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。风热势盛。通肝散。卷八七窍门上神珠将反神珠将反者。谓目珠不正。虽欲转而不能转。乃风热攻脑。筋络牵急。吊偏神珠。是以不能运转。甚则其中自闻聒聒有声如响。石膏散、通肝散选用。血分有滞者。目赤肿痛。酒煎散加五灵脂。失治。有反背之患。卷八七窍门上瞳神反背瞳神反背者。因风热搏击其珠。而斜翻转侧。通肝散加全蝎、钩藤。或黄建中加羌活、归身、蝎梢。虚则神效黄、补中益气皆可取用。或云即是瞳神发白。北人声韵相似也。盖发白即是内障。
故宜金针拨之。若前所言。即神珠将反之暴者。非真反背也。安有目系内系而能反背之理。医者审之。卷八七窍门上青黄凸出青黄凸出者。风轮破碎。内中膏汁绽出也。有自破而胀出不收者。有因外障。以寒凉逐退内火。外失平治而凸起者。纵有妙手。不复可救。但用皂荚丸入硼砂少许。免其HT凸而已。卷八七窍门上珠中气动气动者。视瞳神深处。有气一道。隐隐袅袅而动。状若明镜远照一缕清烟也。患头风痰火人。郁久火胜。则搏击其络中之气。游散飘忽。
宜以头风例治之。动而定后光冥者。内证成矣。卷八七窍门上倒睫拳毛倒睫拳毛者。由目紧皮缩所致也。久则赤烂。神水不清。以致障结涩碍泪出之苦。人有拔去剪去者。有医以竹板夹起上睥。七日连皮脱下者。得效虽速。殊不知内病未除。未几复倒。譬之草木枯槁。则枝叶萎垂。即朝摘黄叶。暮去枯枝。徒伤其本。不若培益水土。则黄者翠而垂者耸矣。此证内伏火热而阴气外行。当泻其热。眼皮缓则毛自出。翳膜亦退。用手法扳出内睑向外。速以三棱针出血。
以左手爪甲迎其锋立愈。又目眶赤烂。亦当以三棱针刺目眶泻其湿热。后服防风饮子。搐鼻。碧云散。亦宜兼用。起倒睫法。以木鳖一枚为末。绵裹塞鼻中。左塞右。右塞左。一夜其毛自直。若内边另出一层短毛撩于珠上者。镊去。以虱血涂。则不复生矣。卷八七窍门上睥急紧小睥急紧小。谓眼楞紧缩。乃倒睫拳毛之渐也。若不因治而渐自缩小者。乃膏血津液涩耗。筋脉紧急之故。若因治而急小者。多因睥宽倒睫。屡次夹去上睥。失于内治。或不当割导而频数开导。
致血液耗而紧小者。当乘时滋养。神效黄汤。小角偏紧。去陈皮。加连翘、生地、当归。若络定气滞。虽治不复愈矣。楼全善云。阳虚则眼楞紧急。阴虚则瞳子散大。故东垣治眼楞紧急。用参、补气为君。佐以辛味疏散之。而忌芍药、五味之类。酸收故也。治瞳子散大。用地黄补血为君。佐以酸味收敛之。而忌茺蔚子、青葙子之类。辛散故也。睥肉粘轮目内睥之肉与气轮相粘不开。宜服泻湿热药。如防风、细辛、胆草、苦参、蝎梢、牛蒡子之类。以风药能于土中泻水故也。
胞肉胶粘证两睥粘闭。夜卧尤甚。必得润而后可开。其病重在脾肺湿热。当以清凉滋润为主。虽有障在珠。亦是湿热内滞之故。非障之愆。久而不治。则有疮烂之变。睥翻粘睑证乃睥翻转贴在外睑之上。此气滞血壅于内。皮急系吊于外。故不能复转。皆由风湿之滞所致。故风疾人患此者多。宜用镰剔开导之法。风牵出睑证乃脾胃受风毒之证。睑受风而皮紧。睥受风而肉壅。泪出水渍于睑而湿烂。此土陷不能堤水也。治法。先用香油调姜汁粉摩散风邪。翻转睑皮。
烙三五度。若眼有红筋贯上。黑睛有翳膜者。吹以丹药。斜者。灸颊车耳门。开口取之。太阳人中承浆。右灸左。左灸右。近患者易退。年久者难愈。又大风人面部所牵。多受是病。难以调治。血瘀睥泛谓睥内之肉。紫瘀浮泛。甚则如细泡无数。相连成片。盖睥络血滞又不忌火毒燥腻。致积而不散。或碎睥出血冒风所致。宜活血为主。并用开导。睥虚如球谓目睥浮肿如球也。以两手掌擦热拭之。少平。顷复如故。可见其血不足。而虚火壅于气分也。补中益气汤去升麻加葛根、木通、泽泻。
卷八七窍门上风沿烂眼风沿眼系。上膈有积热。自饮食中挟怒气而成。顽痰痞塞。浊气不降。清气不升。由是火益炽而水益降。积而久也。眼沿因脓积而肿。于中生细小虫丝。遂年久不愈。而多痒者是也。服柴胡饮子。点蕤仁膏。迎风赤烂证目不论何风。见之则赤烂。无风则痞。盖赤者木中火证。烂者土之湿证。此专言见风赤烂之患。与后见风泪出诸证不同。川芎茶调散。赤烂证谓目烂惟有之