科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第50页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

紫蛤壳(六钱)淮山药(三钱炒)萸肉(二钱炒)枇杷叶(去毛四片)都气丸(六钱分二次服)七诊肾阴渐得收摄,而阳升头胀少寐。阳之有余阴之不足也。前法扩充。生地(四钱)山药(三钱)牛膝(盐水炒三钱)生白芍(二钱)云茯苓(二钱)萸肉(二钱炒)车前子(盐水炒二钱)生牡蛎(五钱)夜交藤(五钱)龙骨(三钱)都气丸(五钱分二次服)又补方痰饮停于肺胃,肾本空虚,稍一感触,辄引动内饮,而为喘为咳。喘咳不已,肾气从而上逆,所以极重之际,用滋肾归纳法,如鼓应桴,则是虚中有实,而实少虚多也。
当以根本为重。大熟地(姜汁炙十二两)怀牛膝(盐水炒一两五钱)补骨脂(盐水炒二两)白茯苓(三两)上绵(盐水炙三两)甘杞子(三两)制半夏(一两五钱)巴戟肉(二两)杭白芍(酒炒一两五钱)萸肉(炒一两五钱)制首乌(四两)车前子(盐水炒一两)于术(二两炒)菟丝子(盐水炒二两)山药(三两)陈广皮(一两)胡桃肉(三两打)奎党参(三两)紫口蛤壳(五两)芡实(三两炒)炙黑草(五钱)潼沙苑(盐水炒三两)上药煎三次收干,以龟板胶一两,鹿角胶二两,阿胶二两,溶入收膏,每服七八钱开水冲服。
过(左)喘之一证,在肺为实,在肾为虚此指气而言,非仅关于痰也。今痰多盈碗,喘咳声嘶,背脊恶寒,口腻不渴。脉象右部细弱而滞,左部弦大。良由气弱生痰,肝肾素亏之人,木失涵养,因于启蛰之时,气上升发,宿饮停痰,尽从上逆,肺降之道路蔽阻,出纳皆失其常。深恐其上愈实,其下愈虚,阴阳有离决之虞。夫痰浊水沫,皆属阴类,所以饮家有当以温药和之之例。然浊阴弥漫,断无颧红能食之理。则是肺欲其温。而肾欲其清也。拟辛温寒合方。
川桂枝(四分)白茯苓(三钱)淡干姜(四分)海蛤粉(五钱包)煨石膏(三钱研)炒麦冬(二钱)北沙参(五钱)杏仁泥(三钱)五味子(六粒同干姜打)二泉胶(蛤粉炒松一钱)邱(左)痰湿素盛,而年过花甲,肝肾日亏,木少滋涵,于一阳来复之后,骤然气喘,痰随气上,漉漉有声。其病在上,而其根在下,所以喘定之后,依然眩晕心悸,肢体倦乏,肝木之余威若此。下焦空乏,不足以涵养肝木,略见一斑。脉象左大少情,右濡细软。诚恐摄纳失职,复至暴厥。
炙熟地(四钱)海蛤粉(五钱)朱茯神(三钱)龙骨(三钱)炒杞子(三钱)牛膝炭(三钱)煨磁石(三钱)白归身(酒炒二钱)炒白芍(一钱五分)沙苑子(盐水炒三钱)二诊补纳肝肾,症尚和平,然左脉仍觉弦搏。下焦空乏,根本之区,不易图复,理所宜然。龟甲心(五钱)牛膝炭(三钱)沙苑子(三钱)炙河车(三钱)茯苓神(各二钱)炙生地(四钱)海蛤壳(六钱)龙齿(三钱)炒白芍(二钱)建泽泻(一钱五分)三诊左脉稍敛,心悸眩晕俱减。
再摄纳下焦。龟甲心(五钱)牛膝炭(三钱)紫河车(三钱)海蛤壳(四钱)川断肉(三钱)生熟地(炙各三钱)煨龙骨(二钱)粉丹皮(二钱)炒白芍(一钱五分)沙苑子(盐水炒三钱)泽泻(一钱五分)四诊脉象较前柔静,饮食亦复如常。虚能受补,当扬鞭再进。龟甲心(七钱)辰茯苓(三钱)泽泻(秋石拌炒一钱五分)生熟地(四钱炙)紫河车(三钱)海蛤壳(一两)沙苑子(盐水炒三钱)杭白芍(一钱五分)粉丹皮(二钱)龙齿(三钱煨)牛膝(三钱炒)浓杜仲(三钱)五诊滋填甚合,再参补气,以气为统血之帅,无形能生有形也。
人参须(七分)黑豆衣(三钱)女贞子(三钱)浓杜仲(三钱)白归身(二钱)生熟地(炙各四钱)元武板(八钱)杭白芍(酒炒一钱五分)粉丹皮(二钱)西潞党(元米炒三钱)煨龙骨(三钱)泽泻(一钱五分)用紫河车一具,微炙研末为丸,每日服三钱。某肝肾素亏,脾土亦弱,水谷之气,生痰聚饮,饮阻肺下,气喘痰多盈碗。脉象沉弦,舌苔白腻。五饮中之支饮也。仲景云、饮家当以温药和之。仿此立方。
麻黄(蜜炙三分)炒白芍(一钱五分)川桂枝(三分)五味子(二分)橘红(一钱)北细辛(三分)制半夏(一钱五分)淡干姜(三分)炙黑草(三分)侯(左)先感风寒,既饮火酒,寒热互阻于肺,痰饮因而上升,致肺气不能下通于肾。气喘痰鸣,