青陈皮栝蒌仁茯苓某胃脘作痛,痛久气血凝滞,中脘坚硬。恐结聚不散,而变外疡。延胡索瓦楞子蓬莪术当归尾南楂炭制香附川郁金台乌药青陈皮磨沉香旋复花青葱管尤(右)脘痛气撑腹满,肢体震动大便不解。厥气纵横,恐致发厥。川楝子(切一钱五分)制香附(三钱)白蒺藜(三钱)炒白芍(一钱五分)淡吴萸(五分)郁金(一钱五分)醋炒青皮(一钱)陈香橼皮(一钱五分)磨沉香(四分)煨天麻(一钱五分)川雅连(四分吴萸同炒入煎)砂仁(七分)左中脘有形作痛,痛引背脊。
痰气交阻阳明,势难杜截根株。薤白头(三钱)栝蒌仁(三钱)制半夏(一钱五分)乌药(一钱)瓦楞子(四钱)制香附(二钱)延胡索(酒炒一钱五分)砂仁(七分)淡吴萸(四分赤芍一钱五分同炒)香橼皮(一钱五分)范(右)中脘不时作痛,痛则牵引背肋,甚至呕吐痰涎,肤肿面浮,往来寒热。肝胃不和,夹饮内阻。拟辛润通降法。薤白头(三钱)制半夏(一钱五分)白蒺藜(三钱)白僵蚕(三钱)橘红(一钱)栝蒌霜(四钱)白茯苓(三钱)煨天麻(一钱)紫丹参(二钱)二诊脘痛已止,胸闷呕吐亦减。
两关脉弦。还是肝阳犯胃未平也。制半夏(一钱五分)代赭石(三钱)旋复花(包一钱五分)白蒺藜(三钱)炒竹茹(一钱)白茯苓(三钱)橘皮(一钱)川雅连(二分淡干姜二分同炒)卷九胸胁痛左胸痛脉弦,当舒气郁,用葛仙翁颠倒木金散法加减主治。木香(五分)旋复花(一钱五分)炒栝蒌霜(三钱)陈香橼皮(一钱五分)橘皮(二钱)炒枳谷(一钱)广郁金(一钱五分)猩绛(四分)生香附(二钱)薤白头(三钱)青葱管(三茎)钱(左)腹痛渐定,目黄略退。
胸痛甚而气滞于络隧,以致气血不行。药既应手,再当扩充。旋复花当归尾单桃仁广郁金青葱管五加皮金铃子生薏仁制香附真猩绛醋炒青皮钟(左)右胁作痛。脉象沉弦。饮悬胁下,脾肺之络在右也。广郁金赤白苓广皮旋复花生香附制半夏炒苏子枳壳真猩绛青葱管二诊胁下之痛,仍然未定。左脉弦大,右关带滑。气湿郁阻不宣。再为宣通。
制半夏制香附杭白芍川萆川芎橘皮络旋复花真猩绛广玉金葱管醋炒柴胡阙(左)烟体痰浊素盛,痰湿下注,发为泻痢,痢止而痰湿不行,升降开合之机,皆为之阻,以致右胁作痛,痛势甚剧,按之坚硬有形,中脘板滞,不时呃忒,气坠欲便,而登圊又不果行。苔白罩霉,脉形濡细。此痰湿气三者互聚,脾肺之道路,阻隔不通,以致流行之气,欲升不能,欲降不得,所以痛甚不止矣。气浊既阻,中阳安能旋运,挟浊上逆,此呃之所由来也。在法当控逐痰涎,使之宣畅。
然脉见濡细,正气已虚,病实正虚,深恐呃甚发厥,而致汗脱。拟疏通痰气,旋运中阳,以希万一。即请明哲商进。生香附(二钱研)真猩绛(七分)公丁香(三分)橘红(一钱)橘络(一钱五分)磨刀豆子(四分冲)姜汁拌炒竹茹(一钱五分)炒枳壳(一钱)旋复花(三钱包)磨郁金(七分冲)青葱管(三茎)改方服一剂后痛势大减,去郁金。加苏子三钱,炒白芥子一钱,乳没药各二分,黑白丑各三分,六味研极细末,米饮为丸如绿豆大烘干,开水先服。
其内香附旋复花用一钱五分。(原注)服后右胁不痛,但便泄不止,改用连理汤出入。师云此乃不治之症。(正蒙附志)卷九腹痛(附小腹痛)徐(左)气虚脾弱生痰。脾为湿土,喜温恶寒,燕窝清肺养阴,清肺则伤脾土,养阴愈助脾湿,所以服食既久,而得腹痛便泄之证。拟和中温运,清利水湿,以善其后。台白术制半夏生熟薏仁川朴煨姜云茯苓木猪苓土炒陈皮泽泻柳(右)腹痛脉沉。气寒而肝横也。制香附砂仁桂枝磨木香炮姜小青皮沉香乌药枳实炭楂炭二诊腹痛稍减,脉形沉细。
前年大便解出长虫。良由木失条达,东方之生气,挟肠胃之湿热,郁而生虫矣。调气温中。参以劫虫。广郁金(一钱五分)使君子(一钱五分)金铃子(一钱五分)制香附(二钱打)白蒺藜(三钱)川桂枝(五分)朱茯神(三钱)陈皮(一钱)焦楂炭(三钱)砂仁(七分)炙乌梅(一个)三诊脉症相安,但腹痛仍未全定。前法进退,以图徐愈。
左旋