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右营血素亏,肝火湿热蕴于大肠。大便坚燥。暂用子和玉烛意。大生地当归炭炒丹皮火麻仁生山药炒白芍缩砂仁左金丸润肠丸奚用介宾先生化肝煎法,原欲其化气化火,化有为无也。乃下坠之气,依然不松。脉关弦,右部微滑。良以浊在府中,浊不得泄,致肝木之气不能和协。暂为破泄府浊,以觇动静如何。冬瓜子光杏仁生薏仁青芦管小温中丸(三钱药汤送下)二诊胀气稍舒,大便未解。冬瓜子云茯苓光杏仁盐竹茹青芦管枇杷叶小温中丸三诊气之攻筑,虽退十三,而胀坠不舒,仍所不免,大便艰涩。
浊得渐泄,而肾虚木旺。再进金匮润补法。炒全当归(三钱)生姜(三片)精羊肉(一两五钱煎汤去油沫代水煎药)四诊泄浊之后,坠气较松。然肛门微觉不能收摄,气冲作呛。脉细带涩。府浊虽得稍泄,而病久肾虚,阴不固摄,以此而呛咳不退。再摄其阴。炒熟地五味子光杏仁当归砂仁盐水炒菟丝子青蛤散制半夏广皮
【目录】卷十一
【篇名】肿胀
属性:冯(右)面浮足肿,朝则面甚,晚则足甚。产后营虚,阳气挟湿上行也。先治其标。炒苏子(三钱)杏仁泥(三钱)炒枳壳(一钱)粉归身(二钱)羌活(一钱)磨沉香(三分冲)云茯苓(三钱)炒于潜术(二钱)青防风(一钱)越鞠丸(三钱开水先服)储(左)胀势既松之后,适交春令,肝藏之气,勃然升发。流行之机,皆为之阻。大腹仍胀,寅卯木旺,气觉攻撑。脉细而弦。恐成气胀大症。
酒炒白当归(二钱)广皮(一钱)土炒东白芍(二钱)炒川椒(四分)制香附(二钱)建泽泻(一钱五分)猪苓(二钱)金铃子(一钱五分)砂仁(七分)连皮苓(四钱)上徭桂(五分研末饭为丸先服)二诊辛温以通阳气,寅卯胀觉略平。据述露坐受寒而起。经谓脏寒生满病。再守温脏为法。制香附(二钱)新会皮(一钱)泽泻(一钱五分)云茯苓(四钱)木猪苓(二钱)广郁金(一钱五分)上沉香(二分)上徭桂(三分)木香(四分)砂仁(四粒)酒炒湘军(四分后五味研末为丸)左温补脾肾,胀满降序,神情亦振。
药既应手,再当扩充。西潞党(三钱)野于术(三钱)川桂木(五分)炮姜(五分)泽泻(一钱五分)炙绵(三钱)熟附片(四分)淡吴萸(四分)茯苓(三钱)牛膝(三钱)二诊宣布五阳,胀势渐退,然中脘按之作痛。此饮食伤滞。当补脾之不足,疏胃之有余。党参枳实猪苓熟附片公丁香炮姜泽泻于术青皮上广皮鸡内金左至暮不能纳食,食即胀满,至天明其满始退。脉象沉弦。此由脾阳不振,所以至暮则阳无以化,而胀满辄甚。鼓胀根源,未可忽视。
上川朴连皮苓建泽泻大腹皮炒于潜术草果仁炒枳实熟附片木猪苓炙鸡内金老姜衣冯(左)肿势不增不减,气急痰鸣,大便溏行,小便涓滴,心中灼热懊烦。脉沉弦重按带滑。此水气逆射于肺,而痰火交炽于胸中,势恐喘脱。葶苈子(一钱)大腹皮(三钱)炒苏子(三钱)花槟榔(一钱)猪苓(二钱)光杏仁(三钱)桑白皮(二钱)建泽泻(二钱)舟车丸(一钱五分)竹沥达痰丸(一钱五分二丸和匀通草汤下)周(左)由肢体疲软,渐至食入运迟,腹笥胀满,脐下尤甚,咳嗽痰多。
脉形沉细,苔白少华。此由脾肾阳衰,不足以运旋鼓舞,土为火子,真阳不治,则土德愈衰,木邪愈肆。补火生土,一定之理也,特王道无近功耳。饮食一切,必须谨慎,以盛纳在胃,运化在脾也。知者当能察之。别直参(二钱)制半夏(三钱)炒椒目(五分)炮姜(四分)炙内金(一钱五分)土炒野于术(二钱)茯苓(七钱)川桂木(四分)炒苏子(三钱)橘红(一钱)熟附片(八分)泽泻(一钱五分)某湿热随风流布,水湿之气,上溢高源,面色带浮。
宜分利湿热,略佐祛风。制半夏通草防风白僵蚕羌活茯苓生薏仁泽泻陈皮某气喘略定,而水湿之邪,仍不得泄,两足肿大。的属水气横溢,势非轻小。葶苈大腹皮瞿麦焦苍术猪苓茯苓皮泽泻新会皮炙内金车前子炒冬瓜皮周(左)足肿稍退,面部仍浮,腹笥膨急,而不自觉胀,其湿热横溢于皮肤肌肉可知。上则痰多,下则便闭。运脾利湿泄浊,再望应手。
大腹皮(二钱)茯苓皮(三钱)建泽泻(一钱五分)五加皮(二钱)猪苓(二钱)范志曲(一钱五分)上广皮(一钱)炙内金(一钱五分)