左旋
海蛤粉（三两水飞）生熟香附（各一两五钱）朱茯神（二两）炒滁菊（一两五钱）大贝（三两）广郁金（二两）小黑豆衣（四两）杭白芍（一两五钱酒炒）炒香枣仁（一两五钱）上药如法研极细末，用吉林参七钱，微烘另研和入药内，竹沥泛丸如绿豆大，每晨服二钱，下午半饥时服二钱，开水送下。李（左）平时咯吐灰黑稠痰，渐致吐血，叠投清养上中，以平浮热，复入辛温，而血得止。今诸臻平适，黑痰亦不多见。脉象沉细，右寸关滑大。确系湿痰内盛，水寒之气，迫热上行，损于肺胃之络，不然安有血症而可投辛温之理，且投辛温而可奏效之理。
药既应手于前，法当遵循于后。生地炭（三两）西潞党（三两）云茯苓（三两）炒山药（三两）炒于术（一两）牛膝炭（二两）川贝母（一两）茜草炭（一两）甜杏霜（二两）苏子霜（二两）海蛤粉（三两水飞）炮姜（六钱）橘红（一两）旱莲草（一两五钱）蜜炙紫菀（一两）上沉香（三钱勿见火另研和入）上为细末，藕汤泛丸。潘（左）痰多稠粘，甚至带出粉红，咽中作痛，叠投清化，痰渐转稀，粉红亦退。夫痰为胶浊，惟湿盛液滞者才得有此。
继进育阴之剂，食饮如常，足见湿化然后痰消，气行然后湿化，阴虚不能化气，气不运湿，而痰自内生，张介宾先生谓熟地为化痰之圣药，即此之谓矣。不然，清化之下，继以育阴，二者必有一失矣，今既和平，宜守育阴化气为法。制洋参（一两五钱炒）海蛤粉（一两五钱水飞）桔梗（五钱）海浮石（一两五钱）炒黄川贝（一两二钱）冬瓜子（二两）广郁金（一两）盐水炒橘红（一两）生薏米（二两）甜杏仁泥（二两）生地炭（三两）百合心（二两）山药（三两）云茯苓（三两）法半夏（一两五钱）福泽泻（一两五钱）上药如法研为细末，
用二泉胶一两五钱溶化打糊为丸，每服二钱，渐增至三钱。窦（左）少阴之脉系舌本，循喉咙，喉有石鹅，不时身热。夫手少阴心，火也，足少阴肾，水也惟火旺斯水愈亏，惟水亏则火愈旺，两者相因也。童真未足，所见症象如前，其为阳有余阴不足何疑。补其不足，泻其有余，不易之定理也。大生地（二两炙）大有（炙二两）杭白芍（炒一两五钱）炙鳖甲（三两）大熟地（二两炙）川黄柏（盐水炒七钱）西潞党参（一两五钱元米炒）龟甲心（四两炙
）生山药（一两五钱）大麦冬（一两炒）制首乌（二两切）粉丹皮（一两）小黑豆衣（一两五钱）制洋参（炒一两五钱）福泽泻（一两）茯神（一两）女贞子（一两五钱酒炒）龙骨（一两飞）研细蜜丸，淡盐汤送。张（左）胃痛日久，曾呕涎水凝瘀，盖胃为阳明，阳明为多气多血之乡，停饮留阻，痛则不通，无形气滞之极，有形之血，亦因而痹阻，凝积为瘀，壅极而决，决则通，通则不痛也。所虑者，胃府虽通，而畴昔之凝滞于络中者，必然未尽，是即涓涓之流，星星之火也。
兹以丸药温通胃阳，而培脾土，冀其二土旋运，庶停留于络中者，潜消而默化耳。人参须（一两另研和入）高良姜（四钱）上徭桂（二钱去粗皮另研和入）白蔻仁（三钱另研和入）野于术（二两炒）玄胡索（酒炒一两）云茯苓（三两）土炒白芍（一两）制香附（二两）瓦楞子（四两醋水飞）甜杏仁霜（二两）炙甘草（四钱）新会皮（一两）公丁香（三钱）制半夏（二两）猪苓（一两五钱）上为细末，水泛为丸，每服二钱，米汤送下。陈（左）右脉微滑，左关脉独弦，弦为风木，偏亢之征。
据述别无他恙，惟有时冒眩。夫阴虚木旺，木燥生风，亦令眩晕，若系阴虚，安得于眩晕之外，别无兼症。吾人脏阴而腑阳，脏升而腑降，体之阴者其用阳，是谓阴中有阳，体之阳者其用阴，是谓阳中有阴，故离虚其中，坎满其中也。肝为乙木，胆为甲木，肝为脏而胆为腑，一脏一腑，表里相应，与脾脏胃腑相附而升，相附而降，故肝合脾升，而心血以生，胆合胃降，而命火以长。今右脉微滑，胃有湿痰，而胃欠通降。胃降不及，则胆经之气，安能独向下行。
于是肝脾之升也有余，而胆胃之降也不及，有余不及，即是偏胜之肇端，阳偏于升，而为眩为晕，亦固其宜。若壮水以涵养肝木，而潜其阳气，惟阴虚阳亢者，有阴以制阳之效。若胆胃少降者，得阴柔之品，则胃府愈窒，胆愈难降，斯肝愈上升。欲平其肝，当降其胆，欲降其胆，当降其胃，管窥之见，未识有当否。制半夏（三两）
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第161页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...