属性:痘疹大要。与痈疽治法无异。宜辨表里虚实寒热。盖表虚而用发表之剂。轻则斑烂。重则不
能起发而死。里实而用托里之剂。轻则患痘毒。重则喘急腹胀而死。里虚而用疏导之剂。轻则难
以灌脓结痂。重则不能结靥落靥而死。治法可不慎哉。若 赤发热疼痛作渴。能食便秘。此形气
病气俱实也。虽在严冬。必用四顺清凉饮。以救其阴。若黑陷不食。呕吐泄泻。寒战切牙。手足
逆冷。此脾土虚败。寒水所侮也。虽在盛暑。必用六君、姜、附。或陈氏异功散。以回其阳。此
内经舍时从证之法也。若起发迟不红活。不作脓。不结痂。或发热作渴。饮食少思。此脾胃虚弱
也。参 四圣散补之。若虽起而色白。虽灌脓而不满。虽结痂而不落。或痒塌作渴饮汤。腹痛不
食。呕吐泄泻。此脾胃虚寒也。陈氏木香散以温之。其在四五日之间死者。毒瓦斯盛。真气虚而不
能起发也。六七日之间死者。元气虚而不能灌脓也。旬日之外死者。邪气去。脾胃败而元气内脱
也。治者但能决其死。而不知其死必本于血气亏损。苟能逆推其因而预为调补。岂断无生理哉。
盖起发灌脓结痂三者。皆由脾胃荣养。不可妄投克伐之剂以致其夭枉也。至于大人患此。治法迥
异。昔丹溪尝治一老人。初患痘。昏愦不知。亟用大补四十余剂。出痘而愈。观此可见。



<目录>卷十二\婴儿门下

<篇名>魏桂岩逆顺险三法论

属性:夫痘分逆顺险法。古无有也。愚妄立之。何则。顺者吉之象。逆者凶之象。险者悔吝之象。
治痘而执此三法。以观形色。
验吉凶。将无施而不当也。盖痘发热三日。放标三日。起长二日。灌浆三日。收靥三日。始于见
形。终于结痂。凡十四五日之间而已。是故吉不必治。治则反凶。凶不可治。治之无益。至如险
者治之。则可以转危就安。夫气血盛。斯毒易解。气血损。则毒难愈。惟气血弱者。虽毒不能顿
解。故必加补益扶持。使生意固乎其中。无不平矣。余尝苦心究讨。定立法式。观者幸毋以余为僭。
一二日。初出如粟。血点淡红润色。于口鼻年寿之间。先发两三点。顺之兆也。形如蚕种。
紫黑干枯。于天庭司空印堂方广太阳等处先见者。逆之兆也。虽稠红润泽成个者。亦险也。圆晕
成形。干红少润。险之兆也。险者毒虽犯上。其气未离。候其气血交会。保元汤加桂。
二三日。根窠圆混。气满血附。长发饱满。光洁为顺。根窠无晕。气失血散。枯死不长为逆。
根窠虽圆而顶不满为险。保元汤加芎、桂。
四五日。大圆光泽。大小不一。气和血就为顺。绵密如蚕种。黑陷干红紫泡者为逆。根窠虽
起。色不光洁为险。保元汤加桂、糯米。
五六日。气会血附。红活鲜明为顺。气虽旺而血不归附。灰陷紫陷。或发水泡。痒塌为逆。
气弱血微。光白不荣为险。保元汤加木香、芎、归。
六七日。气化浆行。光洁饱满为顺。浆毒不行。神去色枯为逆气血不足。不能成浆为险。急
以保元汤加桂、米。
七八日。气旺血附。神全色润为顺。毒不化浆。色枯干紫为逆。发痈者可治。外剥者必死。
气血少缓。毒虽化而浆
不满为险。保元汤加桂、米。
八九日。浆足根化。而无他证为顺。浆不足而成外剥者为逆。浆不充满。血附线红气弱者
为险。保元汤加姜、米。
十一二日。血尽毒解。气调浆足而敛为顺。气弱血凝。枯朽剥尽为逆。血尽浆足。湿润不敛。
内虚为险。保元汤加苓、术。
十三四日。气血归本。浆老结痂为顺。毒未解而脱形。诸邪并作。虽结痂为逆。浆老结痂之
际。或有杂证相并。不可峻用大寒大热之剂。保元汤随证加减。
十四五日。气血收功。痂落瘢明为顺。痂未易落寒战切牙。谵语狂烦。疔肿作者为逆。痂落
潮热。唇红口渴。不能食者为险。四君子加黄连、山楂、陈皮。不解。大连翘汤加减。
论曰。保元汤。即东垣所制黄 汤也。不越人参、黄 、甘草。性味甘温。专补中气。而能
补火。故虚火非此不去。人参固内。黄 固表。甘草解毒。借以治痘。令其内固外护。扶阳助气。
使气生血附。藉此载领。有回生起死之功。或云。气血与毒同途。何专理气而不理血。殊不知气
旺自能载领其血也。或曰。桂者辛物。痘出已热。而专用之何也。盖取其辛甘发散。助参、 之
力而成伟功也。今更采入痘科诸方。辅助保元汤以收图治。是以升麻汤、和解汤、四顺清凉饮等。
有开济之功。故用于三日七日保元之前。解毒汤、大连翘汤、参苏饮等。有平治之能。故用于十
四日前后。四君子汤、生脉散、桔梗汤、参苓白术散、四苓散等。故用于保元之间。有赞相之能。
不拘日数。白螺散治痘之不收。金华散治痘后肥疳疥癣。