如起发灌浆之时。适遇经行。三四日不止。必难起发灌浆。或平塌。或灰色。或黑陷。急用十全大补汤加熟附。使起发灌浆。或出赠痘为吉。若寒颤切牙喘满者为内脱。不治。又如起发灌浆之时。经水适来。或口喑不能语者。乃血去心虚。不能上荣于舌。先与保元汤加归、地、门冬、茯神、枣仁。待其能言。后以十全大补汤加猪心血调服。又经不断之时。适逢出痘。发热神昏。言语狂妄。循衣撮空。如祟状者。此经后血室空虚。邪热乘虚而犯冲脉也。四物汤合导赤散加麦冬。又如崩漏不止。气血俱虚之后出痘。此必不能胜任。虽十全大补。多不可救。又如向来经闭不通。血海干涸。适逢出痘。毒瓦斯怫郁冲任之间。二阳之证并发。攻之则妄行不止。宜归脾汤调其心脾。使毒得发泄。庶或可救。至如孕妇出痘。最为可虑。不问轻重。悉以安胎为主。胎动不安者。四物汤加参、术、砂仁。有热证当用黄芩。必须酒炒。胎安痘出稠密。参 内托散加紫草、归、芍。至如痘疮正在起发灌浆时。忽遇分娩。气血俱虚。十全大补倍参、 加熟附子。以补气血。甚则大剂保元汤。更加胶、艾、姜、附。续续灌之。若小腹急痛。瘀血未尽。须加肉桂。
胎下之后。绝无瘀血。按之急痛者。此必瘀积小腹。加炮黑山楂。以伏龙肝煎汤代水煎药。临服再加熬枯黑糖半两最妙。若切牙寒颤。腹痛作渴。手足冷身热者。此脾胃内虚。而显假热于外也。十全大补汤加熟附。服后止者吉。不止者凶。如产后半月十日之间。适遇出痘。此气血新虚。
必以大补气血为主。大抵男妇婚嫁之后出痘。其顶必不能高耸。其形多大而扁阔。其色多淡而不黄。不可拘小儿元气未发泄之例也。
卷十二 婴儿门下
痘形
痘疮从颧骨上起者。曰当颧痘。朗朗不妨。稠密者危。 在口两角出者。曰监门痘。后必成水泡及泻。 下颐先出。曰脱须痘。浆虽充灌。终属危候。 痘出红活光泽。粗细一匀者。曰石痘。吉。 手足四肢皆有。惟身少者。曰四腕痘。凶吉相半。若身面皆无者不治。 通身皆有。
足心无者。曰无根痘。须看周身多少。少者吉。多者凶。 上身少。下体多者。曰逆痘。凶。
上身多。下体少者。曰顺痘。吉。 上下有而中间少。或两胁多而腹上无。腿上不起者。曰两节痘。危。此证当从虚治。 胸前独多。曰瞒心痘。多凶。加渴泻者不治。 两腰每边一个紫大者。
或皆紫黑如蚤咬者。及未出先见腰痛者。曰折腰痘。五日死。 初报点五七粒成丛。数十处皆然者。曰梅花痘。起肿必达成一片平塌。若有赠痘光泽如珠者。吉。赠痘亦平塌枯滞者。凶。 报点周时即痂。复又报点。如是数番。名九焦痘。可治。若当额地角颧骨心胸背手耳后。有一二个黑陷者。亦曰九焦。不治。 痘粗肥而娇红色艳。不能结实。名晃痘。不可因其好看而妄断为吉。急宜调补脾气。否则为溏泻痒塌之患。 痘出而顶有皱纹者。曰椒皮痘。或纹如茱萸者。皆不治。 痘出红润而中心少有黑点者。曰茱萸痘。为血热。可治。 中黑陷而四围灰白者。曰陷顶痘。九日死。 初出状如蚊蚤所啮。三日后反不见者。曰反关痘。五日死。 痘起黑陷。或紫黑中有血疔者。曰紫疔痘。七日死。 痘疮中有紫黑疔。生于 上。太阳当心者。曰黑疔痘。三日死。 痘黑而光泽者。曰贼痘。有背部与当颧监门。及拘腮锁口。俱用银针挑破。以珍珠散涂之。
初起疮色淡紫成片。曰紫云痘。十日死。 痘未出时先惊搐。曰先惊痘。不必治惊。痘出自愈。
若出而复没。虽少而不起发者。难治。若已出而发惊者。曰逆惊痘。不治。 痘起稠密无缝。紫黑成片而发搐者。曰惊搐痘。不出六日死。痘出虽有缝。粒密而色昏者。曰数臾痘。不治。 痘出不圆不起。顶红根白者。曰顶红痘。不治。 痘空处有云头红色者。名夹斑痘。治之而斑退痘起者吉。否则凶。 痘空处细密有头粒者。曰夹疹痘。痘稀而疹先退者轻。痘密而疹不退者重。
痘出大便秘结。而痘疮朗朗红活者。曰关门痘。不妨。 痘疮不成脓。而内泻痢者。曰伏阴痘。
治宜温里。痘疮红润。而引饮渴不止。及狂言 妄者。曰向阳痘。治当凉解。 痘疮正出。而胸膈高肿。内不宽者。曰结胸痘。下之生。迟则死。 周身皆收靥脱痂。巅顶一粒紫大不收者。曰鹤顶痘。二十日外。必发惊而死。亦有周身痂脱。正额一粒溃而不敛。至月余作痒。破出臭脓。
声哑闷乱而死者。有周身痂脱。头上一粒不敛。至四七日忽痒甚出蛆。声哑闷乱而死。皆鹤顶之类也。 有收靥脱痂之后。忽身发火热。旧靥愈处。重出一番。痘竦囊聚。肿痛愈加者。曰 杌痘。此毒蓄营卫。急宜凉血解毒。当慎风寒。节饮食。否则。必毒邪攻迫。腹胀溃烂。阴阳不分而死。 痘皮薄破烂者。曰湿痘。大剂补脾燥湿。间有生者。切禁黄 。以其反助表湿也。 痘一出如豆壳水泡。兼腹泻不止。曰水患痘。不治。 痘起胀而与肉齐平。虽有黄浆。根血