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215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第42页|进入论坛留言



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琼玉膏(四钱二次冲服)秦(童)风温袭于肺胃。咳嗽气逆,身热头胀。脉数右大。肺本清虚,今为风邪所阻,则降令无权。宜清肃太阴,疏泄肌表。牛蒡子(三钱)光杏仁(三钱)薄荷(一钱)炒枳实(一钱)广郁金(一钱五分)粉前胡(一钱)广橘红(一钱)茯苓(三钱)象贝母(二钱)冬桑叶(一钱五分)陈(右)肾本空虚,封藏不固,暴凉暴暖,感于肌表,肺辄内应,痰饮因而复发。气喘胸闷,痰不得出,痰从偏左而来,以肝用主左,肝气挟痰上逆,所以其势尤甚。
药饵之外,务须怡情以条达肝木,使气不上逆,勿助痰势,其病自然少发也。代赭石(四钱)杜苏子(三钱)制半夏(一钱五分)橘红(一钱)川桂枝(四分)旋复花(二钱)杏仁泥(三钱)煨石膏(四钱)枳壳(一钱)郁金(一钱五分)陆(左)肺有伏寒,至冬寒水行令,阳气不化,以致寒饮停于肺下,咳嗽右胁作痛。宜温疏太阴之表,以觇动静如何。
不去节麻黄(三分另煎去沫冲)制半夏(二钱)茯苓(四钱)冬瓜子(四钱)不去皮尖杏仁(三钱)生香附(一钱五分)橘红(一钱)旋复花(一钱包)不去节甘草(三分)炒苏子(三钱)枳壳(一钱)磨郁金(五分冲)二诊温疏太阴之表,咳略减轻。而脉象微数,营液不足之征。论病宜续进苦温,然肺虽恶寒,心则恶热,脉沉带数,未便耗伤营分,再出之以和平。
粉前胡广橘红制半夏云茯苓旋复花杏仁泥炒苏子炒黄川贝母蜜炙紫菀另附梨膏方麻黄(四钱蜜炙去沫)茯苓(四两)煨石膏(二两)桔梗(八钱)枳壳(八钱)姜汁(二钱)大荸荠(八两)甜杏仁(七两荸荠同打汁冲)杜苏子(绞汁冲四两)白莱菔(打汁冲一斤)竹沥(四两冲)荆沥(二两冲)悉尼(一斤)上药熬膏,每日服一调羹,开水送下。鲍(左)久咳而痰滞肺络,痰为阴类,所以每至暮夜,则凝聚郁塞,窒碍肺气,气逆咳频,至日中阴得阳化,咳即大减。
若非祛尽宿痰,则根株不能杜截。但为病已久,不易祛逐耳。制半夏炙紫菀茯苓炒黄川贝苦桔梗海蛤壳炒枳壳橘红苦杏仁桑叶络生甘草苏子霜水泛为丸,每服三钱。邵(左)肺感风温,复以熬夜受寒,寒束热郁。由咽痛而致呛咳,痰不爽出,头胀恶寒。脉象沉弦。邪郁太阴,金失降令。拟辛温寒合方,以彻肺邪。蜜炙麻黄(四分)生甘草(四分)蜜炙橘红(一钱)茯苓(三钱)前胡(一钱)煨石膏(二钱)光杏仁(三钱)炒枳壳(一钱)老生姜(三片)二诊辛温寒以彻肺邪,咳仍不减。
脉弦微数。热郁于肺。再宜清金肃肺。炙桑皮(二钱)生甘草(五分)淡芩(一钱五分)茯苓(三钱)冬瓜子(四钱)地骨皮(二钱)肥知母(二钱)前胡(一钱)川贝母(二钱)枇杷叶膏(五钱)周(左)航海感风而咳剧,虽经养肺而咳止住,然肺络之中,邪未尽泄,所以稍一感触,辄喉痒咳剧。疏其新感,咳即渐减腠理日疏,邪仍内踞。金病则不能制木,木火自必刑金。然右脉浮滑,病仍在肺。前贤谓邪在肺络,或邪未楚而适投补益,以致邪伏难泄者,三拗汤主之。
然苦温疏散,恐伤肺体。兹拟肺露而变其法,作日就月将之计,庶几疏不碍表,补不滞里耳,请备方家正之。不落水猪肺(一只)不去节麻黄(六钱)不去皮尖杏仁(三两)不去节甘草(一两)三味与猪肺一同蒸露,随意温服。王(左)降化温疏,脉证相安。久病而投猛剂,行侥徼幸,固知者所不为,然邪与正不能并立,不去其邪,何以保全其正气,则和平缓治,是犹畏疡溃之痛而养毒也,再作背水之计。粉前胡光杏仁制半夏广橘红茯苓炙紫菀荆芥穗炒蒌皮苏梗子梨肉二诊肺感风邪,不为疏解,反为补益,以致邪恋而不得泄,咳久不止。
脉濡而气口独浮。既从外感而来,虽经日久,不得不为疏泄也。不去节麻黄不去节甘草不去皮尖杏仁炒蒌皮炒枳壳炒苏子广郁金茯苓蜜炙橘红桔梗杨(左)咳嗽气逆痰多,遍身作痛。脉象弦滑。痰饮阻肺,肺失降令,络隧因而不宣。姑辛温寒以开饮邪。川桂枝(五分)白茯苓(三钱)光杏仁(三钱)炒苏子(三钱)煨石膏(三钱)广橘红(一钱)甜葶苈(五分)制半夏(一钱五分)二诊辛温寒合方,咳嗽气逆,十退五六。的是肝气挟饮上逆。再以退为进。