左旋
火麻仁（三钱）莲须（一钱）三诊滋肾固精养脏，大便颇通，滑泄之期稍远，胃纳略觉馨旺。脉神较振。药既应手，无用更章。生熟地（各二钱）龙骨（三钱）萸肉（二钱）牡蛎（五钱）归身（一钱五分）台参须（另煎冲一钱）苁蓉（二钱）杜仲（三钱）杞子（三钱）山药（四钱）潼沙苑（盐水炒三钱）莲须（一钱）四诊遗泄渐疏，大便艰难较润，往来寒热亦定。从效方再展一筹。
大熟地（五钱）人参须（另煎冲一钱）酒炒归身（二钱）干苁蓉（三钱）生于术（二钱）沙苑子（盐水炒三钱）炒枣仁（二钱打）朱茯神（三钱）甘杞子（三钱）山萸肉（二钱）龙骨（三钱）牡蛎（五钱）五诊脉虽细弱，渐觉有神，形色亦渐华泽。然遗泄有时仍作。还是肾气不固。再为固补。大兼条参（另煎冲一钱）茯神（三钱）潼沙苑（盐水炒三钱）大熟地（五钱）生于术（一钱）干苁蓉（三钱）补骨脂（三钱）牡蛎（五钱）龙骨（三钱）菟丝子（盐水炒三钱）湘莲肉（三钱）淮山药（三钱）六诊饭食坚硬，损伤脾土，食入时觉胀满。
虚损之证，全凭上药温养，脾土不运，安能峻补。从此宜慎食物。于术（土炒二钱）真建曲（二钱）奎党参（二钱）砂仁（四分后入）陈皮（一钱）连皮苓（三钱）南楂炭（三钱）焦枳实（四分）焦麦芽（二钱）七诊胀满已舒，舒则嗳噫。阳明既虚，客气上逆也。奎党参（三钱）旋复花（包一钱五分）橘皮（一钱）茯苓（三钱）姜渣（六分）代赭石（三钱）制半夏（一钱五分）炒竹茹（一钱）黑大枣（二枚）八诊脾胃气弱，旬日之后，健运不复。拟六君出入。
小兼条参（另煎冲一钱）半夏曲（炒一钱五分）茯苓（三钱）砂仁壳（五分）土炒于术（一钱）广陈皮（一钱）广木香（二分）生熟甘草（各二分）生熟谷芽（各一钱五分）九诊脾胃稍得健运。脾土以阳为用，前法再参温补下焦。奎党参（二钱）白茯苓（三钱）菟丝子（三钱）炒山药（三钱）甘杞子（三钱）生于术（一钱五分）补骨脂（三钱）砂仁末（四分后入）生熟谷芽（各一钱）十诊中焦受气，受谷气也。少火生气，以蒸变于下，气生于上也。中州运化呆钝。
良由蒸变无力，谷难化气。再益阴中之阳，以助少火之蒸化。台参须（另煎冲一钱）生于术（二钱）破故纸（盐水炒三钱）甘杞子（三钱）菟丝子（盐水炒三钱）煨益智（八分）潼沙苑（盐水炒三钱）湘莲肉（三钱）茯神（三钱）陈（左）咯血以来，不时遗泄，腰府作酸。心肾俱病也。茯神（三钱）潼沙苑（三钱）炒山药（三钱）龙骨（三钱）牡蛎（五钱）炒枣仁（三钱）浓杜仲（三钱）菟丝子（盐水炒三钱）金色莲须（八分）严摄纳肾阴，脉证相安。
然无梦泄精，亦属肾阴不固。前法参以固摄。生熟地淮山药海蛤壳牡蛎白芍炒萸肉潼沙苑茯神五味子（四分先服）华（左）梦遗而苔白腻，此湿热混淆也。焦白术（一钱五分）神曲（一钱五分）川萆（二钱）川朴（一钱）生薏仁（四钱）白茯苓（三钱）泽泻（一钱五分）木猪苓（二钱）广皮（一钱）滑石块（三钱）左溲痛降序，溲黄赤较退。然屡次遗泄，还是湿热扰攘也。细生地（四钱）车前子甘草梢淡芩知母赤白苓龙胆草（五分）川萆泽泻左遗泄频来，溲热而赤，湿热盛极可知。
广皮泽泻制半夏川黄柏（盐水炒）淡芩萆猪苓生薏仁猪肚丸左肾藏精而主纳，膀胱藏水而主出。肾虚湿热内扰，湿不得泄，精不得藏。欲固其肾藏之精，当祛其膀胱之湿。生于术川萆牡蛎猪苓泽泻生米仁川黄柏茯苓神大淡菜左不时遗泄，眩晕耳鸣腹痛。肾虚则木旺，木旺则气滞，气滞则风生。其病虽殊其源则一。制香附新会皮牡蛎砂仁末金色莲须白蒺藜龙骨炒山药豆衣大淡菜左遗浊相兼。昨投分利湿邪，脉仍濡滑。若水湿不克厘清，其精窍何从扃固。但湿为粘腻之邪，非一蹴所能几耳。
拟汤丸并进，上下分治。制半夏（三钱）广皮（一钱）生米仁（四钱）猪苓（二钱）茯苓（三钱）泽泻（一钱五分）川萆（二钱）野于术（一钱五分）制香附（一钱五分）威喜丸（二钱药前先服）五日后服猪苓丸（二钱方见医通）郁（左）梦遗频来。脉象濡细，左尺涩弱，左寸浮大。心肾两亏，水火不能相济。从心肾主治。朱茯神（三钱）潼沙苑（盐水炒三钱）
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
214-张聿青医案*导航地图-第118页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...