制半夏(一钱五分)茯苓(三钱)炙绵(二钱)生薏仁(四钱)川萆(一钱五分)海蛤粉(三钱)大淡菜(二只)白金丸(四分先服)沈(左)中虚湿阻,不纳不饥,脾土不运,胃土不降,二土气滞木气遂郁,如种植然,其土松者其木荣,其土坚者其木萎,土病及木,大概如此。今诊六脉细弦,均有数意,舌红苔黄,微带灰霉。谷食不进,气冲哕恶。若以痰浊上泛,则脉象应当滑大,今细弦而数,其为土虚木乘无疑。夫土中有木,木土相仇,虽饮食倍常者,且将由此而减,而况先从脾胃起点乎。
欲求安谷,必先降胃,欲求降胃,必先平肝,金匮厥阴篇中每以苦辛酸主治,即宗其意,以观动静如何。方草即请浓甫先生商政。台参须(另煎冲一钱)雅连(四分)杭白芍(二钱)橘白(一钱)佩兰叶(一钱)淡干姜(三分)淡黄芩(一钱)制半夏(一钱五分)茯苓(三钱)炒麦芽(一钱)泽泻(一钱)水炒竹茹(一钱)二诊哕恶少定,胃纳略觉增多,寐稍安稳。舌红略淡,灰霉已化,脉象细弦,仍有数意。中脘微痛,土中有木,即此可知。中气素虚,胃浊素重,然浊虽中阻,而缠绵二月,和中化浊,屡投频进,而何以浊不得化,胃不得和。
良以木火犯中,浊被火蒸,则胶滞难化,胃中之浊气不降,则胃中之清气不升,不纳不饥,势所必至。前投扶土熄木,尚合机宜,再拟扶持中气,化浊和中,仍参熄木,以望肝胃协和,清升浊降,胃气从此鼓舞,然不易也。方草即请商裁。小兼条参(一钱五分另煎冲)制半夏(一钱五分)炒香甜杏仁(二钱)云茯苓(三钱)代赭石(三钱)佩兰叶(一钱)盐水炒竹茹(一钱)旋复花(包一钱五分)焦麦芽(二钱)广橘白(一钱)枳实(一钱)左金丸(七分入煎另四分开水先送下)三诊扶中熄木,
哕恶又得稍减,舌心白之苔,亦得全化,胃中之浊,有渐化之机,肝木亦得稍平。惟冒纳仍未馨增,胃气虚而不复,胃中之清气,不能鼓舞。再扶持中气,养胃化浊,即请商裁。小兼条参(另煎冲二钱)炙甘草(四分)水炒竹茹(一钱五分)茯苓(三钱)炒木瓜皮(一钱五分)制半夏(一钱五分)橘皮(一钱)炒香甜杏仁(三钱)炒谷麦芽(各一钱)炒焦秫米(一钱五分)佩兰叶(一钱五分)玫瑰花(去蒂三朵)四诊气虚脾弱,湿热留停,不能旋运,以致湿气泛溢,入于肌肤,由足肿而致肤胀面浮。
恐延蔓入腹。大腹皮(二钱)茯苓皮(二钱)通草(一钱)泽泻(一钱五分)五加皮(二钱)广陈皮(一钱)猪苓(二钱)生姜衣(二分)生熟薏仁(各五钱)炒冬瓜皮(一两以上二味煎汤代水)荣(左)气虚脾弱,旋运失常。胃纳不馨,咽中不爽。宜和中化痰,以裕其生化之源。人参须(七分)益智仁(一钱)茯苓(四钱)制半夏(一钱五分)僵蚕(一钱五分)野于术(一钱五分)白蒺藜(三钱)橘皮(一钱)天麻(一钱五分)泽泻(一钱五分)玫瑰花(二朵)生熟谷芽(各一钱五分)子浓兄人之一身,气血阴阳而已。
血阴气阳,气中之血,阳中之阴也,血中之气,阴中之阳也。病从暑温而起,变成外疡,其湿热之盛,不问可知。乃疡肿而溃,溃而不敛,脓水去多,气中之血既虚,血中之气亦损,以致肌肉瘦削,便泄无度。刻下泄虽渐定,而二便不固,痰气上升,胸次窒闷,口渴而不欲饮。舌苔糜腐,质淡白。小溲带黑,并无热痛情形。四肢虽属温和,而自觉恶寒,知味而不能食。脉左寸细数,关部弦搏,尺部细而带涩,右部濡弱,重按微滑,尺部细沉。手太阴之津,足阳明之气,足少阴之水,一齐耗亏,而湿痰留恋于胃之上口,致补益之品,不能飞渡胃关,气血从而日耗。
勉同蓉舫先生议气血并补,汤丸并进,勿壅滞胃口,即请商政。南沙参(炒黄三钱)橘红(盐水炒五分)水炒竹茹(八分)霍石斛(三钱)青盐半夏(一钱五分)生薏仁(三钱)炒扁豆衣(三钱)白茯苓(三钱)生谷芽(一钱五分)佩兰叶(一钱)丸方吉林参(一钱烘另研和入)生于术(一钱)杭白芍(一钱五分川芎一钱煎汁收入)生熟绵(各一钱)大熟地(砂仁炙四钱)上徭桂(四分另研和入)生熟草(各二分)云苓(三钱)当归(炒透一钱)上药研为细末,浓粳米汤打糊为丸绿豆大,每服三钱,药汁送下。
二诊昨进气阴并补,痰涌稍定,寐醒之时,汗出亦止,胸次亦觉快畅,舌苔糜腐较化,未始不为起色。
左旋