科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第60页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

杏仁泥泽泻枳壳某便血复发,每至圊后,气即下坠,坠则小溲欲解不爽。此气虚统摄无权,清阳沦陷也。党参黄柏炭槐花炭炙黄醋炙柴胡炙草丹皮炭炮姜炭地榆炭醋炙升麻于术当归炭郑(左)阴有二窍,一窍通精,一窍通水,水窍开则精窍常闭。无梦而泄,二十余年,而起居如常。其兼证也,上则鼻红,下则便血。其脉也,滑而实。其苔也,白而腻。此皆湿热盛极,致湿扰精宫,渐至阴络内伤。经云、阴络伤则血内溢,血内溢则后血。其病虽殊其源则一。
苍术防风炭炒荆芥川连炭川萆米仁黄柏炭炒槐花丹皮炭猪苓泽泻大淡菜黄(左)肠红止而复来,腹中痛。良由湿热未清。再从苦泄之中,兼和营卫。当归炭(一钱)荆芥炭(一钱)左秦艽(一钱五分)炙黑红鸡冠花(三钱)血余炭(三钱)炒丹皮(二钱)炒枳壳(一钱五分)苍术(麻油炒黄一钱)黄柏炭(三钱)炒槐花(二钱)于术(一钱五分)川连炭(三分)洪(左)肛门烙热稍退,然便血仍然不止。脉象细数。的是湿热损伤营分,阴络内伤。再拟养肝滋阴壮水。
生地炭(五钱)丹皮炭(二钱)黄柏炭(一钱五分)酒炒白芍(一钱五分)川连炭(四分)地榆炭(二钱)当归炭(一钱五分)炒黑樗白皮(三钱)清阿胶(二钱)炒槐花(二钱)二诊育阴泄热,便血降序。药既应手,当为扩充。炙生地(四钱)丹皮炭(二钱)炒槐花(二钱)炙黑樗白皮(三钱)清阿胶(二钱)黄柏炭(二钱)当归炭(二钱)炙元武板(三钱先煎)泽泻(一钱五分)白芍(二钱)茯神(三钱)三诊便血降序。再养血育阴,而固阴络。
清阿胶(三钱)丹皮炭(二钱)樗白皮(一钱炒黑)炙龟甲心(六钱)大生地(四钱)地榆炭(二钱)建泽泻(一钱五分)酒炒白芍(二钱)炒槐花(二钱)蒲黄炭(一钱)赤小豆(二钱)藕节(二枚)叶(右)向有肠红,春末夏初,渐觉肿胀,日来肠红大发,血出稀淡,脘痞腹胀,难于饮食。脉形沉细,苔白质淡。肝为藏血之海,脾为统血之帅,今脾阳不能统摄,所以血溢下注,脾难旋运。恐肿胀日甚。
生于术(一钱)炙黑草(三分)砂仁(后入五分)生熟谷芽(各二钱)制茅术(一钱)炮姜(五分)大腹皮(二钱)百草霜(一钱)二诊用苍术理中,便血大减,而便泄腹痛,胸脘痞满气分攻撑,腹膨肤肿。脉沉细,苔淡白,脾稍统摄,而旋运无权,遂致肝木偏亢,气湿不能分化。前法再参以分化。茅术(一钱五分)木香(五分)陈皮(一钱)川朴(四分)白芍(一钱五分吴萸二分同炒)连皮苓(四钱)炮姜(五分)炙草(三分)砂仁(五分)大腹皮(一钱五分)三诊便血已止而脘腹仍然胀满,大便泄泻,小溲不畅。
脾虚不能旋运,气湿不行,升降失司。再运土利湿。大腹皮(二钱)连皮苓(四钱)猪苓(一钱五分)生熟米仁(各二钱)上广皮(一钱)广木香(五分)泽泻(一钱五分)炙鸡内金(一钱五分)制香附(二钱)生姜衣(三分)四诊运土利湿,便血未来,而脘腹满胀,仍然不减,小溲不利,大便泄泻,两足厥逆。脉形沉细。肢体虚浮。阳气不能敷布,以致水湿之气,泛溢肌肤。再宣布五阳,以望转机。
熟附片(五分)淡吴萸(五分)泽泻(二钱)薄官桂(六分后入)炙内金(二钱)公丁香(三分)白茯苓(四钱)猪苓(二钱)台白术(二钱)五诊胀由于气,肿由于湿,宣布五阳,肿胀稍定,仍然不退,咳嗽气逆。肺主一身气化。再疏肺下气,参以理湿。砂仁(五分)甜葶苈(六分)大腹皮(二钱)花槟榔(一钱)青陈皮(各一钱)木香(五分)炒苏子(三钱)制香附(二钱)连皮苓(二钱)炙内金(一钱五分)姜衣(三分)卷六溲血倪(左)小便混浊如泔,有时带出血条,却不作痛。
此肾虚而湿热袭入肾与膀胱。宜泄热利湿。海金沙(三钱)当归炭(二钱)川萆(二钱)泽泻(一钱五分)生地(四钱)滑石块(三钱)丹皮炭(二钱)赤白苓(各二钱)鲜藕(三两煎汤代水)二诊尿血不止,尿管并不作痛。脉形细弱。肾虚湿热内袭,实少虚多之象也。炙生地(四钱)当归炭(二钱)蒲黄(六分)牛膝炭(三钱)炒萸肉(一钱五分)生甘草(三分)丹皮炭(二钱)