茯苓(四钱)象贝母(二钱)广橘红(一钱)杏仁泥(三钱)炒枳壳(一钱)桔梗(一钱)陈海蛰(一两)大荸荠(四枚二味煎汤代水)某石蛾遇劳辄发,发则咽痛,耳后筋胀,鼻窍不利。此喉蛾之后,遗毒未清,不易杜截也。射干(五分)黑元参(三钱)冬桑叶(一钱)黑山栀(三钱)广玉金(一钱五分)桔梗(一钱)大贝母(三钱)粉丹皮(二钱)盐水炒橘红(一钱)梨肉(一两)茅根肉(七钱)龚(右)头痛内热俱减,然咽中仍然作痛。喉痹情形,极难调治。
北沙参(五钱)细生地(四钱)川石斛(四钱)射干(五分)粉丹皮(二钱)川贝母(二钱)大麦冬(三钱)竹衣(一分)天花粉(二钱)黑元参(三钱)郁金(一钱五分)青果(二枚)二诊咽痛音喑稍减,而咽中哽阻。肺胃燥痰未化也。北沙参川贝母云茯苓青果川石斛郁金光杏仁竹沥炒蒌皮黑元参陈关蛰地栗三诊诸恙皆减,而咽燥甚,则喑亦随之俱甚。气液之耗伤,即此可见。北沙参川贝母元参肉青蛤散郁金川石斛天花粉光杏仁大麦冬青果梨片四诊咳喑而且吐血。
据述病由受寒而起,投补而剧。于无治处求治,姑从此着眼,以希天幸。炙麻黄(五分)光杏仁(三钱)象贝母(一钱五分)炙桑叶(一钱)藕节(二枚)浮蝉衣(一钱五分)炒当归(一钱五分)煨石膏(六钱)云茯苓(三钱)生甘草(五分)五诊辛温寒合方,咳嗽降序。肺伤邪伏,再尽人力以待造化。炙麻黄(五分)生甘草(五分)元参肉(三钱)射干(五分)煨石膏(六钱)炒蒌皮(三钱)净蝉衣(一钱五分)竹衣(二分)北沙参(五钱)川贝母(二钱)梨肉(一两五钱)六诊久喑久咳,本无发越之理。
病从受寒而起,所以辛温之药,叠见应效。药向效边求,从前法进退。炙麻黄光杏仁茯苓元参青果煨石膏生甘草花粉梨肉七诊稍感新凉,咳嗽顿剧。太阴伏寒,非温不化也。炙麻黄(三分)北细辛(三分)橘红(一钱)五味子(六粒老姜二片同打)川桂枝(三分)光杏仁(三钱)炙黑甘草(三分)制半夏(一钱五分)云茯苓(三钱)八诊叠进辛温,咳退十六,姑守前法以希天幸。炙麻黄(四分)光杏仁(三钱)炙橘红(一钱)云茯苓(三钱)竹衣(一分)北细辛(三分)炒苏子(三钱)生熟甘草(各二分)桔梗(一钱)九诊音声稍爽。
再清金润肺,以觇动静。天花粉川石斛桔梗水炒竹二青北沙参黑元参生甘草梨肉光杏仁云茯苓竹衣十诊心中炙热,致音爽复喑。良以痰热上凌。再清金化痰。栝蒌皮桔梗生甘草竹沥生鸡子白(一枚冲)北沙参麦冬云茯苓郁金十一诊经云、人卒然无音者,寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,其开阁不致,故无音。夫卒然者,非久之之谓也。今喑起仓卒之间,迁延至两年之久,揆诸久病得之为津枯血槁之条,似属相殊。不知其得此喑病之时,并非久病而得之,实以暴而得之,绵延日久不愈,虽久也,实暴也。
但寒久则与暴客究有不同,以寒久则化热,所以心中有时热辣,而咽中有时作痛。前人谓失之毫厘,谬以千里,不可不辨而漫为施治也。拟消风散以治其内客之邪。至火邪遏闭,咽干声嘶而痛,古法往往宁肺清咽,即参此意。台参须(一两)苦桔梗(一两三钱)松萝茶(一两五钱)广皮(一两三钱)大麦冬(四两)川羌活(一两五钱)生甘草(一两三钱)防风(一两五钱)炙款冬(三两)荆芥穗(一两五钱)牛蒡子(三两)川芎(一两五钱)白僵蚕(二两)川贝母(三两)光杏仁(四两)云茯苓(四两)共研细末,
淡姜汁泛丸,如凤仙子大,不可过大,大则力下行,恐过病所也。临卧服三钱,食后服一钱五分,青果汤下。邵(左)冬令过温,少阴之热,循经而发,喉痛数日,势虽不甚,今交戌亥时,肢节筋脉,忽作牵掣两次,而无表邪见症。夫少阴,属肾,内藏相火,相火寄于肝胆,胆为少阳而属风,木火动则风生,风煽则火炽。经云、一阴一阳结,谓之喉痹。即风火相合之意。今肢节掣引少阳之风从内而鼓,诚恐火势因之暴炽,胡可再投表散,以张其焰。惟有甘凉镇润,为合古人治法。
细生地大麦冬白蒺藜桑叶生甘草大白芍元参肉黑山栀钩钩二诊投剂后喉痛大定,筋脉牵掣亦未复作,饮食自调。诚以火风从内而发。镇之则风平,润之则火熄,火与风合,其来也勃然,
左旋