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266-张氏医通-清-张璐-第243页

食。全似内外虚寒之候。而方中反用黄芩之苦寒。岂不碍麻黄辈之温散乎。既用麻黄。复用黄 。岂不碍表气之闭拒乎。曷知恶寒经日不止。虽有似乎虚寒。而实卫虚不能胜邪所致。不欲饮食。亦是风热内蕴之故。观烦热心乱一语。病情灼然。故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外。即以黄芩清解风出于内。更虑卫虚难于作汗。乃以大剂黄 助之。与黄 建中之义不殊。其用黄 之意有二。一以佐麻黄开发之权。一以杜虚风复入之路也。方后复云。心热加大黄。言服前药后心中烦热不除。知黄芩不能祛之外散。即以本方加大黄以引之下泄也。其加枳实。加人参。加牡蛎。加栝蒌等法。或治旺气。或助本元。各随标本而施。加附子者。专佐麻黄之蒸发。助黄 温经。殊非阴寒之谓。与麻黄附子细辛汤同源异 。 详金匮以千金二字名方。珍重之也。千金祖金匮之意而衔其集曰。备急千金方。不忘祖述之本也。
千金竹沥饮子 治风痱身无痛。四肢不收。志乱不甚者。用此方。当先以竹沥。(二十分。)
生葛汁(十分。) 姜汁(一分)和服。然后用竹沥饮子。
芎 防己 附子 人参 芍药 黄芩 甘草桂心(各一分) 羚羊角(三分) 石膏(六分) 杏仁(十四粒) 麻黄 防风(各分半。)
上十三味。水煮减半。内竹沥十分。生葛汁五分。姜汁半分。分三服取汗。间二三日更服一剂。三服后随病进退增减。
地黄饮子 治肾气不上交于心。舌喑足痱。
熟地黄(三两。) 巴戟天(酒浸去骨。) 肉苁蓉(酒浸。去腐。切焙。) 山茱萸(去核) 石斛 附子(炮。) 白茯苓 石菖蒲 远志(甘草汤泡。去骨。) 甜肉桂 麦门冬(去心。各一两。) 五味子(五钱。)
共为粗末。每服五钱。生姜五片。大枣一枚。薄荷七叶。水煎。日二服。服无时。 喻嘉言曰。方中桂、附、巴戟。原为驱逐浊阴痰涎而设。不可执己见而轻去之。
天麻丸 治肾脏虚热生风。
天麻 牛膝(二味酒浸。二日。焙。) 川萆 黑参 羌活(各四两。) 杜仲(酒炒。七两。) 附子(炮去皮。一枚。) 当归(十两。) 生地黄(酒浸。焙。十六两。)
为末。炼白蜜丸。侵晨沸汤。临卧温酒。送七十丸。 方中虽以归地补养阴血为君。其妙用全在天麻与牛膝同浸同焙。俾风痰浊湿咸从下趋而不敢上逆。得力又在附子之雄。引领归、地直入下焦。填补其空。使风邪无复入之虑。萆 、杜仲以祛在里湿热。羌活、黑参以疏在表风热。标本合治有法。敛散各得其宜。此方具矣。
牛黄清心丸(局方裁定) 治国中痰涎壅盛。昏愦不省。语言謇涩。螈 不遂。一切痰气闭塞证。
牛黄 羚羊角(勿经火。镑为末。) 茯苓 白术(生用。) 桂心 当归 甘草(各三钱。
)麝香 雄黄(炼。水飞净。各二钱。) 龙脑(钱半。) 人参 犀角(各五钱)
上十二味。各取净末配匀。蜜如成剂。分作五十丸。金箔为衣。待干蜡护。临用开化。沸汤姜汤任下。(原方尚有防风、黄芩、麦门冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎 阿胶。大豆黄卷、蒲黄、神曲、白蔹、干姜、薯蓣、大枣一十六味。因太冗杂故去之。)
清心牛黄丸 治暴中神昏不语。痰塞心包。口角流涎。烦热气急。一切痰热闭遏证。
西牛黄(三钱) 陈胆南星(一两) 黄连(姜汁浸炒。五钱。) 当归 甘草(炙。各三钱五分。) 辰 砂(五钱。水飞。)
为极细末。蒸饼和匀。分作五十丸。金箔为衣。候干蜡护。临服剖开。生姜汤、簿荷汤、人参汤。量虚实选用调化服。
至宝丹(局方) 治诸中卒倒。痰饮血气俱闭。寒热交错者。
生乌犀角(镑。) 朱砂(研。水飞。) 雄黄(研。水飞。) 生玳瑁(镑) 琥珀(勿见火研。各一两) 麝香(研)
龙脑(研。各一钱) 金银箔(各五十片。) 西牛黄(研。半两。) 安息香(以无灰酒飞过。
滤去沙土。约取净一两。微火熬成膏。如无。以苏合香油代之。)
上将犀玳为细末。入余药研匀。将安息膏重汤煮后。入诸药和搜成剂。分作百丸。蜡护。临服剖用。参汤调化二丸。
卒中山岚瘴气。及产后恶血攻心。童便入姜汁化服。
苏合香丸(局方裁定) 治传尸 。心腹卒痛。僵仆不省。一切气闭。属寒证。
苏合香(另研。白色者佳。) 安息香(无灰酒熬。飞去砂土。各二两。) 薰陆香(另研。)
龙脑(另研。) 丁香麝香(另研。勿经火。各一两。) 青木香 白术 沉香(另研极细。) 香附(炒。) 乌犀角(镑屑。另研极细。)
上十一味为末。逐一配匀。谅加炼白蜜和剂。分作五十丸。另以朱砂一两。水飞为衣。蜡护。临用剖开。井花水生姜汤。温酒化下一丸。(原方尚有白檀香、荜茇、诃黎勒三味。因太涩燥。
故去之。苏合香丸取诸。香以开寒闭。仅用犀角为寒因寒用之向导。与至宝丹中用龙脑。桂心无异。)李士村曰。牛黄丸、苏合香丸。
皆中风门中夺门之将。而功用迥异。热阻关窍。用牛黄丸开之。寒阻