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267-张氏医通-第324页

附子、白术附 子、甘草附子三方。皆本术附汤方而立。一加桂枝、甘草、姜、枣。以治身重烦疼。不能转侧。
其病全在躯壳。无关于里。故于本方除去白术。使桂、附专行躯壳。而振驱风遂湿之功。用甘草 以缓桂、附之性。不使其汗大泄。汗大泄。则风去而湿不去也。风在疾祛。湿在缓攻。故用生姜 之辛以散之。大枣之甘以缓之。则营卫之开阖有权。风湿无复入之虞矣。 一加甘草、姜、枣。
以治骨节烦疼掣痛等证。浑是湿流关节之患。故于本方但加甘草。以缓术、附之性。姜、枣以司 开阖之机。风之见证本轻。故无藉于桂枝也。 一加桂枝、甘草。以治风湿大便坚。小便自利。
以病气 内犯。故于本方加桂枝助附子以杜内贼之风湿。加甘草助白术以和二便之偏渗。故大 便虽坚。法无下夺之理。
附子汤(玉函) 治少阴病始得之。背恶寒。脉沉身体骨节痛。
术附汤加茯苓、白芍各一两。人参六钱。
真武汤(玉函 千金名玄武汤) 治少阴下利腹痛。或咳呕。小便不利。
术附汤本方白术六钱。附子一枚。(炮) 加茯苓、芍药、生姜各一两。 咳者。加五味子、
细辛、干姜。小便利者。去茯苓。
下利。去芍药加干姜。呕者。去附子加生姜。 详附子汤与真武汤二方。止差一味。一治少 阴病始得之。便背恶寒。口中和。知其人真阳素亏。故用人参以助附子之雄。茯苓以行白术之滞 。又恐生附性悍。伤犯真阴。故用芍药以护持营血。营血得安。而真阴受荫矣。 一以少阴病二 三日不已。至四五日腹痛自利。四肢沉重。或咳或呕。其人内外皆是水气。故用生姜佐茯苓、术 、附以利水为务。水去则真阳自复。当知此证皆由水气郁遏其阳。阳气原不 大虚。所以方中术、附。仅用附子汤之半。又恐辛燥。有伤其阴。因以芍药保其营血。与附子汤 之立法不殊。即过汗伤经。振振欲擗地者。亦不出是方也。
附子散 治阴痉。
术附汤本方二味各用一两。加桂心、川芎、独活各半两。为散。每服三四钱。姜、枣汤煎服。
<目录>卷十六\祖方<篇名>四逆汤(玉函)
属性:治阴寒脉沉。四肢厥冷。呕吐泄泻。
附子(生用。一枚) 干姜(五钱) 甘草(六钱)
上三味。水煎。分温再服。强人可服大附子一枚。干姜一两。
四逆加人参汤(玉函) 治恶寒脉微而利。
四逆汤加人参三钱至一两。
茯苓四逆汤(玉函) 治发汗。若下之。病仍不解烦躁。
四逆汤加人参三钱至一两。茯苓六钱。
通脉四逆汤(玉函) 治少阴病下利清谷。里寒外热。
四逆汤倍用干姜。
通脉四逆加猪胆汁汤(玉函) 治吐以下断。四肢拘急不解。脉微欲绝者。
四逆汤倍干姜加猪胆汁。
白通汤(玉函) 治少阴病下利脉微。
四逆汤去甘草。木方姜、附各三钱。加葱白四茎。
白通加猪胆汁汤(玉函) 治少阴病下利。厥逆无脉。干呕而烦。
四逆汤去甘草。木方姜、附各用三钱。加葱白四茎。人尿五合。猪胆汁一合。
干姜附子汤(玉函。一名姜附汤) 治少阴病昼日烦躁。
四逆汤去甘草。 四逆汤用姜、附之辛热恢复其阳。即用甘草以缓其性。使之徐行以达四末 。专为始病便见厥逆。脉沉不发热者而设。即太阴自利腹痛。厥阴下利拘急。总不出此。以厥阴 之邪。无不由少阴而入也。非但三阴俱可取用。并太阳之头痛。发热脉沉。亦须用此。先救其里 。然后解表。方为合辙。而少阴病昼日烦躁。用干姜附子汤。即四逆汤中除去甘草。专用二味以 迅扫阴霾。与白通立法无异。以意逆之。四逆一方。太阳尚所攸赖。白通二例。与厥阴独无干预 耶。虽厥阴经中。但有通脉。而无白通。详二方止互更一味。通脉有甘草而无葱白。白通有葱白 而无甘草。一取甘缓以徐复欲绝之脉。一去甘草以急追将脱之阳。皆用猪胆以除假热。白通专用 葱白以通真阳。又恐葱白性升引领姜、附上僭。故以人尿折而下之。其通脉本方。虽无葱白。方 后便有面赤加葱之例。葱白既可加用。人尿独不可加用乎。况厥阴五内风木。得无面赤戴阳。可 用葱白之治乎。上法皆末流之挽。无问直中 沉寒。传经坏病。病气至此转逆。元气至此殆尽。非始病便见脉沉发热之比。纵两感势剧。尚有 麻黄附子细辛汤。尽力可救。与前太阳例中先后救里解表之法。互相挥发。辨治之微。惟在头之 痛与不痛为确据也。精义至此。尽情剖露。后世略不加察。妄立两感之方。总未达长沙万一耳。
回阳返木汤 治阳虚躁渴。面赤戴阳。欲坐卧泥水中。脉来无力欲绝者。
四逆汤加人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。面赤者。下虚也。加葱七茎。黄连少许。用 泥浆水澄清煎服。入白蜜五匙。冷服取汗。 此以白通合生脉。治阴极似阳。最为神妙。加用腊 茶、浆水等味当矣。但陈皮一味。似属不必。当知人参既合姜、附。其势 张。奚藉陈皮发扬之 力哉。
羌活附子散 治胃冷