茶(三钱) 白萝卜汁(半杯冲) 陈关蛰(七钱上四味煎汤代茶)
七诊 胃气渐开,痢亦渐疏,而时有欲痢之意。还是湿热之郁,气机不能开通。再苦辛开通。
赤白苓 木猪苓 木香 砂仁 泽泻 陈皮生薏仁 滑石块 上徭桂(三分) 炒川连(三分) 炒黄柏(一钱三味研细末米饮糊丸药汁送下)
某 苦辛以合化,淡渗以导湿,亥子之交,小溲即多,且极清利,独后重仍不能除。良以气虚之甚,清阳之气,沦坠不举,非然者,何以宣通府气,导滞祛湿,并不足以挫其压坠之势,而后重于子后必甚。惟向有麻瞀昏晕之本病,非方家意会之所及,断不敢言升举耳。其实上越之阳,起于肝木,而沦陷之阳,出于脾胃,风马牛不相及也。用东垣先生法以觇动静,姑勿过剂,以留余地。
上有 (二钱) 生于术(一钱五分) 炙升麻(三分) 炙草(三分) 白归身(二钱) 大兼参条(一钱) 炙柴胡(四分) 广皮(七分)
改方加戊己丸。
左 休息痢疾,每因湿热逗留而成,其红赤之物,都缘湿热迫伤营分。然邪郁大肠,安有久而不去,不腹痛、不后重之理。今并不身热,不腹痛、不后重,其血液时止时来,而脉象常带细数,又安有不发热而脉数之理。所以然者,以痢伤脾阴,脾为统血之帅,脾阴不能统摄,血液渗溢,其红腻之物,即随时而见。
前用补益藏阴,服之颇适,药既应手,毋庸更张。
当归炭(一钱五分) 人参须(另煎冲七分) 生姜(二钱打汁炒生地渣) 炙草(四分) 茯苓神(各二钱) 木瓜皮(炒一钱五分) 淮山药(二钱) 白芍(土炒一钱五分) 大生地(四钱打汁炒生姜渣) 黑大枣(二枚)
荣(右) 交节痢数增多。气虚而湿热留恋,补泻两难,姑用七补三泻,以觇动静。
炙绵 (二钱) 茯苓(四钱) 广木香(五分) 升麻(醋炒四分) 炒于术(一钱五分) 诃黎勒(三钱) 广皮(一钱) 柴胡(醋炒五分) 党参(二钱) 生熟草(各一分)
二诊 痢数稍减,其为气虚可见。前法再进一步。
炙绵 (三钱) 诃黎勒(二钱煨) 党参(三钱炒) 炮姜(三分) 炒川连(三分) 归身炭(二钱) 野于术(二钱炒) 泽泻(一钱五分) 真阿胶(一钱五分蛤粉炒) 生熟草(各二分) 茯苓(三钱)
三诊 脉症相安,再守效方出入。
炙上 党参 炒于术 茯苓 驻车丸 菟丝子 柴胡 炙升麻 广皮四诊 下痢虽减,而有时仍带粘腻。肠胃湿热留恋,脾阳不能升举。前法再进一步。
炙绵 (三钱) 阿胶珠(二钱) 党参(三钱) 炮姜(四分) 诃子肉(煨二钱五分) 炒川连(四分) 于术炭(二钱) 茯苓(四钱) 炙草(三分) 当归炭(一钱五分)
张(右) 气撑腹痛下痢。湿热化燥伤阴,脉虚喉舌起腐。深入重地,图治为难。
炒川连(三分) 当归须(一钱五分) 川石斛(五钱) 炒松麦冬(一钱五分) 北沙参(五钱) 淡黄芩(酒炒一钱) 云茯神(三钱) 丹皮炭(一钱五分) 戊己丸(一钱五分二露送下) 野蔷薇露(一两) 白荷花露(一两)
二诊 糜腐大退,痢亦略疏,而腹仍作痛。湿热稍化,阴液渐能上升,而有形之积,犹然内阻。虽见转机,未为稳妥。
磨枳实(六分冲) 酒炒淡芩(一钱五分) 炒北沙参(四钱) 川雅连(土炒三分) 川石斛(四钱) 土炒白芍(一钱五分) 炒范志曲(三钱) 磨槟榔(三分冲) 鲜佛手露(一两冲) 野蔷薇露(一两冲)
左 下痢兜涩太早,以致湿热伤营,便痢紫黑。蒸湿成痰,痰多咳嗽。上下交困,久虚之体,恐不能支。
丹皮炭 南楂炭 炒槐花 前胡 葶苈子 川连炭 延胡索 白桔梗 茯苓 泽泻二诊 紫黑之血已退,而下痢仍然不止。的是湿热伤营。前法兼益脾肾。
野于术 茯苓 川连炭 破故纸 生熟木香 丹皮炭 广皮 炮姜炭 菟丝子 莲子某 噤口大势,较前虽减,然临圊依然痛坠,节骱作烧,糜饮入口,辄欲反出上 两腮唇口糜腐满布。
然又并不甚浊。脉数滑。久按少情。此湿热内郁,下则压坠府气,上则熏灼伤阴。有厥脱之虞。拟清燥并行,甘苦合化法。备请商进。
南沙参(炒黄四钱) 金石斛(三钱) 淡芩(一钱五分) 法半夏(一钱五分盐水炒) 赤白苓(各二钱)
广橘白(一钱) 滑石块(三钱) 川连(五分) 方通(八分) 白荷花露(一两) 佛手露(一两二味温过药)
某 至冬而成下痢,湿热蕴伏之深可知。大肠迂回曲折,湿热在是,不易泄化,欲成休息淹缠之证。可以治而愈,不可以治而遽愈也。耐心善调为上。
炙绵 当归炭 炙升麻 野于术 西党参 诃黎勒 炙柴胡 广陈皮 驻车丸(二钱)
某 痢久而根未除,赤白互见,后重起沫。脾虚而湿热郁阻肠中。烟体当此,极恶劣也。姑为温脏清腑。
炮姜 焦冬术 生熟木香 范志曲 生熟陈皮 泽泻川雅连 生熟薏仁 猪茯苓 淡黄芩章(左) 下痢赤腻,里急后重。苔黄糙 ,脉滞