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阳明以通为用,则是通补阳明,平肝和胃,为开手第一层要义。宜先用通补煎剂以治肝胃,俟胸宽纳谷渐增,再以膏剂养肝之体。煎方并附。人参须(另煎冲入)制首乌浓杜仲阿胶珠枳实制半夏白归身(酒炒)川断肉炙黑草广陈皮炒杞子木瓜皮(炒)左牡蛎龙齿生于术酒炒杭白芍白茯苓白蒺藜(炒去刺)炒枣仁(打)奎党参上药宽水煎三次,滤去渣盖文冰三两收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。先服煎药方,俟胸膈舒畅,饮食渐增,然后服膏。拟煎方如左。
此方不拘帖数,如得效,不妨多服数帖。人参须(七分另煎冲入)陈广皮(一钱)川雅连(三分)杭白芍(酒炒一钱五分)沉香曲(二钱炒)白茯苓(三钱)淡干姜(二分)制半夏(一钱五分)枳实(一钱)炒谷麦芽(各二钱)吴(左)向有遗精,有时气从上冲,则心悸惊怖,不由自主,甚则头晕,满面作麻,牵及四肢。叠投壮水潜阳,甚合病机,足见阴精内亏,坎中之阳不藏。少阳内寄相火,冲阳上逆,则胆木撼动,阳得化风上旋。宜以柔养镇静之品,俾水中之火,不致飞越,阴精自臻固摄耳。
大熟地(六两)奎党参(三两)湖莲肉(二两)大生地(四两)生于术(二两)甘杞子(三两)炒芡实(二两)大麦冬(二两)潼沙苑(三两)龙骨(二两)金石斛(劈开三两)粉丹皮(一两五钱)女贞子(酒蒸二两)生熟草(各三钱)山萸肉(炒一两五钱)柏子仁(去油一两五钱)生牡蛎(八两)建泽泻(一两)杭白芍(酒炒一两五钱)缩砂仁(七钱另煎和入)生山药(二两)淡秋石(四钱)鱼鳔胶二两溶化冲入,加白冰糖三两收膏,每晨服一调羹。
沈(右)肾水不足,厥阳有余,上冲胃土,则胃气不降,中脘痞满。历投苦辛通降及镇逆诸法,渐得舒畅。夫六腑以通为用,似不宜更进阴柔。然胃之不降,木犯之也,木之所以上犯,刚太过也。涵木者水也,肾为起病之源,胃乃传病之所,所以胃既通降,即进柔养,其少寐易汗等症,次第而退也。服食调摄,宜踵此扩充。大生地(姜汁炒五两)制首乌(五两)炙熟地(三两)白蒺藜(盐水炒一两)生于术(一两五钱用木香四钱煎汤冲入)龙骨(三两
)潼沙苑(盐水炒一两)小兼条参(另煎冲七钱)柏子仁(去油二两)缩砂仁(六钱另研调入)川贝母(一两五钱)光杏仁(三两打)酒炒归身(二两)木瓜皮(一两炒)夜交藤(三两)橘皮(一两)酒炒白芍(一两五钱)干枇杷叶(去毛包三两)甘杞子(三两)牡蛎(四两)炒山药(三两)茯神(二两)干苁蓉(一两五钱)姜半夏(一两五钱)生熟草(各三钱)炒枣仁(二两研)浓杜仲(三两)炒枳壳(八钱)泽泻(一两五钱)上药煎三次,去渣再煎极浓,用阿胶三两龟胶二两鹿角胶八钱溶化冲入,加白冰糖收膏,清晨服六七钱,渐渐加至一两,开水冲挑。
任(左)上则眼目昏花,下则阳道不通,有时火升面热,稠浓之痰,从喉中咯出。或谓真阳式微,阳道闭塞,则眼目昏花,火升面热,又系阴虚阳升明证,如以阳道不通与火升目花分为两途,则欲养其阴,必制阳光,欲助阳光,必消阴翳,未利于此,先弊于彼矣。或者阴阳并虚,水火皆乏。庸有是理。然果水火皆乏,安能形气皆,盛起居无恙乎。细察阳道不通,断非阳衰不振,实缘肾水不足,虚阳尽越于上,阳不下降,所以阳道不通,与阳气衰乏者,判如霄壤也。
脉象弦大,尤为阳气有余之征。拟每晨进育阴以潜伏阳气,每晚进咸化痰热备方如下。大生地(六两)制首乌(四两)生甘草(七钱)大熟地(四两)黑豆衣(三两)大天冬(二两)生牡蛎(四两)磁石(三两)大麦冬(二两)海蛤粉(四两)川石斛(四两)奎党参(四两)生山药(三两)浙茯苓(三两)川贝母(二两)西洋参(二两)甘杞子(三两)大元参(三两)生于术(二两)粉丹皮(二两)女贞子(酒蒸)石决明(四两打)池菊花(一两五钱
)橘红(盐水炒一两)酒炒白芍(一两五钱)潼沙苑(盐水炒三两)牛膝(盐水炒三钱)泽泻(一两五钱)上药煎三次,去渣,用清阿胶三两龟胶三两鱼鳔胶二两溶化冲入收膏,每晨服一调羹。再另加陈关蛰三斤,洗极淡,用清水煎烊,渐渐收浓,加荸荠汁六两冲入,更加白冰糖二两收膏,每晚将卧时服半调羹。俱用开水冲挑。董(左)心火炎上,水从下吸,斯火不上腾,肾水就下,火从上挈,斯水不下沦,水之与火,两相交济者也。