左旋
遂失清升浊降之常。仍在险途。台参须（另煎冲八分）炒川雅连（四分）制半夏（三钱）刀豆子（磨冲三分）茯苓（四钱）枳实（一钱）炒淡干姜（五分）橘皮（一钱五分）竹茹（姜汁炒一钱）公丁香（三分）上徭桂（三分）柿蒂（二枚三味共研细末饭丸药汤送下）按师常云、维卿之恙，后审知其有停饮，用沉香黑丑二味见功，此法外之法也。下方丁香徭桂黑丑三味，固以有酸水泛出而用，然治法之神，殆得子和氏三昧者矣。（清儒附注）四诊呃忒下痢俱减，神情亦略起色，脉沉略起，然脘中时仍阻塞，并有酸水泛出。
良以平素所有之寒，阻遏中阳，致气血鼓激，胃气逆冲。既稍有转机，不得不竭人力，以希造化。台参须（另煎六分）鲜生姜（洗切一钱）制半夏（三钱）茯苓（五钱）煨木香（五分）公丁香（三分）上徭桂（四分）黑丑（三分后三味研细末饭丸姜汤下）五诊呃止两日，而下痢仍然不减，腹痛溲少，糜黄甚臭。脉微数。上寒下热，而又未便苦寒。姑以轻剂扩清火府。炒红曲（二钱）砂仁（七分）猪苓（二钱）滑石（四钱）赤白苓（各二钱）鲜荷叶（一角）甘草（二分）广皮（一钱）木香（五分）沉香（三分）血珀（五分二味研细先服）六诊胃纳稍起，小溲略通。
昨药进后，其痢甚畅，旋即止住有数时之久，至晚又痢不爽。良以湿热之郁阻者，既开复痹。姑再开通。广皮砂仁木香薏仁花槟榔赤白苓泽泻川朴香连丸（药汁送）炒枯赤砂糖（四钱）松萝茶（三钱）白萝卜汁（半杯冲）陈关蛰（七钱上四味煎汤代茶）七诊胃气渐开，痢亦渐疏，而时有欲痢之意。还是湿热之郁，气机不能开通。再苦辛开通。赤白苓木猪苓木香砂仁泽泻陈皮生薏仁滑石块上徭桂（三分）炒川连（三分）炒黄柏（一钱三味研细末米饮糊丸药汁送下）某苦辛以合化，淡渗以导湿，亥子之交，小溲即多，且极清利，独后重仍不能除。
良以气虚之甚，清阳之气，沦坠不举，非然者，何以宣通府气，导滞祛湿，并不足以挫其压坠之势，而后重于子后必甚。惟向有麻瞀昏晕之本病，非方家意会之所及，断不敢言升举耳。其实上越之阳，起于肝木，而沦陷之阳，出于脾胃，风马牛不相及也。用东垣先生法以觇动静，姑勿过剂，以留余地。上有（二钱）生于术（一钱五分）炙升麻（三分）炙草（三分）白归身（二钱）大兼参条（一钱）炙柴胡（四分）广皮（七分）改方加戊己丸。左休息痢疾，每因湿热逗留而成，其红赤之物，都缘湿热迫伤营分。
然邪郁大肠，安有久而不去，不腹痛、不后重之理。今并不身热，不腹痛、不后重，其血液时止时来，而脉象常带细数，又安有不发热而脉数之理。所以然者，以痢伤脾阴，脾为统血之帅，脾阴不能统摄，血液渗溢，其红腻之物，即随时而见。前用补益藏阴，服之颇适，药既应手，毋庸更张。当归炭（一钱五分）人参须（另煎冲七分）生姜（二钱打汁炒生地渣）炙草（四分）茯苓神（各二钱）木瓜皮（炒一钱五分）淮山药（二钱）白芍（土炒一钱五分）大生地（四钱打汁炒生姜渣）黑大枣（二枚）荣（右）交节痢数增多。
气虚而湿热留恋，补泻两难，姑用七补三泻，以觇动静。炙绵（二钱）茯苓（四钱）广木香（五分）升麻（醋炒四分）炒于术（一钱五分）诃黎勒（三钱）广皮（一钱）柴胡（醋炒五分）党参（二钱）生熟草（各一分）二诊痢数稍减，其为气虚可见。前法再进一步。炙绵（三钱）诃黎勒（二钱煨）党参（三钱炒）炮姜（三分）炒川连（三分）归身炭（二钱）野于术（二钱炒）泽泻（一钱五分）真阿胶（一钱五分蛤粉炒）生熟草（各二分）茯苓（三钱）三诊脉症相安，再守效方出入。
炙上党参炒于术茯苓驻车丸菟丝子柴胡炙升麻广皮四诊下痢虽减，而有时仍带粘腻。肠胃湿热留恋，脾阳不能升举。前法再进一步。炙绵（三钱）阿胶珠（二钱）党参（三钱）炮姜（四分）诃子肉（煨二钱五分）炒川连（四分）于术炭（二钱）茯苓（四钱）炙草（三分）当归炭（一钱五分）张（右）气撑腹痛下痢。湿热化燥伤阴，脉虚喉舌起腐。深入重地，图治为难。
炒川连（三分）当归须（一钱五分）川石斛（五钱）炒松麦冬（一钱五分）北沙参（五钱）淡黄芩（酒炒一钱）
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第100页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...