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272-张聿青医案-清-张聿青-第136页


延胡索(酒炒一钱五分) 制半夏(一钱五分) 湘军(酒炒八分)
龚(右) 每至将寐,辄觉震痉,头昏作胀,时易汗出,中脘胀满。肝风鸱张,木强土弱。拟养血熄肝,参以凉营,盖经愈前则血愈虚也。
阿胶(三钱) 丹皮(二钱) 大生地(四钱) 黄芩(酒炒一钱五分) 女贞子(酒炒三钱) 朱茯神(三钱)
白芍(酒炒一钱五分) 香附(二钱) 金铃子(一钱五分) 橘叶(二钱) 黑豆衣(三钱) 生决明(六钱)
二诊 咽中如阻,中脘不舒,筋脉跳动,甚至欲厥,经一月再行。营血久亏,风阳震动。再育阴以涵肝木。
阿胶珠(三钱) 天冬(三钱) 豆蔻花(四分) 潼沙苑(盐水炒三钱) 丹皮(二钱) 大生地(四钱)
干橘叶(一钱五分) 炒白芍(一钱五分) 牡蛎(三钱) 生山药(三钱) 茯苓神(各二钱) 淮小麦(五钱)
三诊 每至气冲,中脘胀满,按之作痛,甚则汗出。卫气逆上,拟镇坠滋养柔和。
代赭石(四钱 ) 炙鳖甲(四钱) 生熟草(各二分) 金铃子(一钱五分) 火麻仁(三钱) 牡蛎(五钱)
淮小麦(五钱) 橘皮(一钱) 糯稻根(四钱) 白芍(酒炒一钱五分) 大南枣(四枚)
四诊 火从上升,则溱溱汗出,头面为甚,足心烙热,经不及期,左肩臂酸痛。冲阳逆上,皆由阴虚木失滋涵。
阿胶珠(三钱) 柏子霜(三钱) 炙甘草(四分) 地骨皮(二钱) 旱莲草(三钱) 牡蛎(五钱)
生白芍(一钱五分) 乌贼骨(三钱) 淮小麦(五钱) 南枣(三枚) 女贞子(酒炒三钱) 糯稻根(五钱)
五诊 经事一月再期,肝阴愈虚,肝气愈旺,肝阳愈盛,头昏作胀,寐则头汗溱溱,心中震痉,胸膺作胀,咽中如阻,肩臂作酸。宜滋肾养肝参以凉营。
大生地(十两) 粉丹皮(二两) 生牡蛎(八两) 大天冬(三两) 黑豆衣(三两) 朱茯神(三两)
奎党参(四两) 白归身(二两) 旱莲草(三两) 炙鳖甲(十两) 炒枣仁(二两) 肥玉竹(三两)
炒木瓜(二两) 制首乌(五两) 炒萸肉(二两) 火麻仁(三两) 柏子霜(三两) 甘杞子(二两)
干橘叶(二两) 香附(醋炒二两) 杭白芍(酒炒三两) 生熟草(各三钱) 淡黄芩(一两五钱)
女贞子(酒炒三两)
加阿胶四两,龟板胶三两,鹿角胶一两,溶化收膏,每晨服一调羹。
陈(右) 结块坚硬稍软,咽中哽阻略舒。然仍气时上冲,冲则头胀。木郁土中,气阻营滞。再调气化痰。
以宣营滞。
制半夏(一钱五分) 橘皮(一钱) 薤白头(三钱) 缩砂仁(五分) 瓦楞子(四钱) 香附(二钱)
茯苓(三钱) 焦麦芽(四钱) 鳖甲煎丸(另服一钱五分)
董(右) 少腹作痛,经事不行,脉形不爽,面部丹赤成片,不时发露。营气不宣。宜为宣通。
全当归(酒炒二钱) 台乌药(一钱五分) 延胡索(酒炒一钱五分) 制香附(二钱) 杭白芍(酒炒一钱) 茺蔚子(三钱) 炒桃仁(去皮尖打三钱) 降香片(七分) 楂炭(三钱)
二诊 经停少腹作痛。营气滞而不宣。当通和奇脉。
川桂枝(四分) 当归(酒炒二钱) 制香附(二钱) 乌药(一钱五分) 茺蔚子(三钱) 泽兰(二钱)
延胡索(酒炒一钱五分) 川芎(一钱) 炒赤芍(一钱五分) 楂炭(三钱)
三诊 宣通营滞,而理气机,腹仍作痛。血中气滞,气行则血行,故曰调经以理气为先也。
制香附(三钱) 紫丹参(二钱) 台乌药(一钱五分) 川芎(一钱) 炒枳壳(一钱) 全当归(酒炒三钱)
延胡索(酒炒一钱五分) 鸡血藤膏(一钱五分) 桂枝(四分) 白芍(一钱五分酒炒) 红花(酒炒七分)
四诊 血虚气滞,经阻不行,面发 瘰腹中 痛。宣通气滞,以望经行,再商调理。
当归(酒炒二钱) 牛膝(三钱) 卷柏(二钱) 丹参(二钱) 苏梗(三钱) 红花(酒炒一钱)
川芎(一钱) 炒川断(三钱) 泽兰(二钱) 香附(二钱) 鸡血藤膏(一钱五分) 杏仁(三钱)
王(右) 木旺脾虚,肝木克土,土不运旋,以致腹笥板硬,时为痛泄,月事不来,胸次痞闷。脉象弦硬,气血郁滞。拟宣畅气血,必得月事通行,方为稳妥也。用严氏抑气散合逍遥法。
制香附(二钱) 花槟榔(八分) 广皮(一钱) 川断(三钱) 砂仁(五分) 卷柏(三钱)
生牛膝(三钱) 炒枳壳(一钱) 紫丹参(二钱) 逍遥散(先服三钱)
张(右) 每至经行,辄先少腹作胀,初来色淡,渐次转经。气滞不宣,则营血从而失和。宜调气和营。
制香附(二钱) 苏梗(二钱) 丹参(三钱) 乌药(一钱五分) 川芎(一钱) 楂炭(二钱)
全当归(二钱) 川断(一钱五分) 藿香正气丸(先服三钱)
沈(右) 阴虚气弱,脾不运旋,封藏不固。每至冬令,辄易感风