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半夏(一钱五分)橘红(一钱)珍珠母(五钱)大淡菜(二只)金器(一件悬煎)童便(半杯每日另服)二诊化痰熄肝,脉证相安。然仍筋惕肉,悸眩不寐。脉象弦滑,舌苔腻浊。痰火风鼓旋不熄。再化痰熄肝。制半夏(二钱)橘红(一钱)茯苓神(各二钱)胆星(三钱)磁石(三钱)龙齿(三钱)牡蛎(五钱)珍珠母(一两)天麻(一钱五分)块辰砂(三钱)大淡菜(二只)鸡子黄(一枚)任(左)咳嗽大退,火从上冲亦平。足见痰贯珠,皆少阳胆火挟痰流窜,木叩金鸣也。
粉丹皮(二钱)羚羊片(一钱先煎)菟丝子(四钱)川贝母(一钱)天花粉(二钱)黑山栀(三钱)青蛤散(五钱)杏仁泥(二钱)郁金(一钱五分)桑叶(一钱)枇杷叶(三片去毛)某向有肝气,不时胀满。兹则头眩旋晕,心悸火升不寐,痰多杂。脉细而沉取带滑。此气弱生痰,胆胃不降,肝木独升。欲平其肝,当降其胆,欲降其胆,当降其胃,欲降其胃,当化其痰。
制半夏(一钱五分)天竺黄(二钱)桑叶(八分)橘红(一钱)珍珠母(三钱)海蛤粉(三钱包)黑山栀(一钱五分)丹皮(一钱五分)胆星(四分)栝蒌霜(三钱)制香附(二钱研)陈关蛰(洗淡一两)马(右)疏肝化痰,脘胁痛胀未止,竟至神识迷乱,两手引动,频转矢气,大便不行。良由气滞不宣,浊痰因而弥漫,神机被阻,胆阳上逆,风阳勃动,有昏痉喘厥之虞。疏府涤痰,势不容缓。脉象弦滑而濡。病实正虚,恐成必败之局,然人力不能不尽,非敢孟浪,聊竭割股之忱。
录方备商,立候荫棠先生正是。(首案未录)制半夏薄橘红茯苓白蒺藜陈胆星石菖蒲煨天麻白僵蚕礞石滚痰丸(二钱开水先服)濂珠粉(三分另服)三诊投剂之后,呕出粘痰,继以畅解,皆属胶粘稠腻之物,其为痰积下达,确然可征。蒙阻由此得开,神识迷乱大退,脘胁胀痛亦松。但时多倦寐遍身作痛,背尤甚。脉象弦滑舌苔满布白腻,渴不欲饮,还是浊痰弥漫之象。年及古稀,正虚病实,虽得转机,恐不足恃。再拟化痰而宣泄气火之郁,以防化燥生风。
方备商裁,并候荫棠兄正是。制半夏(三钱)陈胆星(一钱五分)石菖蒲(五分)枳实(一钱)生姜汁(一分冲)栝蒌仁(四钱)玉金(一钱五分)光杏仁(三钱)煨天麻(一钱五分)鲜枇杷叶(去毛四片)白金丸(一钱吞服)濂珠粉(三分另服)四诊疏气之滞,泄火之郁,而开浊痰,神情清爽,迷睡较退,痰吐爽利大便续解,脘胁胀痛全定。右脉稍觉有力,舌苔大化,皆转机之象。但火时上升,升则两颧红赤,遍身作痛,有时恶心。良由痰积虽达,而胃土少降,阳明脉络失和,胆阳从而上逆。
再降胆胃而化痰浊。陈胆星(八分)广皮(一钱五分)枳实(一钱)桑叶(一钱)杏仁(去尖打三钱)制半夏(三钱)茯苓(四钱)炒竹茹(二钱)丹皮(二钱)炒蒌皮(三钱)鲜枇杷叶(四片去毛)五诊神情慧爽,火升较平,恶心亦止。然时带呛咳,咳则胸膺背肋牵掣作痛,头旋眩晕,目不能开,胸中似有冷物搏聚。脉象弦滑,舌苔前半已化,根尚浓腻。还是痰邪未清,甲木少降,肝风上旋,络气阻痹。再拟化痰熄肝宣络。
制半夏(三钱)旋复花(二钱)局猩绛(五分)茯苓(三钱)橘红络(各一钱)白蒺藜(三钱)煨天麻(一钱五分)钩钩(三钱)冬瓜子(三钱)炒竹茹(三钱)青葱管(寸许两茎)六诊遍身掣痛已定,眩晕大减,渐能安谷。惟胸中时仍窒闷,呛咳痰多。脉象弦滑。胆胃之气下降,则风阳自平,痰气之郁渐开,则脉络自和。然肺胃之间,痰饮不能遽澈,所以咳逆痰多。再和中降气化痰。
制半夏(一钱五分)炒苏子(三钱)旋复花(一钱五分)橘红(一钱)茯苓(三钱)煨天麻(一钱五分)白蒺藜(三钱鸡子黄拌炒)砂仁(四分)生熟谷芽(各一钱)玫瑰花(二朵)郭(右)清化痰热,育阴和阳,神渐守舍,怔悸大减,杂亦定。虚里仍然动跃。脉弦滑而软。阳明脉络空虚,厥阳上扰未熄。前法出入。炙黄(三钱)杏仁泥(三钱)粉丹皮(一钱五分)炒苏子(三钱)黑山栀(三钱)法半夏(二钱)枳实(一钱)茯苓(五钱)盐水炒竹茹(一钱五分)枇杷叶(四片)严(右)腹时痛,眩晕头昏,心中跳荡,带下舌光,脉象虚弦。
此液虚不能涵养,致阳气升腾不熄。拟平肝而熄风木。杭白芍(一钱五分酒炒)醋炒香附(二钱)磁石(三钱)