左旋
。外烧胡荽、乳香辟之。触犯风寒邪秽。黑陷不起。夺命丹。至如长发之际头面多者。自然肿胀目闭。然不要目胞光亮。若应肿闭不肿闭。此毒郁于内。不得起越。急用托里快斑汤。肿者吉。否者凶。肿后忽然平塌目开。此为气泄。急用参内托散加穿山甲、糯米。浆满后无别变证而不回者。参内托散加白芍、连翘。复肿吉。否者凶。又有头面太多。将起发时头先肿大者。此天行大头病。急宜羌活救苦汤。解者吉。否者凶。此证易肿易消。六七日变为痒塌。
呛水错喉。声哑痰喘倒陷。百无一生矣。若六七日不起发。颜色不正。虽能灌浆。亦难保十一二朝之变也。痘不起发。皮粗色晦而隐于肉下者。此脾肺俱虚也。须防七日之变。八日之喘。陈文宿云。痘疮出不快。误言毒瓦斯壅盛。用药宣利解散。致脏腑受冷。营卫涩滞。则气不能充贯。其疮不起发。不光泽。不充满。不结实。不能成痂。多致痒塌烦躁喘渴而死。翁仲仁云。起胀发顶虽起。而四围淡白枯涩者。属血虚。有四围虽收。起晕而顶陷者。属气虚。
顶陷色白。气血俱虚。保元汤加芎、归、肉桂之类。起胀时痘上有小孔而色淡者。此腠理不密。元气开泄也。保元汤加桂。若色黑者。为火毒炽盛。又当凉血解毒。痘起其孔自密。海藏云。痘疮身后出不快者。足太阳经也。身前出不快者。足阳明经也身侧出不快者。足少阳经也。若便利调和而出不快者。热在表也。又有上中下三部。先上部。次中部。后下部。出齐自愈。又有作三次出者。钱氏云。三日不快不出。用消毒之药仍不出。脉平静者本稀也。不必服药。
大凡五六日间。当解毒补托。七八日间。毒瓦斯不能盍出而反入于内。必用药祛出之。此大法也。卷十二婴儿门下灌浆痘疮出齐长足。至六七日红润灌浆。九日十一日收靥为吉。盖成实之令。肺金用事。然必藉脾胃强。则气血充实。中陷者尽起。顶平者尽峻。饱满光荣。先长者。先作浆。次长者。次作浆。循循有序为顺。若脾胃弱。则气衰微。不能助痘成浆为险。若脾胃损。则气血浇漓。不能灌汁。必喘胀闷乱。痒塌倒。呕哕泄泻为逆。其或唇上有痘先黄者。
此毒攻。当十一二日不食而危。若稠密焦紫。不起顶者。此血热毒盛。当视其人皮之浓薄。浓者化毒汤加连翘、黑参。若皮薄如水泡者。虽灌不满。必有痒塌黑陷之变。若头面稠密。身上稀少。色白不能起顶灌浆者。此血气虚少。参内托散。药力在上。先头面浆满。四肢不灌。前药加糯米、芍药。以牛膝下引至足。若五六日浆虽灌。而不稠浓。不圆满。或陷顶者。此为气弱不能统血。保元汤合四物加观桂。若虽饱满。色见白者。此气盛血弱也。四物汤加木香、糯米。
若六七日内灌浆不满。中有不灌者。此气血不和。必变虚寒痒塌。保元汤加芎、归、芍药、白芷、糯米。若虽儿长满。摸则皮皱。此血虚而气不相根据。必难收靥。参内托散加糯米。若气虚之证。用内托补药。暂起灌浆。不满而复平塌者。更用大剂保元汤加芎、归、木香、升、桂、糯米。痘养浆时。浆不易充。而色淡白。食少便溏。此气虚也。保元汤加当归、肉桂。若根赤烦渴便秘者。此血热也。犀角地黄汤。误用参、托浆而热愈甚者。四顺清凉饮。养浆时干空无水。
此气虚伏陷也。若人事清爽。饮食如常。痘无损处。补中益气汤。若喘胀哕泻。烦闷外剥者不治。痘本稠密色淡。养浆时昏睡妄言者。此血虚神无所根据也。保元汤加枣仁、茯神、归、地、门冬。养浆时喜笑不止者。此心包热甚也。保元汤加人中黄、黄连。养浆时呕哕不止。而浆不充者。土败木侮。不治之证也。灌浆时痘色朗绽。而两臂肿痛如瓜者。此手三阳气虚而毒凝滞不散也。保元汤加桂枝、羌、防、当归、忍冬、犀角、连翘。养浆时能食便溏。诸痘俱灌。
惟正面平塌无浆。此足阳明气虚也。保元汤加观桂、芍药。有灌浆时忽然倒。或血热毒盛。不能起长。伏陷喘胀便秘。诸药不效者。攻毒汤。有浆虽灌。而清稀不能充满者。后来必有余毒。能食便坚者。用嫩黄雌鸡。入黄一两煮汁。少和酒酿饮之。若浆清顶不足。而不犯条款。自能饮食者。当发痘毒。方可收功。若有变。及不能饮食者必危。以上诸证。年大能食者。十全五六。年小不能食者难治。浆虽灌而色太红。根脚散者。此血热未解。九朝十一朝内必发痒。
急宜化毒汤去升麻加芎、归、白芷、连翘、忍冬。勿令抓破。如破处鲜血淋漓。则气血流通。外用陈年屋茅研细掺之
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