秋石(三钱)牡蛎(三钱)车前子(二钱)茯苓神(各二钱)大贡菜(二只)大补阴丸(四钱分二次服)左淋痛甚剧,此湿热蕴结也。木通(一钱)滑石(四钱)瞿麦(二钱)炒丹皮(二钱)黄柏(一钱五分)草梢(六分)川萆(二钱)车前子(三钱)龙胆草(五分)黑山栀(三钱)清宁丸(三钱另服)左由白浊而转溲血,尿管作痛。此肾虚湿热,未可轻视。生地炭蒲黄炭丹皮炭海金砂甘草梢滑石块黑山栀当归炭淡竹叶藕汁西血珀(四分研末藕汁调服)左溲涩作痛,咳嗽痰多。
湿热蕴阻膀胱。当疏风利湿。前胡木通橘红瞿麦车前子牛蒡子杏仁枳壳蓄萆石菖蒲清宁丸(三钱)左血淋痛剧,湿热蕴结膀胱。海金砂丹皮炭黑山栀淡芩甘草梢车前子生地炭炒小蓟赤苓淡竹叶上沉香西血珀(二味研细先调服)卷十三癃闭唐(左)小溲淋痛,闭癃不爽,甚至涓滴不通。脉细而沉候弦硬。此湿热蕴结膀胱。恐至癃闭。滑石块甘草梢泽泻瞿麦磨湘军(三分)黑山栀车前子蓄滋肾通关丸(盐汤送下)二诊涩痛大退,而尿管气坠难忍,无形之热稍化,而有形之湿压滞府气。
再标本并顾。炙黄(三钱)于术(一钱五分)党参(三钱)炙升麻(七分)炙柴胡(七分)甘草(三分)西血珀五分,上沉香二分,生湘军一钱五分,三味研细末,用茯苓五钱,煎浓汁作丸,微烘令干,药汁送下。师云、此湿与气并坠,又以身之火与热与湿与气交注膀胱,药难突围而入,未有不为气湿火热恋住者。用三味外,复以升柴提之,如滴水器开其上而下自注也。(清儒附志)三诊呕吐以提其气,泄泻以泄其湿,滞坠顿退,而仍闭癃不爽。膀胱之气不化,还难许治。
桔梗赤白苓猪苓冬葵子车前子木通甘草梢泽泻滋肾通关丸四诊闭癃已通,而尿管时仍作痛,小溲亦时通时阻。膀胱湿热未清。再为疏利。木通蓄甘草梢车前子磨湘军(三分)瞿麦滑石黑山栀牛膝梢泽泻五诊小便时通时阻,总由膀胱蕴结未清。再为分利,而参苦辛开通。黑山栀木猪苓甘草梢车前子牛膝梢福泽泻茯苓蓄冬葵子滋肾通关丸六诊癃淋之证,本由湿热蕴结而来,不为清利,而以针导,湿热依然蕴结,元气陡伤,辗转而致成损,奈何。
上安桂(后入)川黄柏(盐水炒)肥知母滑石泽泻车前子细木通蓄甘草稍黑山栀西人用银针针进尺许,尿血俱出,随后复闭,邪不得楚,元气转伤矣。(正蒙志)卷十三溲数朱(左)肾气不足,暮夜溲多,脾胃气虚,纳少胃钝。脉濡,苔白少华。宜补气益肾。台参须(一钱)炒于术(二钱)煨益智仁(八分)菟丝子(盐水炒三钱)白茯苓(三钱)炒山药(三钱)土炒广皮(一钱)潼沙苑(盐水炒三钱)生熟米仁(各二钱)玫瑰花(二朵)邱(左)小溲频数而不作痛。
脉滑,苔黄质腻。此痰湿有余,膀胱之气,为湿所压。证已年余,驾轻走熟,恐难一蹴而几。川萆益智仁(盐水炒)赤白苓广皮猪苓石菖蒲(盐水炒)制半夏白蒺藜泽泻天麻大淡菜某大便仅下坚黑一粒,小便多而不爽,是名频数。皆由湿热蕴阻。宜用分利。木猪苓蓄制半夏木通泽泻生米仁广皮甘草梢滋肾通关丸卷十三阳痿庄(左)命门相火,为生身之本,真阳亏损则火衰,湿痰郁遏,火不用事,则火亦衰。脉滑而大。痰多阳痿,火之式微,湿之有余也。
取舍之间,自有明辨。冬术炭(二钱)制半夏(一钱五分)生米仁(四钱)炒蒌皮(三钱)广皮(一钱)泽泻(一钱五分)赤白苓(各二钱)川萆(二钱)杏仁泥(三钱)姜汁炒竹茹(一钱)二诊流化湿邪,相火得展,而腹笥膨满。还是湿郁气滞。再调气泄湿。冬术炭大腹皮生薏仁枳实炭制香附赤猪苓泽泻广皮木香砂仁焦麦芽左体丰多湿,加以大病之后,余蕴未清,以致湿邪流行入络,髀关及左腿膝作酸,麻木不仁,艰于步履,腰背作痛,卧着尤甚。湿邪久困,则相火为之郁遏,阳道不举。
脉象濡滑,苔白微黄,质腻。皆由络隧之中,为湿所阻,则无形之气,有形之血,不能宣畅流布。而历来所服之药,皆是补滞之品,未免为敌树帜,名曰中湿,非久药不为功。川萆(三钱)
左旋