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272-张聿青医案-清-张聿青-第104页

豆卷 泽泻 米仁 独活 桂枝川萆 赤白苓 制半夏 杏仁泥 二妙丸二诊 身热口渴俱减,步履略能自如。再祛湿泄热。
大豆卷 生薏仁 秦艽 木瓜 川桂枝 制半夏光杏仁 独活 汉防己 萆 建泽泻 酒炒桑枝 二妙丸
卷十二
风痹
曾(左) 由面肿而发赤瘰作痒,渐致腿股带肿,恶心呕吐,手臂筋脉抽掣。此风湿相搏,阳明脉络失和。拟祛风理湿。
炒白僵蚕(三钱打) 川朴(七分) 酒炒木防己(一钱五分) 制半夏(一钱五分) 煨天麻(一钱五分) 青防风(一钱) 茯苓(三钱) 茅术(一钱) 酒炒桑枝(五钱) 橘红(一钱)
二诊 脉象糊滑苔白心黄。恶心呕吐,频渴欲饮,随饮随吐,手臂筋脉抽掣。湿痰蕴阻胃中,致清津不升,浊液不降。拟苦辛通降法。
制半夏(二钱) 川连(五分) 旋复花(二钱) 茯苓(三钱) 竹茹(一钱五分) 橘皮(一钱)
干姜(五分) 代赭石(三钱) 太乙丹(六分研先服)
三诊 呕恶大减,未能尽止。形体恶寒,头巅觉冷,自汗淋漓,筋脉抽掣。脉形沉细。湿寒郁阻阳明,阳气不能敷布,而从外卫。再温化湿寒。
桂枝(五分) 公丁香(三分) 茯苓(三钱) 橘皮(一钱) 竹茹(一钱五分) 熟附片(四分)
制半夏(一钱五分) 蔻仁(五分) 老姜(一钱)
四诊 温化湿痰,呕吐复盛,中脘胀满,痞阻不舒。恶风自汗筋脉抽掣。沉细之脉,两关转大,颇带弦象。
良由胃病则土难御木风阳从而扰胃。再从肝胃主治。
土炒白芍(一钱五分) 制半夏(二钱) 川连(五分) 橘皮(一钱) 桂枝(五分) 干姜(四分)
旋复花(二钱包) 枳实(一钱) 白蒺藜(三钱) 炒竹茹(一钱五分) 代赭石(四钱)
开方后,再问饮食所喜,因换后方。
又 温化湿痰,呕吐不定,频吐频渴,想吃甘甜,自汗恶风。右脉转大而觉濡软。良由频吐损伤胃阴,湿寒成燥。再甘凉以和胃阴。
大有耆(一钱五分防风七分同炒) 盐水炒半夏曲(二钱) 甜杏仁(三钱) 金石斛(四钱)
甘杞子(三钱) 土炒白芍(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 钩钩(三钱) 淮小麦(一钱五分) 黑大枣(四枚)
五诊 气冲呕吐大减,口渴较定,四肢肌肤作麻大退。的是频吐之后,胃液损伤,阳明络空,风阳从而阻络。前法扩充之。
白蒺藜(三钱) 大生地(四钱) 金石斛(四钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 大天冬(三钱)
甘杞子(三钱) 淮小麦(五分) 茯神(二钱) 双钩钩(三钱) 黑枣(四枚)
六诊 呕吐口渴已定,筋掣肌麻亦轻。的是阳明络空,肝风乘袭。效方扩充。
阿胶珠(三钱) 大天冬(三钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 浓杜仲(三钱) 淮牛膝(盐水炒三钱)
大生地(四钱) 甘杞子(三钱) 金毛脊(三钱) 淮小麦(五钱) 大枣(二枚)
洪(左) 湿热淋浊之后,髀关不时作痛,遍身作痒。脉象滑数。湿热流入络隧,恐成痿痹。
酒炒桑寄生(三钱) 白蒺藜(去刺炒三钱) 独活(一钱) 川萆 (二钱) 汉防己(一钱五分)
仙灵脾(一钱五分) 左秦艽(一钱五分) 生薏仁(四钱) 建泽泻(一钱五分)
二诊 髀关仍然作痛,步履不健,肌肤作痒。肝肾虚而湿热阻络。不能欲速图功。
酒炒汉防己(一钱五分) 川萆 (二钱) 酒炒淮牛膝(三钱) 川桂枝(三分) 防风(一钱) 当归(三钱) 白蒺藜(去刺炒三钱) 生薏仁(三钱) 羌活(一钱) 独活(一钱) 二妙丸(二钱开水先下)
三诊 脉症相安,然屈伸行动,髀关仍痛。风寒湿阻络未宣。
汉防己(一钱五分) 川萆 (二钱) 酒炒淮牛膝(三钱) 独活(一钱) 左秦艽(一钱五分)
生蒺藜(三钱) 酒炒全当归(二钱) 木瓜(一钱) 酒炒红花(一钱) 仙灵脾(一钱五分)
桑寄生(三钱) 生薏仁(三钱) 陈松节(一两劈)
刘(右) 痛痹复发。拟祛风理湿宣络。
仙灵脾(三钱) 川萆 (三钱) 左秦艽(一钱五分) 酒炒全当归(二钱) 川桂枝(四分)
白茄根(三钱) 汉防己(一钱五分) 炙地龙(去泥六分) 虎胫骨(二钱酥炙研细末先调送下)
二诊 痹痛稍减。再宣通脉络,理湿祛风。
汉木防己(各一钱) 酒炒全当归(各一钱) 左秦艽(一钱五分) 羌独活(各一钱) 酒炒桑寄生(三钱)
陈松节(三枚劈) 淮牛膝(三钱) 浓杜仲(三钱) 白茄根(三钱) 酥炙虎膝盖(一对研细末分三帖调服)
钱(左) 风湿痰阻络,营卫之气,滞而不行。右半不遂,遍身作痛。宜温通经络。
川桂枝(五分) 左秦艽(一钱五分) 木防己(一钱五分) 炙绵 (二钱) 酒炒桑寄生(三钱)
制半夏(一钱五分) 酒炒粉归身(一钱五分) 独活(一钱) 防风(一钱) 络石藤(三钱) 酒炒丝瓜络