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272-张聿青医案-清-张聿青-第132页

标本并顾。
制半夏(一钱五分) 苏子(三钱) 海蛤粉(三钱) 盐水炒车前子(三钱) 橘红(一钱)
茯苓(三钱) 猩绛(五分) 盐水炒牛膝(三钱) 旋复花(三钱) 青葱管(三茎) 都气丸(四钱分二次服)
三诊 气逆咳嗽,尚属和平,左肩臂作痛未止。下虚上实,痰饮流入络中。仍标本并治。
竹沥半夏(一钱五分) 白茯苓(三钱) 紫蛤壳(五钱) 炒萸肉(一钱五分) 盐水炒橘红(一钱)
炒苏子(三钱) 酒炒牛膝(三钱) 巴戟肉(三钱) 盐水炒车前子(二钱) 都气丸(三钱空心服) 指迷茯苓丸(三钱下午服)
四诊 向有肠红,此次兼肛门热痛。历投和阴泄热,肠红肛痛虽止,而天气骤寒,封藏不固,气不收藏,咳嗽气喘复发。肾阴不足于下,而痰气则有余于上,左肩臂作痛。上实下虚。宜虚实兼顾。
奎党参(三两) 制半夏(一两) 炙生地(十两) 酒炒桑寄生(一两五钱) 于术(二两炒)
紫蛤壳(五两) 炙甘草(四钱) 牛膝(盐水炒三两) 白茯苓(二两) 浓杜仲(三两) 萸肉(三两炒)
全当归(酒炒一两) 制首乌(四两) 甘杞子(三两) 川贝母(一两) 东白芍(酒炒二两) 生山药(三两)
苏子(二两炒) 海风藤(二两) 丝瓜络(酒炒七钱) 车前子(盐水炒二两) 橘红(八钱) 杏仁泥(一两五钱) 玉竹(一两五钱) 缩砂仁(七钱另煎汤收膏时冲入)
加阿胶三两,龟板胶二两,鹿角胶二两,收膏。
卷十六
腿膝痛
杨(左) 平素每易呕痰,兹则腿股作痛牵掣,腰膂亦觉不舒。两关脉滑。此痰湿流入经络。
制半夏 川桂枝 制南星 橘红 白僵蚕 炒枳实 威灵仙 煨天麻 云茯苓 指迷茯苓丸倪(右) 不时内热,热在腿股为甚,形神并不消瘦,此肝火挟湿,郁陷于下也。
粉归身 泽泻 杭白芍 青防风 制香附 羌活 赤白苓 二妙丸孙(左) 热势降序,头痛仿佛止住,然右足作痛异常,色带赤肿。脉数细弦。肝火湿热袭入足三阳经,脚气情形。况从湿温传变而来,恐有冲心等患。
川萆 粉丹皮 汉防己 宣木瓜 生薏仁 当归身 丝瓜络 赤白茯苓 盐水炒川柏 龟甲心(炙先服)
左 肝火郁于足三阴经,足心作痛,按之愈甚。
广郁金 杭白芍 阿胶 黑山栀 小青皮 龟甲心左 膝肿且痛,恐成鹤膝。
左秦艽 生薏仁 独活 酒炒红花 汉防己 川桂枝 萆 建泽泻 威灵仙 赤白苓 当归 二妙丸荣(左) 左足膝仍然作痛。脉数滑,苔白质腻。风湿热袭入足三阳之络,为势尚盛。
苍术 酒炒防己 萆 威灵仙 赤白茯苓 独活姜汁炒黄柏 秦艽 上广皮 木瓜 泽泻 制半夏 桂枝改方加桑寄生当归,活络丸一粒,陈酒化服。
赵(左) 大便已实,咳嗽胸痛亦止。惟膝膑酸楚,足心刺痛,皆肾虚见象。
生地炭(四钱) 白茯苓(三钱) 炒山药(三钱) 怀牛膝(三钱) 泽泻(二钱) 粉丹皮(一钱五分)
扁豆衣(三钱炒) 川贝母(二钱) 海蛤粉(三钱) 虎潜丸(三钱分二次服)
邵(左) 上春两膝作痛,几成鹤膝。今则外寒束缚里热,致风湿热袭入络隧。腿前廉两肩臂作痛,不能举动,痛后经络烙热,内经所谓脉痹,即热痹也。拟辛温寒以通络泄热。
川桂枝(五分) 光杏仁(三钱) 左秦艽(一钱五分) 射干(五分) 生甘草(五分) 煨石膏(五钱)
木防己(三钱) 酒炒丝瓜络(二钱) 桔梗(一钱)
梁(左) 足心烙热,每至睡醒,辄腰府作痛,运动即定,两太阳亦时作痛。皆湿痰内阻,络隧不宣,甲木从而少降。宜化痰宣络。
制半夏(二钱) 陈胆星(六分) 制香附(二钱) 上广皮(一钱) 茯苓(三钱) 川萆 (一钱)
炊枳壳(八分) 白僵蚕(二钱) 丝瓜络(二钱酒炒) 清气化痰丸(三钱另服)
毛(右) 左半腰腿仍痛,痛处自觉火热。风湿热乘虚入络。病在产后势难急切从事。
川桂枝(五分) 炙乳没(各三分) 秦艽 当归 桑寄生 羚羊片(八分) 川芎 桑枝 丝瓜络
卷十六
香港脚
左 两足肿胀,按之坚硬,肌肤麻木不仁,肢体头面亦觉微肿。脉弦微滑。此风与湿袭入脾脏。急宜疏泄。
苍术 大腹皮 广皮 香附 五加皮 猪苓 连皮苓 生熟薏仁 泽泻 汉防己另 牡蛎七钱,葶苈五钱,商陆根七钱,蜀漆四钱,海藻五钱,泽泻五钱,栝蒌根五钱,七味研为细末,每晨开水下三钱。(即牡蛎泽泻散)
钱(左) 两足肿胀,肌肤不红。脾虚而湿热下注。不能急切从事。
汉防己 炙绵 连皮苓 白术 生熟薏仁 五加皮 木猪苓 建泽泻 苍术 炒冬瓜子 上官桂(后入)
左 香港脚肿痛。
汉防己 生薏仁 川萆 全当归 泽泻 木瓜 茯苓 虎潜丸(五钱分二次服)
卷十六
风疹
邵(左) 遍体风疹。营中郁热也。
粉丹皮(二