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267-张氏医通-第197页
紫苏饮。腰腹背痛。是因劳 伤损动。痛不止。多动胎气。补中益气加续断、杜仲。有因淋证作痛者居多。当审治之。走注痛 者。败血入经之证。四乌汤加薄桂、杜仲、续断。肥盛人多湿热。腰痛重坠。或下白物者。二妙 散加柴胡、防风、茯苓、半夏。气血郁滞。遍身拘急不舒而痛。眼生黑花。夜不能卧。紫苏饮加 枳壳、桔梗。腰痛甚者。肾虚极也。其胎必堕。急服八珍汤加胶、艾、黄 。或紫苏饮加减。脐 下冷痛。腹胀虚疼。小便频数。大便虚滑。皆食生冷所致。小建中加炮姜、木香。不应。更加茴 香、良姜。小腹痛。由胞络虚热相搏所致。紫苏饮加生姜。虚寒。用胶艾汤。不应。寒甚也。加 桂、附温之内。伤甚者。胎下无疑。若服不效。须视小腹近下处。若肿胀浮薄发光者。孕痈也。
千金托里散。或薏苡仁煎汁饮。若心腹急痛。烦闷面青。冷汗气绝。血下不止。其胎上冲者。不治。
子肿 妊妇四肢浮肿。或腹大者。其证有二。有水肿。有胎气肿。然胎前水肿者少。只是胎 气。谓之子肿。乃气病也。盖因脏腑本虚。脾土不能制水。血散四肢。遂腹胀。手足面目皆浮。
甚则通身肿满。心腹急胀。悉宜紫苏饮。小便不利 者。其胎气兼水气也。紫苏饮加泽泻、白术、茯苓、木通。若发浮气喘腹胀。服药后肿退皮宽。
六君子调理。若面目虚浮。肢体如水气肿胀。全生白术散。不应。六君子加腹皮、车前。下部肿 甚。补中益气加茯苓。或因饮食失宜。呕吐泄泻。此是脾胃亏损。六君子加炮姜、木香、香附。
若足指发肿。渐至腿膝喘闷不安。或足指缝水出。名子气。乃妇人素有风气。或冲任有血挟风水。
不可妄投汤药。二陈加乌药、香附、木通。脾胃虚弱。更加参、术。兼进逍遥散。不应。紫苏饮。
凡妊娠经血壅闭。忽然虚肿。乃胞中挟水。水血相搏。脾胃主肌肉而恶湿。湿渍气弱。则肌肉虚。
水气流溢。则身肿满。或因泄泻下痢。脏腑虚滑。耗损脾胃。或因寒热烦渴。引饮太过。湿渍脾 胃。皆能使手足头面浮肿。然水渍于胞。儿未成形。则胎多损坏。及其临产。胫脚微肿。乃胞藏 血少水多。水出于外。故现微肿。则易生也。妊娠通身浮肿。胸胁不分。或心腹急胀。名曰胎水。
千金鲤鱼汤。有妊娠腹胀。服前汤三五剂。大小便皆下恶水。肿消胀去。遂下死胎。此证盖因怀 娠腹大。终不知胎水之患也。郑虚庵曰。身半以上肿者。发汗。身半以下肿者。利小便。上下俱 肿。汗利分消其湿。若唇黑。缺盆平。背平。脐突。足底平。皆不治。
不语 不语者。多为痰闭心窍。亦有哑胎。不须服药。岐伯曰。人有重身九月而喑。此胞络 之脉绝也。胞络者。系于肾。少阴之脉。贯肾系舌本。故不能言。无治也。当十月复。凡患此者。
浓煎生脉散空心服地黄丸。助肺肾之气以养胎。若与通声开发之药。误矣。
谵语 妊娠谵语。为脏腑热极之候。急宜童便时时灌之。不应。用生地黄黄连散清其血中之 火。庶胎得安。脉实者。加酒大黄下之。下迟则伤胎也。亦有伤胎下血。心神无主而谵语。虽用 峻补。亦难得效。若舌青者。子死腹中。急当 下之。若双胎一生死者。必腹中半边冷。半边热。因母患热证。脏腑热甚蒸其胎。儿因致死。但 服黑神散加生蒲黄以暖其胎。胎即出矣。胎未死。并泥涂脐以越胎气。多有保全者。
子悬 胎气凑泊上心。忽然昏晕。人事不省。谓之子悬。必妊娠素多郁闷。痰气壅塞。致胎 不安。乘其郁火升迫心下。喘胀腹痛。甚则忽然仆地。急宜童便灌之。次以紫苏饮加钩藤、茯苓、
姜汁、童便。将产时昏眩。亦宜紫苏饮。若误作中风。治之必殆。
子痫 妊娠体虚受风。则口噤背强。冒闷不识人。须臾自苏。良久复作。谓之风痉。亦名子 痫。甚则角弓反张。逍遥散加羌活、羚羊角、枣仁、钩藤。豆淋酒煎服。郑守恒云。子痫一证。
人不易识。或眩晕。或冷麻。重至仆地不省人事。验其平日眼目昏沉。或认白为黑。认黑为白。
是其渐也。
乳泣腹啼 未产乳汁先下。此名乳泣。生子多不育。又有儿在腹中啼哭者。因妊妇登高举臂。
脱出儿口中血乳。以此作声。令妊妇曲腰就地。如拾物状。或令扫地。仍入儿口即止。亦有胎热 不安而啼者。以黄连浓煎汁。妊妇时时呷之。
鬼胎 古人论鬼胎之说。皆由其人阳气不足。或肝气郁结。不能生发。致阴血不化而为患也。
有因经行时饮冷。停经而成者。有郁痰惊痰湿热。凝滞而成者。有因恚怒气食。瘀积互结而成者。
故凡鬼胎之脉。必沉细弦涩。或有时虚浮。有时沉紧。皆阳气不充之验。其腹虽渐大。而漫起重 坠。终与好胎不同。当脐或脐下左旁虽微动。亦与真胎迥别。治宜理气行血为主。如因于郁者。
逍遥散加莪术、乌药、香附、麝香。因于寒者。理中加乌头、蓬术、香附。因于痰者。导 痰加香附、乌药、干漆、炒桃仁。因于惊者。四七汤加茯神、辰砂、桂心、麝香。因于气食者。
大七气加酒曲。因于湿热者。当归