑数转为细弱,舌红苔黄,近根脱液。有形之积虽化,而风湿热从气入血,血液耗残,木失柔养,虚肝肆横,所以少腹作痛更甚,以少腹居中为冲脉,两旁属肝也。拟酸甘柔润养血。生地炭(四钱)当归炭(二钱)阿胶珠(一钱五分)生熟草(各三分)川连炭(五分)丹皮炭(二钱)金银花(各一钱五分)杭白芍(三钱)隔年香稻根须(五钱如无隔年者用香粳米百粒煎汤代水)四诊酸甘柔润养血,痛势稍缓,而下利不减。每交阴分,辄后重气坠,频痢不爽,其营液耗残,略见一斑。
然不纳不饥,红积之外,复有深黑如酱之物杂下,营液既亏,而肠胃湿热郁阻,不克宣通。前法再参苦辛开通,以冀湿热宣化,而肠胃怫郁开通是幸。当归炭(二钱)炒丹皮(二钱)淡黄芩(一钱五分)赤白苓(各三钱)杭白芍(二钱)炒川连(五分)炒红曲(一钱五分)香粳稻须(五钱)滑石块(三钱)上徭桂(研后入二分)五诊开通大肠怫郁,痢数稍减,红腻略退。但临圊仍然腹痛,后重气坠,不纳不饥。脉数不爽,舌红苔黄,唇口糜碎。肠胃湿热郁阻,胃浊蒸腾于上,所以不思纳谷。
肠中屈曲之处,亦为湿热所阻,府气不能宣通,所以后重气坠不爽也。再苦辛通以开肠胃怫郁。川朴(七分)广皮(八分)枳壳(一钱)淡芩(一钱五分)香稻根须(五钱)木香(五分)槟榔(八分)茯苓(三钱)川连(酒炒五分)六诊疏通肠胃,胸中闭结之浊稍开,渐思纳食,痢亦减疏。然仍腹痛后重,色赤仍如膏冻。脉象细数。厥阴伏热乘脾,肠胃气机皆阻。再拟苦辛开通,而泄厥阴伏热。必得逐步退轻,方为顺象也。
上广皮(一钱五分)上川朴(七分)炮姜炭(二分)杭白芍(一钱甘草煎汁炒)制半夏(一钱半)炒丹皮(二钱)
左旋