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265-张卿子伤寒论清张卿子-第47页
为津液之府。气虚津液少。病则反无汗。胃候身之肌肉。其身如虫行皮中者。知胃气久虚也。
阳明病。反无汗而小便利。二三日。呕而咳。手足厥者。必苦头痛。若不咳。不呕。
手足不厥者。头不痛。
阳明病法多汗。反无汗而小便利者。阳明伤寒而寒气内攻也。至二三日呕咳而支厥者。寒邪发于外也。必苦头痛。若不咳。不呕。手足不厥者。是寒邪但攻里而不外发。
其头亦不痛也。
阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。
阳明病。身不重痛。但头眩而不恶寒者。阳明中风而风气内攻也。经曰。阳明病。
若能食。名中风。风邪攻胃。胃气上逆。则咳。咽门者。胃之系。咳甚则咽伤。故必咽痛。若胃气不逆。则不咳。其咽亦不痛也。
阳明病。无汗。小便不利。心中懊 者。身必发黄。
阳明病。无汗而小便不利者。热蕴于内而不得越。心中懊 者。热气郁蒸。欲发于外而为黄也。
阳明病。被火。额上微汗出。小便不利者。必发黄。
阳明病。则为内热。被火。则火热相合而甚。若遍身汗出而小便利者。热得泄越。
不能发黄。今额上微汗出。而小便不利。则热不得越。郁蒸于胃。必发黄也。
阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗出。
浮为在经。紧者里实。脉浮而紧者。表热里实也。必潮热。发作有时。若脉但浮而不紧者。止是表热也。必盗汗出。盗汗者。睡而汗出也。阳明病。里热者自汗。表热者盗汗。
阳明病。口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。
阳明之脉。起于鼻。络于口。阳明里热。则渴欲饮水。此口燥。但欲漱水。不欲咽者。是热在经而里无热也。阳明气血俱多。经中热甚。迫血妄行。必作衄也。
阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已瘥。尚微烦。不了了者。此大便必硬故也。
以亡津液。胃中干燥。故令大便硬。当问其小便日几行。若本小便日三四行。今日再行。
故知大便不久出。今为小便数少。以津液当还入胃中。故知不久必大便也。
先亡津液。使大便硬。小便数少。津液分别。大便必自下也。
伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。
呕者。热在上焦。未全入腑。故不可下。
阳明病。心下硬满者。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。
阳明病。腹满者。为邪气入腑。可下之。心下硬满。则邪气尚浅。未全入腑。不可便下之。得利止者。为邪气去。正气安。正气安则愈。若因下利不止者。为正气脱而死。
阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。
合、通也。阳明病。面色通赤者。热在经也。不可下之。下之。虚其胃气。耗其津液。经中之热。乘虚入胃。必发热。色黄。小便不利也。
阳明病。不吐。不下。心烦者。可与调胃承气汤。
吐后心烦。谓之内烦。下后心烦。谓之虚烦。今阳明病。不吐不下。心烦。则是胃有郁热也。与调胃承气汤。以下郁热。
阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。手足 然而汗出者。此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多。微发热恶寒者。
外未解也。其热不潮。未可与承气汤。若腹大满不通者。可与小承气汤。微和胃气。勿令大泄下。
阳明病。脉迟。若汗出多。微发热恶寒者。表未解也。若脉迟。虽汗出而不恶寒者。
表证罢也。身重短气。腹满而喘。有潮热者。热入腑也。四肢。诸阳之本。津液足。为热之。则周身汗出。津液不足。为热 之。其手足 然而汗出。知大便已硬也。与大承气汤。以下胃热。经曰。潮热者实也。其热不潮。是热未成实。故不可便与大承气汤。
虽有腹大满不通之急。亦不可与大承气汤。与小承气汤。微和胃气。
卷五 辨阳明病脉证并治第八
大承气汤方第七十三
大黄（四两苦寒酒洗） 浓朴（半斤苦温炙去皮） 枳实（五枚味苦寒炙） 芒硝（三合味咸寒）
上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去滓。内大黄。煮取二升。去滓。内芒硝。
更上火。微一两沸。分温再服。得下。余勿服。
内经曰。燥淫所胜。以苦下之。大黄枳实之苦。以润燥除热。又曰。燥淫于内。治以苦温。浓朴之苦。下结燥。又曰。热淫所胜。治以咸寒。芒硝之咸。以攻蕴热。王海藏云。浓朴去痞。枳实泄满。芒硝软坚。大黄泄实。必痞满燥。实四证全者。方可用之。
张卿子云。干阳亢极于上。而曰有悔。悔字。即阴承于下。五行家所谓阴生于午。
坤象所谓顺承天。亢害承制之义爽然。此汤不曰制火。不曰生阴。曰承气。仲景真法天而为方者也。
卷五 辨阳明病脉证并治第八
小承气汤方第七十四
大黄（四两） 浓朴（二两炙去皮） 枳实（三枚大者炙）
以上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分温二服。初服汤。当更衣。不尔者。
尽饮之。若更衣者。勿服之。
大热结实者。与大承气汤