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此湿热蕴结膀胱,磅因胱不能化气,所谓气淋者是也。秋石磨沉香滑石块瞿麦牛膝梢官桂细木通黑山栀木香甘草梢左淋痛已止,少腹坠闷亦减,但溲仍频数。膀胱湿热不能遽清。再为厘清。炒麦冬(三钱)牛膝梢(三钱)黑山栀(二钱)木通(五分)赤白苓(各二钱)滑石块(三钱)广木香(五分)炙紫苑(二钱)川柏片(盐水炒二钱)泽泻(一钱五分)左淋痛虽减于前,而脘腹作痛,小溲频数。肾虚湿热逗留,肝气不和。驾轻走熟,图治非易。
细木通(七分)块滑石(三钱)黑山栀(二钱)甘草梢(五分)车前子(三钱)牛膝梢(三钱)制香附(二钱研)磨沉香(四分冲)整砂仁(四粒入煎)左淋痛已止,溲仍频数,脘下结块仍痛。下焦之湿热稍清,肝胃之气,不相和协。再为调气。制香附(二钱)砂仁(七分后入)广皮(一钱)川萆(一钱)沉香片(四分)广木香(五分)泽泻(一钱五分)白芍(一钱五分吴萸三分拌炒)香橼皮(一钱五分)金铃子(打一钱五分)陈(左)小溲淋痛,甚至带血。
膀胱不司化气。其病也久,其愈必难。官桂磨沉香甘草梢赤苓泽泻秋石生薏仁牛膝炭藕汁徐(左)下坠之气,仍不见松,气一下注,直入尿管,辄痛不能忍,有时由尿管而抵及肛门,亦然作痛小溲滴沥不爽。右脉濡滑,左部细弱无力。良以肾气亏损,不能收摄。再咸润摄下。干苁蓉(三钱)大茴香(盐水炒八分)浓杜仲(三钱)炒黑当归(一钱五分)炒杞子(三钱)菟丝子(盐水炒三钱)川断肉(三钱)炒青盐(一分五厘)二诊盐润摄下,注痛稍退,而小溲仍涩不爽。
肾气既虚,病根愈难澈也。两头尖(炒包)生蒲黄当归尾赤白苓泽泻柏子仁生牛膝川萆韭菜根三诊小溲尚觉塞滞。水道之中,必有凝瘀内阻。再排湿化瘀,厘清精水。川萆滑石冬葵子(三钱研)细木通牛膝梢泽泻石菖蒲(盐水炒)甘草梢西血珀(三分)酒炒湘军(五分二味先调服)四诊小溲已能约束,惟水道尚在窒塞,理宜逐步进逼。然天暑脉虚,不若暂为退守,乘机进治。川萆泽泻生米仁细木通车前子南楂炭制半夏黑山栀牛膝梢淡竹叶五诊湿浊瘀腐不化,小溲仍然窒滞,漩脚浊腻。
再利水而排湿化瘀。川萆(二钱)白茯苓(三钱)益智仁(八分)瞿麦(二钱)车前子(二钱)蓄(五分)牛膝梢(三钱)泽泻(一钱五分盐水炒)石菖蒲(盐水炒三分)木通(五分)两头尖(一钱五分炒包)改方加单桃仁一钱五分,酒炒大黄二钱。六诊溲后每有牵腻之物渍于马口,为湿浊未楚之征。然小溲数而难固,心火陷入于肾,肾阴不摄。从心肾主治。台参须(八分)云茯神(三钱)生山药(三钱)潼沙苑(盐水炒三钱)细生地(四钱)柏子霜(三钱)远志肉(七分)带心莲子(三钱打)左小溲淋痛,脉形弦滑。
此肝火湿热,郁阻膀胱。先为疏泄。柴胡黑山栀淡芩萆甘草梢龙胆草泽泻车前子淡竹叶(附注)小溲热赤,泻青丸。淋溲痛甚,用麝珀军应手。王(左)浊虽减少,而尿管有时作痛。还是湿热未清。再拟分利之中,参以苦泄。川萆福泽泻赤白苓焦白术甘草梢滑石陈皮车前子制半夏三妙丸(盐汤下三钱)陈(左)湿热蕴遏膀胱,淋痛日久不愈,有时带红,痛于溲毕为甚。此气化不及州都。驾轻走熟,不易图治也。
薄官桂(四分)盐秋石(七分)生米仁(四钱)川萆(二钱)甘草梢(五分)上沉香(二分)滑石块(三钱)白茯苓(三钱)泽泻(一钱五分)淡竹叶(一钱五分)李(左)脉证相安,惟小便仍有牵腻之物。良以瘀腐未清。宜重药轻投。制半夏赤白苓生薏仁川萆泽泻猪苓当门子(七厘杜牛膝汁半小酒杯调温服)此病已用通利数次矣。乃入房忍精,注于夹膜,故用此法祛之(清儒附志)二诊服药后果有白物牵腻纠纠,离马口而下,惟隔日仍然。前方出入。
麝改五厘,牛膝汁一调羹入调。张(左)淋浊之后,瘀腐湿热未清,腐蓄于中,每至夏令,湿热蒸动,与腐相合,精之与水,混淆不清,以致白物时下,小溲作痛,欲固其精,当利其水。川萆车前子云茯苓苍术(麻油炒)滑石块泽泻制半夏广皮湘军(三分)沉香(一分)血珀(三分三味研细开水送下)某小肠有气则小便胀,有热则小便痛,有血则小便涩,此定理也。今淋浊大势虽退,而水道仍有梗