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淡干姜(五分炒)橘皮(一钱)猪苓(二钱)伏龙肝(一两煎代水)缪(左)呕吐时作时止。舌苔薄白,并不浓腻。大便数日方行。脾得阳始运,胃得阴乃和,高年液亏胃阴不足,所以宜通宜降者,转滞而转逆矣。人参须(一钱五分)白茯苓(三钱)炒香甜杏仁(三钱)白檀香(一钱)制半夏(一钱五分)白蒺藜(三钱)竹二青(盐水炒五分)白蜜(二钱)右食入片刻,即吐出酸水,面现青色。询系失恃后悲苦所致。肝火郁极,故作酸也。桑叶丹皮郁金制香附山栀(姜汁炒)左金丸张(左)脉证相安。
至暮腹满,酸水上涌。营滞不行,土郁湿困。不能急切图功。制半夏白蒺藜台白术公丁香茯苓皮广皮淡吴萸晚蚕砂炒蒌皮建泽泻禹余粮丸(一钱五分开水先服)吴(媪)风阳较平,眩晕大减,而余威未靖,吞酸涌涎,时止而仍时作。再养肝熄肝,参苦辛以制心火,而佐金气以平肝木。阿胶珠杭白芍黑豆衣池菊茯神炒杞子女贞子潼沙苑左金丸李(左)经云、心为汗肺为涕,脾为涎,肝为泪肾为唾,是为五液。今起居如常,而时吐涎沫,胃纳不旺。显属脾胃两虚,不能约束津液,以丸药缓调。
炙绵(三两)炙黑草(五钱)缩砂仁(四钱)煨益智(七钱)广陈皮(七钱)奎党参(四两)浓杜仲(三两)炒于术(二两)炒山药(三两)炒杞子(三两)制半夏(一两五钱)炒淡姜渣(四钱)炒范志曲(一两)广藿梗(一两五钱)泽泻(一两五钱)白茯苓(三两)焦麦芽(二两)炒扁豆(二两)炒萸肉(一两五钱)上药研为细末水泛为丸每服三钱。姚(右)头痛眩晕,甚则呕吐涎水,腰胁酸楚。脉濡左滑。此肝阳挟痰上冲胃土也。
制半夏天麻甘菊白蒺藜丹皮钩钩广皮炒枣仁茯苓神石决明水炒竹茹虞(右)头痛较退,而呕吐之后,涎沫上涌,长沙所谓肝病吐涎沫者是也。风翔浪涌,都缘肝阳上升,胃土被克,致胃中不能约束津液。再和肝胃。金石斛杞子代赭石白蒺藜炒半夏曲茯苓钩钩桑叶丹皮盐水炒竹茹涎清因肝阳者用代赭,与胃寒涌涎者异。若肝气呕吐,又必痛也。(清儒附志)某口吐涎沫,胃气虚不能约束津液也。吐沫而仍口渴,胃阴虚而求救于水也。舌萎苔黄,胃气不治而虚浊反行攒聚也。
气阴益亏,又复夹浊,用药顾此失彼,且恐动辄得咎,惟仲景大半夏汤取人参以补胃气,白蜜以和胃阴,半夏以通胃阳,试进之以觇动静。人参(一钱)白蜜(五钱)半夏(三钱)廉(左)呕吐数日,至昨忽然偏右胀满,上则中脘,下则少腹,尽行板硬,一时之间,气从上逆。幸未几即平。然食入仍呕,并吐出蛔虫,口渴频饮。舌苔糙白,脉象虚弦。肝木横逆之余,胃土有升无降,阳明之液暗亏。恐呃忒致厥。
川连(五分)炒乌梅(五分)炒川椒(二分)金石斛(五钱)金铃子(一钱五分)吴萸(二分)杭白芍(二钱酒炒)制半夏(三钱)白蒺藜(三钱)红石榴子(百粒)枇杷叶(二片去毛)鲜竹茹(盐水炒一钱)
【目录】卷十
【篇名】噎膈
属性:(附反胃)宋(左)呕血之后,食入哽阻。瘀滞胃口。恐成噎膈。延胡索(一钱五分酒炒)五灵脂(三钱)制香附(二钱研)单桃仁(三钱)炒枳壳(八分)瓦楞子(五钱)炒苏子(三钱研)炒竹茹(一钱五分)降香(一钱五分劈)上湘军(一钱五分好酒浸透炙枯后入)左食入哽阻,痰涎上涌。胃阳不运。噎膈重证,势难治也。薤白头(三钱)川雅连(四分)制半夏(一钱五分)橘皮(一钱)白檀香(三钱)淡干姜(六分)广郁金(一钱五分)竹茹(一钱)上沉香(三分)公丁香(三分二味研末先调服)沈(左)中脘作痛,食入哽阻,去冬曾解坚黑大便。
良由瘀滞胃口。势成噎膈。延胡索(一钱五分酒炒)薤白头(三钱)乌药(一钱五分)荆三棱(一钱)瓦楞子(五钱打)单桃仁(三钱打)蓬术(一钱)黑白丑(各七分)旋复花(二钱包)五灵脂(三钱)左脘痞者久,食入哽阻。涌涎气瘀交阻。噎膈重证也。延胡索(一钱五分酒炒)瓦楞子(一两)制香附(二两研)薤白头(三钱)旋复花(二钱包)制半夏(三钱)五灵脂(三钱酒炒)益智仁(一钱)乌药(一钱五分)生姜汁(一匙冲)胡云台方伯年逾花甲,阴液已亏,加以肝气不和,乘于胃土,胃中之阳气不能转旋。
食入哽阻,甚则涎沫上涌。脉两关俱弦。噎膈根源,