左旋
惟此头痛为少阳者何也。以脉弦细。可汗不可汗。当以此为法。王海藏云。少阳半表里。用小柴胡。名三禁汤。然亦须辨表里症孰多。假令头痛往来寒热。脉浮。但有其一。即为表也。口失滋味而渴。胁下满。手足温。腹中不和。大小便或秘而不通。或泄而不调。但有其一。即为里也。如无上下表里症。余皆虚热也。是病在其中矣。本太阳病不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕。不能食。往来寒热。尚未吐下。脉沉紧者。与小柴胡汤。太阳转入少阳。是表邪入于里。
胁下硬满。不能食。往来寒热者。邪在半表半里之间。若已经吐下。脉沉紧者。邪气入腑。为里实。尚未可吐下。而脉沉紧。为传里虽深。未全入腑。外犹未解也。与小柴胡汤以和解之。若已吐下。发汗。温针。谵语。柴胡汤证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。少阳之邪。在表里之间。若妄吐下。发汗温针。损耗津液。胃中干燥木邪干胃。必发谵语。若柴胡证不罢者。则不为逆。柴胡证罢者。坏病也。详其因何治之逆以法救之。王宇泰云。救坏病。
助荣卫。生津液。桂枝汤求之。三阳合病。脉浮大。上关上。但欲眠睡。目合则汗。关脉以候少阳之气。太阳之脉浮。阳明之脉大。脉浮大。上关上。知三阳合病。胆热则睡。少阴病。但欲眠睡。目合则无汗。以阴不得有汗。但欲眠睡。目合则汗。知三阳合病。胆有热也。伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。表为阳。里为阴。邪在表。则外有热。六七日。邪气入里之时。外无大热。内有躁烦者。表邪传里也。故曰阳去入阴。又云。所谓烦躁者。
谓先烦。渐至躁也。所谓躁烦者。谓先发躁而迤逦复烦也。盖内热曰烦。谓心中郁烦也。外热曰躁。谓气外热躁也。内热为有根之火。故但烦不躁。及先烦后躁者。皆可治。外热为无根之火。故但躁不烦。及先躁后烦者。皆不可治。伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪也。伤寒四日。表邪传里。里不和。则不能食而呕。今反能食而不呕。是邪不传阴但在阳也。伤寒三日。少阳脉小者欲已也。内经曰。大则邪至。小则平。
伤寒三日。邪传少阳。脉当弦紧。今脉小者。邪气微而欲已也。少阳病欲解时。从寅至辰上。内经曰。阳中之少阳通于春气。寅卯辰少阳木王之时。
【目录】卷六
【篇名】辨太阴病脉证并治第十
属性：太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结硬。太阴为病。阳邪传里也。太阴之脉。布胃中。邪气壅而为腹满。上不得降者。呕吐而食不下。下不得升者。自利益甚。时腹自痛。阴寒在内而为腹痛者。则为常痛。此阳邪干里。虽痛而亦不常痛。但时时腹自痛也。若下之。则阴邪留于胸下。为结硬。经曰。病发于阴而反下之。因作痞。王三阳云。此风寒中于太阴经。非阳邪传里也。若阳邪传里。正当下之。何结硬之有。
况痞字与硬字亦自分别。邪之初起。必先入经而后入腑脏。此邪中太阴经。其病犹在上膈。非中脏腑之阴证也。当用辛甘之药温散之。则邪散去而自和矣。今误下之。则邪气乘虚入胸膈间作硬耳。黄仲理云。宜理中汤。阴经少有用桂枝者。如此证。若肺浮。即用桂枝汤微汗之。若恶寒甚不已者。非理中四逆不可。太阴中风四肢烦疼。阳微。阴涩而长者。为欲愈。太阴、脾也。主营四末。太阴中风。四肢烦疼者。风淫末疾也。表邪少则微。里向和则涩而长。
长者、阳也。阴病见阳脉则生。以阴得阳则解。故云欲愈。太阴病欲解时。从亥至丑上。脾为阴土。王于丑亥子。向阳。故云解时。太阴病脉浮者。可发汗。宜桂枝汤。经曰。浮为在表。沉为在里。太阴病脉浮者。邪在经也。故当汗散之。王宇泰云。在太阳。则脉浮无汗。宜麻黄汤。此脉浮。当亦无汗。而不言者。谓阴不得有汗。不必言也。不用麻黄而用桂枝者。以阴病不当更发其阳也。须识无汗亦有用桂枝证。自利不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。
当温之。宜服四逆辈。自利而渴者。属少阴。为寒在下焦。自利不渴者。属太阴。为寒在中焦。与四逆等汤。以温其脏。张兼善云。经言辈字。谓药性同类。惟轻重优劣不同耳。四逆汤。甘辛相合。乃大热之剂。苟轻用之。恐有过度之失。所以仲景不为定拟也。莫若以理中循循而用之。至为稳当。伤寒脉浮而缓。手足自温者。系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者。不能发黄。至七八日。虽暴烦。
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