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266-张氏医通-清-张璐-第312页

西州续命、排风等汤。故后世宗之。无不以此为中风主治矣。夫续命汤以麻黄为君。而与姜、桂并用。本发散外邪之方。至小续命、大续命、西州续命等汤。则复加黄芩以兼桂、附。虽曰相制。而水火冰炭。道本不同。即有神妙。终非余之心服者。其他无论。独怪乎河间东垣丹溪三子者。既于中风门。皆言此病非风矣。何于本门并首列小续命汤。而附以加减之法。又何前后之言不相应耶。
千金大续命汤 治中风肥盛。多痰多渴。肢体不遂。
续命汤去人参。加黄芩、荆沥(一作竹沥)
西州续命汤(千金) 治中风痱。身体不能自收。口不能言。冒昧不识人。拘急不能转侧。
大续命汤去荆沥。
千金八风续命汤 治卒中半身不遂。手足拘急。
续命汤去麻黄、芎 加独活、黄芩。水煎。温服覆汗。不得汗。倍麻黄。
千金排风汤 治中风肢体烦疼。皮肤不仁。
续命汤去人参、石膏、干姜。加防风、芍药、白术、茯苓、独活、白鲜皮、生姜。
卷十六 祖方
升麻汤(一名升麻葛根汤)
治阳明经邪发热。及痘疹初起。
升麻(一钱) 葛根 白芍(各钱半) 甘草(炙。八分)
上四味。水煎。温服。 升、葛为阳明经之向导。阳明专主肌肉。恐开泄太过。即以白芍敛护营血。甘草调和中气。所以解利本经邪热及时行痘疹。皆为专药。然在起胀后禁用。
秦艽升麻汤 治中风口目 斜。
升麻汤加秦艽、人参、桂枝、白芷、防风、葱白。
升阳散火汤 治胃虚过食寒物。抑遏阳气于脾土中。畏寒发热。火郁则发之也。
升麻汤加羌活、独活、人参、柴胡、防风。用生甘草。
火郁汤 治火郁不舒。凛凛恶寒不止。
升麻汤用生甘草加柴胡、防风、葱白。 按此即升阳散火汤去羌活、独活、人参。加葱白。
内经所谓恶寒非寒。火郁则发之也。
冲和顺气汤 治内伤脾气。恶寒发热。食少便溏。
升麻汤加人参、羌活、防风、苍术、白术、姜、枣。
升阳补气汤 治胃气不足。脾气下溜。气短无力。不时发热。早饭后烦闷。须要眠睡。五心烦热。
升麻汤去葛根。加羌活、独活、防风、柴胡、浓朴、泽泻、姜、枣。
和解汤 治痘三日前后。起发迟。
升麻汤加人参、川芎、羌活、防风。
连翘升麻汤 治痘发太多。凉内解毒。
升麻汤加连翘、桔梗、牛蒡、木通、薄荷、灯心、竹叶。
卷十六 祖方
小柴胡汤(玉函千金名黄龙汤)
治少阳受邪。往来寒热。脉弦。胁痛而呕。
柴胡(三钱) 黄芩 人参 甘草(炙。各一钱) 半夏(二钱) 生姜(五片)
大枣(四枚)
水煎。去滓。温服。 治伤寒有五法。曰汗。曰吐。曰下。曰温。曰和。皆一定之法。而少阳例中小柴胡汤。专一和解表里。少阳为阴阳交界。邪传至此。已渐向里。故用柴胡升发其邪。
使从外解。即以人参挡截于中。不令内犯。更以半夏、黄芩清解在里之热痰。生姜、大枣并祛在表之邪气。又须甘草协辅参、柴。共襄匡正辟邪之功。真不易之法。无容拟议者也。其方后加减。乃法中之法。定而不移。至于邪气犯本。胆府受病。而加龙骨、牡蛎。丸药误下。而加芒硝。
屡下不解。引邪入里。心下急。郁郁微烦。而用大柴胡。为法外之法。变通无定。不可思议者也。独怪世医用小柴胡。一概除去人参。且必加枳、桔耗气之品。此非法之法。习俗相承。匿于横议者也。何怪乎道艺日卑。风斯日下哉。
柴胡加龙骨牡蛎汤(玉函) 治少阳经邪。误下犯本。胸满惊烦。
小柴胡汤去黄芩、甘草。加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄。
柴胡加芒硝汤(玉函) 治少阳过经不解。
小柴胡汤加芒硝三钱。
大柴胡汤(玉函) 治寒热便秘。
小柴胡汤去人参、甘草。加芍药、枳实各一钱。大黄二钱。
四逆散(玉函) 治热邪传入少阴厥逆。
小柴胡汤去人参、半夏、黄芩、姜、枣。加枳实、芍药等。分为散。饮服方寸匕。日三服。
凡病各有真假。真者易见。假者难辨。差之毫厘。迥乎冰炭。试以伤寒之厥逆辨之。其始病便见者为直中寒厥。五六日热除而见者为传经热厥。寒厥真而热厥假也。热厥之治。惟四逆散得之。
细推其邪。从阳入阴必由少阳而达。亦无不由太阴竟入少阴之理。故首推柴胡为来路之引经。亦借以为去路之向导。用枳实者。扫除中道。以修整正气复回之路也。夫阴为阳扰。阳被阴埋。舍和别无良法。故又需芍药以和其营。甘草以和其胃。胃气和而真阳敷布。假证愈而厥逆自除。但方后加减纷庞。寒热互用。非随证而推逆顺之机。难以语此。如悸。加桂枝。小便不利。加茯苓。泄利下重。加薤白。皆阴为阳扰。随其攸利而开泄之。咳利。加五味、干姜。腹痛。加附子。
是阳被阴埋。急须焕发以克复之。与厥阴例中。当归四逆加吴茱萸同法。须知真证正治。假证间取。总不出此方之模范也。至若二经热邪亢极而厥。自有大承气下夺之法。